Nota dell'editore:
Quando uno dei nostri cronisti regolari, il dottor Mark, ha risposto alla domanda di questo mese, ci è venuto in mente che non è l'unico a vedere le persone con la condizione che ha chiamato Obsessive Compulsive Bipolar.
Sappiamo tutti di persone difficili e esasperanti quanto talentuose e di successo. Ci siamo anche resi conto che molti di noi aspirano ad essere come loro. E non è solo perché sembrano così potenti e importanti che sembrano essere personalmente immuni da tali avversità come lo Strike dello scrittore. Sembrano anche protetti da una malattia culturale che tormenta la maggior parte di noi, vale a dire sentirsi impotenti e insignificanti.
Sebbene il Dr. Mark abbia scritto nel suo caratteristico formato di domande e risposte, controlla la sua lista di controllo e rispondi alla domanda: "Conosci qualcuno che ha OCB?" La maggior parte di noi della rivista EMMY lo fa .
OCB: The Condition of the Millennium is Born (pubblicato nel 2002)
Caro Dr. Mark,
Sono uno scrittore / produttore e non sto usando il mio nome perché tutti lo sanno. Sono talentuoso, ho lavorato sodo e merito la mia reputazione di giocatore di potere in televisione perché sono disposto a correre il rischio che altri no. Sono uno dei pochi "Oh sì? Guardami! "Persone in TV che fanno abitualmente l'impossibile. Sono al mio meglio quando la saggezza convenzionale e le regole convenzionali non lo tagliano.
Il mio problema è che i rischi che prendo professionalmente guadagnano ammirazione, ma quelli che prendo in privato – come il gioco d'azzardo, l'eccitazione, gli affari – stanno causando imbarazzo e umiliazione. E sta peggiorando.
So di essere fondamentalmente un bravo ragazzo, ma devo ammettere che ho ferito più di alcune persone lungo la strada. Ad essere onesti, ho persino tradito alcune delle persone che si sono fidate di me e si sono preoccupate di me, e ho mentito per coprirlo.
Nel mio cuore, non ho mai avuto intenzione di ferire nessuno. È solo che ho sempre fatto le cose a modo mio, e il mio modo funziona così incredibilmente bene – almeno professionalmente. La parte peggiore è quanto ho ferito la mia famiglia e i miei amici.
Ho paura che se permetto a qualche strizzacervelli di iniziare a giocare con la mia personalità, perderò quel tocco creativo che mi ha reso il successo in primo luogo. Ma devo fare qualcosa.
Che cosa?
ECCEZIONE ALLE REGOLE in Malibu
Cara eccezione,
Ecco la tua scelta. O sei immorale o sei malato. Scegli il tuo veleno. Ma se sei davvero una persona cattiva, dubito che tu abbia scritto.
Negli ultimi dieci anni ho trattato molte persone del mondo della televisione, del cinema e della dot-com con problemi dolorosamente simili ai tuoi. Tutte quelle persone erano potenti, guidate e di successo. Fanno anche del male alle persone senza volerlo. Ce ne sono stati così tanti ultimamente che mi è venuto in mente un nome per la condizione: OCB. Potresti aver sentito parlare di disturbo ossessivo compulsivo, che sta per disturbo ossessivo-compulsivo. OCB sta per Obsessive Compulsive Bipolar. È più una condizione che un disturbo perché gli OCB spesso funzionano in modo piuttosto elevato, anche se le loro vite personali sono di solito un disastro.
Differiscono dalle persone puramente bipolari (o maniaco-depressive). Quando le persone bipolari diventano maniacali, finiscono nel profondo verso la psicosi, a volte infrangono la legge e spesso finiscono in un ospedale. Anche così lo fanno con un sorriso, perché si sentono invincibili e liberi quando sono maniacali.
Gli OCB non vanno a questi estremi. I loro tratti ossessivo-compulsivi funzionano come i freni di emergenza, tirandoli indietro prima che vadano oltre ogni limite. Le persone con OCB non perdono il contatto con la realtà, solo con il buon senso. Generalmente considerati eccezionali a causa delle loro formidabili capacità, arrivano a credere che siano eccezioni alle regole che si applicano a tutti gli altri. Tendono a ignorare le possibili conseguenze del loro comportamento. A volte sono persino sorpresi quando quelle conseguenze sono disastrose. Costretti a cercare l'euforia della mania "controllata", la loro vita diventa come un ottovolante. Non ricevono vera gioia o soddisfazione durante la corsa, ma è eccitante e non sono necessariamente infelici.
