All'inizio di questo mese, Annals of Internal Medicine ha pubblicato una metaanalisi intitolata "Le condizioni benigne di obesità e obesità metabolicamente sane?" (Kramer et al, 2013). Questo studio ha riunito i risultati di 8 studi di ricerca pubblicati in precedenza per concludere:
"Rispetto ad individui normalmente sani di peso normale, le persone obese sono ad aumentato rischio di esiti avversi a lungo termine anche in assenza di anomalie metaboliche, suggerendo che non esiste un modello sano di aumento di peso".
Se sei il lettore medio, anche molti ricercatori scientifici, questa potrebbe essere l'unica frase dello studio che leggi. Ancora peggio, puoi leggere solo le notizie sullo studio, non lo stesso studio di ricerca vero e proprio. Tutti noi vogliamo "arrivare al punch" e scoprire le grandi novità senza scavare nel vero articolo. Ciò diventa problematico quando la battuta degli autori e i titoli dei media non si allineano con i risultati dello studio. Questo documento è un esempio perfetto.
I media erano spenti e corrono con titoli a tutto volume. La CBS News ha usato il titolo "Puoi essere obeso e in salute? Lo studio dice no. "Fox News ha scelto" Non esiste obesità sana "(illustrata con una donna grassa senza testa su una scala mobile), è ovviamente troppo pigra per salire le scale e si vergogna troppo di essere grassa per mostrare la sua faccia). NPR ha riportato il titolo "Sovrappeso e sano: una combinazione che sembra troppo bella per essere vera" (ma complimenti a NPR per aver illustrato la storia con una persona grassa che si esercita su un tapis roulant!). La NBC News ha aggiunto: "La nuova ricerca contesta il grasso, ma la richiesta è valida".
Ma questo è ciò che lo studio ha veramente mostrato? Prima di entrare nei risultati, va notato che i ricercatori non hanno tenuto conto di variabili che mediano la relazione tra BMI e salute, come la forma fisica, l'alimentazione, le cure mediche, l'età, ecc … Quindi è molto difficile davvero sapere molto su qualsiasi cosa basata su questa analisi generale. Tuttavia, condividerò i loro risultati. Hanno scoperto che tutte le persone che sono metabolicamente malsane sono a un rischio aumentato statisticamente simile per la mortalità e gli eventi cardiovascolari, siano essi di peso normale, sovrappeso o obesi. Infatti, le persone che sono di peso normale e metabolicamente malsane sono al rischio più elevato. Questo post sul blog fa un ottimo lavoro di spiegazione dei risultati reali dello studio. Ordina ai gruppi che lo studio ha esaminato in base al rischio di mortalità o evento cardiovascolare relativo al gruppo di controllo, dal meno al più a rischio:
Peso metabolicamente sano – Normale: 1,00 (questo era il gruppo di confronto)
Metabolicamente sano – Sovrappeso: 1,21
Metabolicamente Healthy-Obese : 1,24 (questa è stata la scoperta statisticamente significativa che ha fatto tutti i titoli, hanno un aumento del rischio del 24% rispetto al gruppo di peso normale metabolicamente sano)
Metabolicamente malsano – Obeso : 2,65
Metabolicamente malsano – Sovrappeso : 2,70
Metabolicamente non salutare – Peso normale: 3,14 (questa scoperta non ha fatto notizia, hanno un rischio aumentato del 214% rispetto al gruppo di confronto)
Come potete vedere, tutti i gruppi di persone metabolicamente malsane sono molto più a rischio rispetto alle persone obese metabolicamente sane (214% di rischio maggiore rispetto al 24% di rischio maggiore). Forse il vero titolo avrebbe dovuto essere "È malsano essere malsani a qualsiasi taglia ma soprattutto se sei magro!" Non proprio così affascinante, eh? Nonostante i risultati dello studio dimostrino che le persone in sovrappeso e metabolicamente sane non presentano un rischio significativamente maggiore rispetto ai loro coetanei metabolicamente sani di peso normale, l'autore principale dello studio, la dott.ssa Caroline Kramer, ha dichiarato:
"Non va bene essere sovrappeso. Non va bene essere obesi. "
Ha letto i suoi stessi risultati? L'articolo di ricerca e un editoriale che lo accompagna pubblicato su Annals of Internal Medicine promuovono la perdita di peso per tutti, indipendentemente dalla salute. Gli autori e i media non hanno espresso il loro parere su come aiutare il gruppo più a rischio, che è il peso normale delle persone metabolicamente malsane. Non c'è un settore di perdita di peso globale di $ 265 miliardi per sostenere tale risultato. Sfortunatamente, c'è poca ricerca che dimostra che la maggior parte delle persone può sostenere la perdita di peso e il mantenimento a lungo termine. Oltre ad essere inefficaci, dieta e altre strategie di perdita di peso possono portare ad aumento di peso, mangiare disordinato, ciclare il peso e altri problemi di salute. Quindi, non sono sicuro di dove una affermazione come "non è ok per essere sovrappeso" ci giova davvero, dato che essere sovrappeso non sembra così semplice da cambiare a lungo termine. Inoltre, questo tipo di messaggio perpetua lo stigma, il giudizio e l'immagine negativa del corpo. Tutte le cose che sono state trovate per portare a (rantolo) aumento di peso. Quindi dire "non va bene essere sovrappeso" tipo ci mette in un salamoia, giusto? Credo che sarebbe più produttivo concentrarsi sull'aiutare le persone di tutte le forme e dimensioni a migliorare la loro salute indipendentemente dalla perdita di peso, piuttosto che dire a gruppi di persone che non sono "a posto".
La linea di fondo: non giudicare uno studio dal titolo. Spesso non è semplicemente accurato.
