[Quanto segue è la parte 1 di una serie che introduce la terapia multi-obiettivo.]
Pur non essendo oggetto di tante critiche o di altrettanti scrutamenti come la psichiatria e il DSM, la psicoterapia ha da tempo avuto critici e detrattori. Con la terapia multi-obiettivo, che sto introducendo in questa serie di quattro post, una delle sue critiche, che presta troppo poca attenzione alle molte possibili cause del disagio umano, è affrontata e, penso, soddisfatta. Mentre questa serie è principalmente per terapisti e altri professionisti che aiutano, se sei un consumatore di psicoterapia ne trarrà beneficio anche perché ti fornirà una migliore comprensione di ciò che attualmente la psicoterapia non riesce a fare, che cosa dovrebbe fare e come dovrebbe farlo
Che cosa sta causando esattamente le difficoltà emotive che il tuo cliente o il suo paziente sta vivendo? Penseresti che questa sarebbe la domanda che un professionista spera di rispondere, dal momento che è certamente ragionevole supporre che il trattamento debba connettersi alla causalità. Tuttavia, il gusto di indagare su ciò che sta realmente accadendo è andato perduto nel corso dei decenni. Come aiutanti, ci siamo mossi verso un’etichettatura troppo semplice e abbiamo accettato l’idea che sia ragionevole aiutare i nostri clienti senza capire cosa sta succedendo “con” o “dentro” loro.
Questo gusto per l’investigazione è andato perduto per molte ragioni, tra cui le seguenti quattro: 1) Il DSM è silenziosamente rumoroso sulla causalità; 2) L’idea di “sintomi” e “quadri sintomatologici” ha preso saldamente piede; 3) Programmi di formazione che si concentrano psicologicamente su un quadro teorico o un altro, riducendo le complessità della causalità a “ciò che si adatta al nostro modello”; e 4) È così dannatamente difficile sapere cosa sta succedendo “dentro” e “con” una data persona.
Come possiamo ripristinare qualcosa di essenziale per il processo di guarigione e di aiuto come sapere cosa sta succedendo? Non c’è una risposta perfetta, ma un passo nella giusta direzione è il seguente: fornire aiutanti con più obiettivi attraverso i quali visualizzare i problemi dei loro clienti. Questo approccio multi-obiettivo ricorda ai praticanti che non dovrebbero cercare qualche singola causa, come tubature difettose o un’infanzia traumatica, né dovrebbero operare da un orientamento, ad esempio biomedico o psicodinamico. Piuttosto, quasi certamente sta accadendo molto, ognuno dei quali potrebbe contribuire alle difficoltà del tuo cliente.
Questo modo di procedere aggiornato è chiamato terapia multi-lente. Prende come punto di partenza che, come aiutante, fai ciò che fai a causa di ciò che sta accadendo, non indipendentemente da ciò che sta accadendo. Il DSM sembra non preoccuparsi di “cosa sta succedendo”. Come terapeuti, dovremmo certamente farlo. Se il tuo cliente ha un vero problema biologico, ha bisogno di un tipo di aiuto. Se odia il suo lavoro, ha bisogno di un altro tipo di aiuto. Se è nato con certe sensibilità, ha bisogno di un altro tipo di aiuto. È assurdo (e non a posto) che un aiutante guardi solo a presunti “sintomi” e non a quello che sta succedendo. Allo stesso modo è assurdo (e non a posto) che un aiutante sollevi le mani e dica: “Io non faccio causa”. I terapeuti potrebbero aver preso quell’abitudine, ma questa è un’abitudine da spezzare.
Potrebbe infatti rivelarsi impossibile identificare la causa o le cause del disagio di un determinato cliente. Ma non è una ragione per non provare e non c’è motivo di fingere l’amnesia sull’intera questione della causalità. Quindi, come dovrebbe un terapeuta o un altro aiutante pensare alla causalità come quella parola appartiene agli esseri umani? Il primo principio è pensare in modo espansivo piuttosto che riduttivo. La terapia multi-obiettivo fornisce venticinque lenti attraverso cui visualizzare e pensare al disagio del cliente. Potrebbe sembrare molto ma è come dovrebbe essere. La causa negli affari umani non è né trasparente né semplice.
Puoi essere di aiuto a un cliente anche se non puoi discernere cosa sta succedendo. Puoi essere d’aiuto essendo caloroso e solidale. Puoi essere di aiuto in virtù delle tue capacità di ascolto e della tua capacità di riflettere attentamente ciò che un cliente sta dicendo. Puoi essere d’aiuto perché comprendi la natura umana e puoi utilmente domandarti a voce alta sui comportamenti del tuo cliente. Ma che puoi essere di aiuto senza sapere che cosa sta causando l’angoscia del tuo cliente non significa che dovresti liquidare il nesso causale come “non qualcosa che faccio”. Ingaggiare quel licenziamento significherebbe scorporare i tuoi clienti e, peggio, impostare il palcoscenico per grandi errori.
Nella terapia multi-obiettivo, si prende la posizione che non esiste un unico modo di guardare agli affari umani. Il fatto che un cliente stia presentando un problema che lui o lei chiama “depressione” non significa che tu sappia improvvisamente cosa sta succedendo. Non sai se il tuo cliente è nella disperazione esistenziale per non avere scopi di vita, di umore oscuro a causa di sostanze chimiche che sta assumendo che hanno oscurato il suo umore, angosciato dalla sua relazione coniugale o che ha annunciato qualcosa che è sempre stato vero per lui come una questione di temperamento. Non lo sai e il minimo che puoi fare è annunciare a te stesso, “Non so – fammi controllare.”
Il modo in cui controlli dipende dal tuo stile terapeutico. Ma informare che lo stile dovrebbe essere una comprensione di ciò che potrebbe accadere. La terapia multi-obiettivo ti offre venticinque modi di pensare a ciò che potrebbe accadere. Questi venticinque obiettivi includono la lente della personalità originale, che ti aiuta a pensare al temperamento di base di un cliente, la lente della personalità formata, che ti ricorda come la personalità “rigida” e intrattabile diventa col passare del tempo, e la lente della personalità disponibile, che è un modo utile per concettualizzare l’attuale “ammontare” del tuo libero arbitrio e la sua capacità di cambiare. Sono inclusi anche gli obiettivi di biologia, psicologia, sviluppo, famiglia, connessione sociale, circostanze, traumi, stress e altro. (Troverete l’elenco completo in un post futuro.)
Acquisire un senso pratico di questi venticinque obiettivi e apprendere come utilizzarli in sessione rende il lavoro più potente e un lavoro più utile. Procedendo in questo modo, come terapeuta multi-obiettivo, non si riduce ciò che sta succedendo a “trattare i sintomi dei disturbi mentali” e non si opera da alcun orientamento teorico riduzionista. Piuttosto, accetti la grandezza della realtà umana, una grandezza che include la natura complessa della causalità come quella parola si applica agli affari umani. La terapia multi-lente restituisce l’idea di causalità alla terapia e aiuta i terapeuti a lavorare in modo più profondo, più potente e più sincero con i loro clienti.