Sono i loro amici, i partner (di solito di sesso femminile, perché gli uomini OCB sono più numerosi delle donne 4 a 1) e i bambini che sono infelici. Sono loro che devono convivere con l'imprevedibilità dell'OCB, la sua incapacità di dare loro un'attenzione indivisa, la sua mancanza di comprensione emotiva e il suo fallimento nel mantenere le promesse di riforma. Una donna paragonò la vita con il suo fidanzato OCB a cavalcare con lui in una Porsche, facendo esplodere lungo le sinuose Mulholland Drive a 60 mph. "Mi dice di rinfrescarlo, ha il controllo completo mentre scalare e le gomme stridere", ha detto. "Probabilmente si sente più in controllo, sentendo le ruote che toccano la strada mentre si sposta e accelera. D'altra parte, non provo altro che spaventato sciocco e totalmente alla sua mercé. A volte affondo le unghie nel cruscotto, e questo lo irrita dannatamente. "Le persone con OCB sono dipendenti dall'eccitazione e dal potere.
Il potere è l'amante più dura con cui competere. In effetti, l'attrazione seducente per le amanti è che fanno sentire un uomo OCB potente e persino eroico in modi che la moglie o la fidanzata non fanno più. Quando il potere e l'eccitazione sono presenti, gli OCB sono acuti, diretti verso l'obiettivo, sorprendentemente efficaci e produttivi. Quando questi sentimenti mancano, diventano sfocati, svogliati e irritabili. Sono gli umori e la loro tendenza al controllo eccessivo che spinge gli psichiatri a trattarli con antidepressivi come il Prozac, il Paxil, il Lexipro o il Luvox (questi farmaci, chiamati SSRI, sono usati per curare la depressione e il disturbo ossessivo compulsivo, per aiutare le persone a "schiarirsi").
Spesso questo è insufficiente, perché trattare le persone OCB con solo SSRI è come cercare di controllare l'acqua bollente mettendo un coperchio sul piatto. Il coperchio non aiuta a meno che non togli la pentola dal fuoco. In effetti, mettere un coperchio sull'acqua bollente non fa che aumentare la pressione. Allo stesso modo, dare solo un antidepressivo a qualcuno che ha un componente bipolare simultaneo può peggiorare le cose facendolo diventare più maniacale.
Ciò che sembra aiutare è una combinazione di un SSRI e uno stabilizzatore dell'umore come litio, Tegretol, Depakote o Lamictal. Questi farmaci per i disturbi bipolari aiutano a ridurre la fiamma. Gli psichiatri hanno usato le combinazioni per molti anni per quella che viene definita "depressione resistente al trattamento".
Quando l'intensità dell'OCB diminuisce, i pazienti trovano calma e spesso un nuovo tipo di energia non frenetica. Un paziente fu così sollevato che mi chiamò in lacrime: "Sono normale!" Disse. "Per tutta la vita, ho pensato che fosse normale per tutti gli altri. Sai? Il successo non compensa il sentirsi come un disadattato mentale! "
Dopo che i farmaci hanno effettivamente fermato la Porsche rimuovendo le chiavi, la terapia individuale e di coppia può aiutare un paziente e un partner a sviluppare una relazione più sana – ora che hanno rallentato abbastanza da mettere dentro qualche emozione. La terapia di insight potrebbe anche aiutare, dal momento che di solito c'è qualche abuso infantile, negligenza o disfunzione che contribuisce a (ma da solo non causa) l'OCB. Molto presto le persone dell'OCB ascolteranno meglio, saranno più "presenti" e vedranno migliorare la qualità di tutte le loro relazioni. Un papà curato cominciò a piangere mentre mi raccontava di aver letto la sua bambina di cinque anni una storia della buonanotte. Per la prima volta, era emotivamente "lì", non solo a pronunciare le parole con la sua mente a miglia di distanza.
Ci sono un paio di motivi finali per far sì che il tuo OCB si occupi di prima o poi – la pace della mente e aumentare le possibilità di entrare in Paradiso. Anni fa ho fatto telefonate a un gigante dell'industria dello spettacolo che moriva di cancro. Aveva anche OCB, avendo pensato che fosse al di sopra delle conseguenze di alcol e sigarette. Alcune settimane prima di morire, ha parlato di qualcosa che lo tormentava. "Non penso di aver mai fatto niente di importante nella vita", ha detto.
Ho cercato di rassicurarlo che aveva portato piacere a milioni di persone, creato centinaia se non migliaia di posti di lavoro e aveva molto di cui essere orgoglioso. Pensò che stavo cercando di manipolarlo in un conforto che non meritava. "Sì, certo," disse, "ma che mi dici delle due mogli che ho rovinato e dei miei tre bambini perdenti drogati che non potranno mai ammontare a nulla?"
Perché era come gli altri con OCB e non voleva mai ferire nessuno, sono sicuro che è arrivato in Paradiso. Ma probabilmente non era una schiacciata.
Conoscete qualcuno che ha OCB?
(Se 6 o più di quanto sopra sono presenti per un periodo di molti anni, c'è un'alta probabilità che OCB sia presente).
