Perché i medici non sono una cura unica per ansia e depressione

Le pubblicità che entrano nelle teste dei nostri figli ci fanno impazzire. Quando li vediamo sbavare su annunci allettanti pensati per farli acciuffare per ogni ultimo boccone di caramelle, nuova trovata o malsano vizio, siamo indignati. E dovremmo essere. Sono aziende piuttosto spregevoli farlo.

Da adulti, siamo anche di grande interesse per i marketer, ma la versione di "caramelle" che viene spinto giù dalle nostre gole – quasi letteralmente – è un farmaco da prescrizione.

Gli Stati Uniti, insieme alla Nuova Zelanda sono gli unici due paesi in tutto il mondo che consente pubblicità farmaceutiche Direct-to-Consumer (DTC). Accendiamo la nostra televisione e siamo bombardati dalle ultime scoperte che presumibilmente ci aiuteranno a uscire dai nostri solchi emotivi, fisici e persino sessuali.

Uno che mi fa soffocare è la pubblicità del fumetto per Abilify. Questo farmaco è stato storicamente utilizzato per i sintomi della psicosi, ha pesanti effetti collaterali e ora viene sostenuto come una bacchetta magica per le donne della mia età, che si sentono "bloccate" con "depressione difficile da trattare, atipica".

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Un recente rapporto State of Mind in America rivela che oltre un quarto delle donne adulte tra i 40 e i 50 anni assumono antidepressivi e farmaci anti-ansietà. Siamo sicuramente al centro delle compagnie farmaceutiche. A proposito, ragazzi, non siete fuori dai guai – il rapporto rivela anche che gli uomini più giovani, di età compresa tra i 20 e i 44 anni, hanno registrato un aumento del 43% tra il 2001-2010. E, naturalmente, i nostri bambini vengono medicati ad un tasso più alto che mai.

Per la cronaca, non sono contrario ai farmaci. Medici, pillole, medicina occidentale e persino l'industria farmaceutica non sono il nemico, ma dobbiamo essere consapevoli del settore multimiliardario che rappresenta "Big Pharma". Rastrellano profitti annuali abbondanti.

I progressi nella consapevolezza e nel trattamento della salute mentale sono straordinari. Nel corso dei venti anni in cui ho lavorato nel campo, ho visto vite salvate attraverso un'efficace valutazione, diagnosi e trattamento. Come scrive Allen Frances, MD, nel suo prolifico libro, Saving Normal: "Una diagnosi accurata può salvare una vita; una diagnosi imprecisa può distruggerne una. "

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La medicina può indubbiamente riportare qualcuno dall'orlo del baratro ed essere un vero punto di svolta. Ho visto decine di persone realizzare miglioramenti drammatici attraverso un trattamento adeguato. Ho anche visto che i dottori ei loro pazienti fanno affidamento troppo pesante sull'intervento farmaceutico invece di approcci globali e combinati alla prevenzione e al trattamento.

Le idee che le medicine sono una cura completa devono essere riviste e smantellate. L'approccio one-stop comporta una mancanza di accesso a misure preventive, alternative e / o complementari e ricorre a una rapida prescrizione senza esplorare ulteriori mezzi per comprendere e trattare problemi di salute mentale e stress.

Quando gli interventi sono puramente reattivi o di natura farmaceutica, ci manca un'opportunità preziosa per ottenere migliori risultati terapeutici. Un recente studio APA rivela che solo 1/3 dei pazienti che ricevono antidepressivi si impegnano anche in interventi basati su evidenze come la terapia cognitivo comportamentale.

Al di là del trattamento equilibrato, dobbiamo portare prevenzione e istruzione in prima linea in questa conversazione. Fortunatamente, una serie di gruppi di salute, governo e difesa stanno facendo proprio questo. Prendiamo ad esempio, Mental Health America, la cui campagna "B4Stage4" sottolinea l'azione precoce quando appaiono prima segni e sintomi di sofferenza. La campagna NOW, presieduta da The Honorable Patrick J. Kennedy e dal rappresentante Jim Ramstad, è un movimento non partigiano, a livello nazionale, per promuovere soluzioni per la salute mentale e la dipendenza.

Recentemente ho partecipato a una conferenza di Harvard in cui c'era una grande attenzione su Lifestyle Medicine, che fortunatamente sta guadagnando molta trazione di fronte a malattie legate allo stile di vita senza precedenti. Lifestyle Medicine, come suggerisce il nome, adotta un approccio proattivo e pratico per ridurre il carico di malattia e rischio attraverso interventi non farmaceutici come l'alimentazione, la riduzione dello stress, l'esercizio fisico, l'abuso di alcol e droghe, un sonno adeguato e relazioni sane.

Ti sei mai chiesto se la cosiddetta "depressione difficile da trattare, atipica" possa essere collegata al costante sovraccarico di cortisolo nei nostri corpi e al cervello che viene fornito con la nostra economia traballante, le richieste senza sosta, le intense responsabilità e il poco tempo per in realtà ci prendiamo cura di noi stessi o di ciò che il giornalista Brigid Schulte definisce "uno stato costante di sopraffazione?"

