Nell'ultimo anno di Hillary e Sarah, è interessante che le questioni di genere nella medicina stanno diventando importanti e proficue.
Nel 2006, Zimmer, Inc. ha ricevuto l'autorizzazione dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti per commercializzare un ginocchio artificiale specifico per genere. Questo si basa su studi che si sono concentrati sulle differenze anatomiche tra uomini e donne: in particolare, è stato riscontrato che gli uomini hanno un aumento dell'area di contatto in cui la ginocchiera incontra il resto dell'articolazione del ginocchio rispetto alle donne. E le donne sembrano avere uno spazio più ristretto quando si guarda l'aspetto interno ed esterno del ginocchio.
L'osteoartrosi del ginocchio è una delle principali cause di dolore cronico e disabilità, e la preoccupazione fino a questo punto è che forse la professione ortopedica ei suoi fornitori di ginocchia artificiali stanno facendo un cattivo servizio ad alcuni pazienti non tenendo conto delle differenze tra un maschio ginocchio e un ginocchio femminile. Tutti noi conosciamo pazienti che hanno dolore cronico anche dopo la sostituzione del ginocchio. Quanto di questo è dovuto alla mancanza del nuovo ginocchio appropriato?
Gli impianti tradizionali del femore sono più larghi e possono sovrastare l'osso, che in teoria potrebbe sfregare contro altri tessuti e causare dolore cronico al ginocchio.
Il nuovo ginocchio specifico per il genere (GSK) è stato sviluppato dopo un'attenta analisi dell'anatomia del ginocchio di 800 donne. Non solo le ginocchia delle donne erano più strette rispetto agli uomini, ma perché le anche delle donne sono più larghe rispetto alla loro altezza, le gambe sono impostate con un angolo diverso rispetto agli uomini.
Ovviamente, il chirurgo ortopedico vuole fornire un nuovo ginocchio che riproduca l'anatomia naturale nella massima misura possibile. Più è normale l'anatomia, meno il dolore cronico.
Tuttavia, non tutte le ginocchia femminili sono create in modo ineguale rispetto alla controparte maschile. Ci saranno ovviamente casi in cui una donna farà meglio con un ginocchio artificiale "maschile". E va ricordato che ci sono molti fattori che possono causare dolore cronico dopo la sostituzione di un ginocchio, incluso il peso del paziente e gli schemi di attività del paziente. Come in tutti gli aspetti della cura del paziente, il paziente deve essere trattato come un individuo.
Tuttavia, molti chirurghi vedono l'utilità nel concetto GSK, consentendo all'ortopedista di selezionare il tipo di ginocchio artificiale che meglio si adatta al paziente, invece di dover modellare le ossa delle gambe per consentire il posizionamento appropriato del nuovo ginocchio.
Un po 'come comprare scarpe della taglia giusta.
Prossimamente è un'anca di genere. Questo si basa sull'osservazione che le donne hanno ossa più piccole e fianchi più bassi rispetto agli uomini. In effetti, ho visto casi in cui lo stelo dell'impianto è troppo lungo, causando una spinta dell'anca verso l'esterno e una gamba leggermente più lunga del normale. Lo stress risultante può causare il fallimento del nuovo anca, accompagnato da dolore e disabilità significativi; e improvvisamente è necessario un nuovo fianco per sostituire il nuovo anca.
L'intervento di sostituzione articolare è stato uno dei grandi progressi nel trattamento dell'artrite nel secolo scorso. È una procedura che ha permesso a molti di vivere senza il dolore e la disabilità che avrebbero altrimenti sofferto. L'introduzione di articolazioni artificiali specifiche per genere è un tentativo di mettere a punto le cose. Sarà interessante vedere se i risultati sono migliorati; cioè, se la teoria si traduce in pratica utile.