My Dog Is On Prozac

Da qualche parte lungo la linea, ho perso il contatto, o la traccia, o il contatto con la realtà. Quando non guardavo, o forse lavoravo troppo duramente con Woody Schwitzer sulla revisione del nostro libro di prossima uscita, Diagnosi e trattamento delle abilità di pianificazione per i professionisti della salute mentale, Un approccio di caso di cultura popolare, o revisione dei miei corsi di specializzazione in Psicologia Anormale, o studiando il tanto atteso (e per alcuni, a lungo atteso) revisione recentemente pubblicata del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali – 5a Edizione (DSM-5), o familiarizzarmi con i Parametri di Pratica dell'American Academy di Psichiatria infantile e adolescenziale o la Società di migliori pratiche di psicologia clinica infantile e infantile …. Non sono riuscito a capire che nel 2007, la FDA ha approvato la fluoxetina cloridrato (precedentemente Prozac, e ora disponibile come Reconcile di Eli Lilly, o in forma generica attraverso Pliva , un produttore farmaceutico croato) per il Disturbo Canino di Separazione, o CSD.

Apparentemente, ero troppo preso dal chiedermi come guidare i genitori nella mia pratica attraverso la Scilla e la Cariddi di interventi psicosociali e psicotropi, oltre a contemplare il modo migliore per insegnare ai futuri clinici come apprezzare intelligentemente e intuitivamente le sfumature dei disturbi psichiatrici nella giovinezza , per rendersi conto che il mio stesso cane, la nostra dolce principessa era afflitta da un disturbo psichiatrico pervasivo, insidioso e altamente doloroso. Così, quando mia moglie ha chiamato per chiedere se potevo passare dal CVS locale a ritirare la prescrizione del nostro cane per il Prozac, tutto è stato eliminato, inclusa la mia mascella.

Potrei sembrare un po 'faceto, ma a dire la verità, sono stato a lungo affascinato dal discorso sociale sui disturbi mentali e psicofarmaci, dalla pubblicazione del mio libro Psychotropic Drugs and Popular Culture: saggi su medicina, salute mentale e media. Ho persino inviato una copia a Thomas Szasz che mi ha elogiato per l'impegno. E più recentemente, sono rimasto affascinato dalla polemica che circonda il rilascio del DSM-V, guidato dalla psichiatra Allen Frances, che ha presieduto la task force che ci ha portato il DSM-IV-TR. Era il più scortese nel suo recente volume Saving Normal: una rivolta di insider contro la diagnosi psichiatrica fuori controllo, DSM-5, Big Parma e la medicalizzazione della vita ordinaria, molto preoccupata che l'American Psychiatric Association avesse medicalizzato la maggior parte degli aspetti della vita quotidiana la vita, e aveva gonfiato le fila di disturbi psichiatrici, in particolare quelli che affliggono i bambini. Con il riposizionamento di molti disturbi psichiatrici che colpiscono i bambini (ADHD, Disturbi dello spettro autistico, Disturbi dell'apprendimento) come "Disturbi dello sviluppo neurologico", Frances giustamente si preoccupa che le porte per medicalizzare ulteriormente e medicare i nostri figli si spalancheranno. Vedi dove vado qui ?!

Tornando alla questione a portata di mano; Lì sono stato al banco della farmacia aspettando la ricetta del mio cane. Il ragazzo accanto a me stava prendendo Seroquel, un potente psicotropico per una vasta gamma di disturbi psichiatrici "seri", mentre la donna davanti a me litigava sul fatto che il suo antiretrovirale fosse effettivamente disponibile in forma generica. "Per favore, metti la mia prescrizione in una semplice borsa marrone e non chiedermi ad alta voce se ho domande per il farmacista sul Prozac del mio cane", pregai silenziosamente.

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E per paura che tu non prenda sul serio la sofferenza del nostro cane, o la sofferenza di tutti i cani per quella materia; o che io sia un moccioso pet-unfriendly che non riesce ad apprezzare l'importanza dei nostri compagni canini e il ruolo che hanno giocato nella storia della nostra specie, o che per un secondo avrei negato il nostro amato membro a quattro zampe con il suo diritto a una vita comoda quando per sedici dollari schifosi, posso alleviare la sua angoscia e infelicità … ti sbaglieresti. Sono stato colpito in modo semplice e potente in quel momento dall'idea di Prozac per gli animali domestici, data la guerra culturale che si è scatenata intorno a sovra-medicare la nostra popolazione umana. Per fortuna, la FDA ci avverte che i farmaci da soli possono essere inadeguati per trattare efficacemente l'ansia canina e dovrebbero essere combinati con la modifica del comportamento. Non sono sicuro; tuttavia, se questo avviso scatola nera deriva dalla ricerca RCT multi-sito risultati (studi randomizzati controllati). La FDA non vorrebbe pensare che i proprietari di animali domestici semplicemente medicano i loro cani senza considerare i fattori psicosociali.

Nessuna lezione da imparare qui, pensavo, dalla guerra che è stata combattuta per bilanciare l'allenamento psicologico, psicosociale e genitore-efficacia per genitori che potrebbero altrimenti e semplicemente medicano i loro figli.

Chiaramente, sono dalla parte di coloro che temono per la sovramermizzazione e la sovradichiarazione dei nostri reparti più vulnerabili.

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Concluderò invitandoti a un viaggio di riflessione nell'elegante Centro di Hollywood per Canine Happiness and Contentment (CCHC), i cui clienti passati hanno incluso personaggi come Lassie, che è stato trattato per il Canine Dependent Personality Disorder (CDPP), il Cujo di Stephen King che ha sofferto da Disturbo dell'attaccamento reattivo di Puppyhood con caratteristiche antisociali (RADP-AS), e Old Yeller, che ha sofferto di un disturbo neurologico neurologico con depressione (NCDD-D); e i cui attuali clienti includono Disturbo da pecca ribelle Marley-Oppositional (ODDD), Disturbo da deficit di deficit di attenzione Scooby-Doo-Attento, tipo di cane con disturbo d'ansia generalizzato (ADHDD-GAD).

Spero di non essere citato in giudizio per violazione di riservatezza qui. E la prossima volta che guardi Alex Trebek, presta molta attenzione agli spot tra Jeopardy, Double Jeopardy e Final Jeopardy, dove è probabile che tu veda annunci di Restless Paw Syndrome (RPS), Puppy Penis Deficiency Disorder (PPDD) e Doggie Dementia (DD).

Lawrence Rubin, Ph.D., è il co-autore di

Diagnosi e abilità di pianificazione del trattamento: un approccio al libro di testo sulla cultura popolare.