Questo è diventato particolarmente reale per me mentre stavo fornendo terapia a "Brie", una donna brillante di quarantadue anni che era in una carreggiata di proporzioni epiche. Il modello one-stop le era molto familiare. Era stata messa in una litania di medicine, con appena qualche sollievo, e stava affogando in un mare di pensieri sconfitti da se stessa, che da lì proveniva dal continuo tormento della sottoperformance di fronte alla sua infinita lista di richieste.

La depressione di Brie era davvero "difficile da trattare", nella misura in cui i suoi sintomi erano rimasti a lungo troppo a lungo e aveva permeato la sua esperienza quotidiana. Si sentiva demotivata, isolata e bloccata.

Quando arrivò nel mio ufficio, era stufo e pieno di vergogna. Dopo un paio di incontri, ho saputo che era una donna eccezionalmente brillante che aveva ceduto alla carriera di suo marito e si è ritrovata a fissare pile di bucato, battendo le sopracciglia che non stava facendo il suo "dovere". Ha conseguito un master ed è stata altamente qualificata. E lei era prigioniera nella sua stessa casa e in una società che rafforza la pressione sul ruolo di genere per essere una sorta di dea domestica, invece di perseguire le sue vere passioni.

Prima della terapia, vide l'annuncio di Abilify, il suo medico fu prontamente obbligato a prescriverlo, e Brie sentì un po 'di sollievo. Ma non è bastato ribaltare il bilanciamento o compensare gli effetti collaterali che ha causato. Per dirla senza mezzi termini, e in termini non clinici, la sua faccia era contratta e la sua mascella era incasinata (il nome formale di questa condizione è la discinesia tardiva).

Alcune sedute, le ho suggerito di prendere in considerazione la possibilità di intraprendere la sua carriera con più intenzioni. Poche settimane dopo, approdò a un nuovo lavoro che amava, che rinnovò il suo senso dello scopo, iniziò a colpire la palestra più regolarmente e ingaggiò qualcuno per aiutare i tumuli della lavanderia. La sua "difficile da trattare, la depressione atipica" è stata messa al suo posto. Questo esempio ci insegna:

1) Dobbiamo respingere. I ruoli non utili e prescrittivi che limitano la nostra crescita e il nostro potenziale possono disturbare la nostra salute mentale. Se ti trovi "bloccato", un cambiamento nella tua routine o ambiente può spesso fare una grande differenza. Potrebbe anche essere che le tue emozioni non siano "atipiche", ma molto naturali data la pressione di vivere fino a un certo standard o aspettativa assegnata a te che semplicemente non contribuisce al tuo benessere. Andare contro il grano non è sempre facile, ma è spesso necessario per la nostra salute.

2) La prevenzione è un must. Individualmente e collettivamente dobbiamo evitare di aspettare finché non siamo in uno stato avanzato di difficoltà. A volte potremmo essere così indaffarati da non notare nemmeno ciò che i nostri corpi ci stanno dicendo. Un sondaggio American Psychological Stress del 2011 in America dice che siamo coinvolti in un "circolo vizioso di barriere insormontabili che ci impediscono di apportare cambiamenti di stile di vita e comportamentali per una buona salute". Questo stesso studio dice che spesso non ci accorgiamo di essere su una base di salute mentale tremolante finché non ci ammaliamo fisicamente. Sembra che potremmo trarre vantaggio da una minore pubblicità da parte delle aziende farmaceutiche e da un maggior numero di campagne sulla salute pubblica come quella di Let's Move di First Lady Michelle Obama che ci aiutano a trovare i modi per ottenere e rimanere sulla buona strada.

3) Non c'è salute senza salute mentale. La prevenzione non è solo un singolo atto o preoccupazione. Il nostro contesto di oggi può anche causare molti disordini e contribuire al nostro fondo di ansia e depressione. Dobbiamo esigere cambiamenti nei messaggi, nelle politiche e nelle pratiche che si frappongono al raggiungimento del nostro potenziale e che utilizzano le necessarie strategie di Medicina dello stile di vita. Abbiamo bisogno di riunirci su questo per interrogarci su ciò che ci viene venduto in modo da poter rispondere alle accuse dell'Organizzazione Mondiale della Sanità che "non c'è salute senza salute mentale" e creare nuovi modelli multidimensionali (che possono o no coinvolgere pillole) che ci tengono su un percorso preventivo, propositivo ed esauriente al benessere.

# B4stage4 #Onlywe #NOWoutloud

Nota: tutte le nostre esigenze di salute sono uniche, contestuali e specifiche del caso, e le affermazioni fatte in questo blog o in qualsiasi altro caso non dovrebbero sostituire il consiglio medico del tuo medico autorizzato. È inteso per essere letto nella sua interezza in modo da non commettere il terribile errore di licenziare i farmaci come un approccio di intervento spesso necessario, che cambia la vita. Allo stesso modo, gli approcci alla medicina dello stile di vita sono vitali per il nostro benessere e il loro enorme valore non dovrebbe essere scontato o sottovalutato. Identificazione di nomi e informazioni sono stati modificati per proteggere la riservatezza.

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