Quali sono gli importanti effetti collaterali di questo farmaco?

Porzioni di questo articolo sono state tratte da Steven Lewandowsky, che ha riportato questo problema in questo blog.

Le statine riducono in modo affidabile i livelli di colesterolo e aiutano a salvare vite prevenendo o migliorando le malattie cardiovascolari. Ma hanno effetti collaterali: circa 1 persona su 10 soffre di epistassi, mal di gola, mal di testa o dolori muscolari e articolari, per citare solo alcuni degli effetti collaterali più comuni.

A conti fatti, tuttavia, si ritiene che le statine stiano salvando vite umane.

Quindi quali sono stati di nuovo quegli effetti collaterali? Puoi ancora ricordarli?

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Come altro esempio, ricordi gli effetti collaterali di una mediazione comune che stai attualmente prendendo, o ti ricordi che un potenziale effetto collaterale della pillola anticoncezionale è un ictus?

Per legge (come dettato dalla Food and Drug Administration), tutti i farmaci devono indicare chiaramente i potenziali effetti collaterali. Tuttavia, le persone spesso non prestano attenzione a questi effetti collaterali. Inoltre, spesso gli effetti collaterali sono presentati (come negli annunci TV) come una lunga, lunga, lunga, lunga lista di potenziali condizioni che potrebbero svilupparsi, ma si spera che non lo siano, quindi ci occupiamo di loro?

Un recente studio di Michael Friedman e colleghi dell'UCLA, pubblicato nella rivista Memory & Cognition della Psychonomic Society , ha affrontato i processi alla base dei ricordi delle persone per gli effetti collaterali dei farmaci. Friedman e colleghi hanno esaminato sia gli adulti più giovani (studenti universitari) che gli anziani più anziani (tra i 60 e gli 70 anni). Questo è un aspetto importante per la nostra crescente popolazione adulta, poiché l'81% dei cittadini anziani è stato trovato a utilizzare almeno 1 prescrizione di farmaci, e che il 29% usa almeno 5 farmaci da prescrizione contemporaneamente. Tuttavia, oggi, gli adulti più giovani assumono spesso medicinali soggetti a prescrizione medica, alcuni per condizioni di salute, ma anche a volte per aumentare la vigilanza o ridurre il dolore. E spesso le persone assumono molti farmaci diversi, non conoscendo i potenziali effetti collaterali.

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Come osservano Friedman e colleghi, "spesso è necessario che le persone monitorino accuratamente e siano consapevoli di tutti i potenziali effetti collaterali associati a un particolare farmaco e sappiano quali effetti collaterali potrebbero essere indicativi di una grave complicazione. Dato che la maggior parte dei farmaci è associata a un lungo elenco di potenziali effetti collaterali, la capacità di ricordare questi effetti collaterali può essere fondamentale per monitorare la propria salute ".

Nel loro primo esperimento, Friedman e colleghi hanno presentato ai partecipanti una lista di effetti collaterali che potevano essere classificati in tre livelli di gravità: lieve (ad es. Prurito), moderata (ad es. Bruciore di stomaco) e grave (es. Ictus). Dopo aver valutato gli effetti collaterali per la gravità, i partecipanti hanno dovuto richiamare l'intera lista di effetti.

Gli anziani hanno ricordato effetti collaterali più gravi e moderati rispetto agli effetti collaterali lievi, mentre per i partecipanti più giovani è stato riscontrato un pattern inverso: ricordavano gli effetti collaterali lievi, seguiti da effetti gravi e moderati. Cosa potrebbe spiegare questo schema? Friedman e colleghi suggeriscono che potrebbe riflettere l'esperienza relativa. Dopo tutto, i giovani in genere hanno meno probabilità di aver avuto esperienze di prima mano con effetti collaterali moderati o gravi, mentre è probabile che ne abbiano sperimentati di lievi. Al contrario, gli anziani possono avere più esperienza di prima mano con tutte e tre le categorie di effetti collaterali, non solo perché hanno vissuto più a lungo, ma anche perché l'esperienza con effetti collaterali moderati e gravi può crescere con l'età all'unisono con il crescente bisogno di farmaci. Mediato in base alla gravità, non vi era alcuna differenza tra i due gruppi di età: i vecchi e i giovani adulti hanno ricordato lo stesso numero di effetti collaterali nel complesso.

In un secondo esperimento, sostanzialmente simile, tutti gli effetti collaterali erano lievi o moderati. Curiosamente, entrambi i gruppi di età hanno nuovamente richiamato lo stesso numero di effetti collaterali, e semmai i partecipanti più anziani hanno avuto un leggero (ma non significativo) vantaggio. Tuttavia, gli anziani erano anche più propensi a identificare erroneamente gli effetti collaterali importanti in un successivo test di riconoscimento, in particolare gli effetti collaterali che gli veniva detto di ricordare di riferire a un medico. Questa confusione da parte degli anziani potrebbe essere dovuta al fatto che gli anziani dimenticano quale effetto collaterale è stato fondamentale da ricordare, nonostante si ricordi un buon numero di effetti collaterali. Ad esempio, se il medico ti ha detto: se hai problemi di respirazione quando si prende questo, potrebbe essere un segno di una condizione più grave, quindi contattami immediatamente. Più tardi, se si verifica questo (e se si è un adulto più adulto), si potrebbe dimenticare l'avvertimento e ricordare erroneamente questo effetto collaterale come non terribilmente serio, nonostante il potenziale per questa condizione di portare a complicazioni più gravi.

Una delle ragioni di queste scoperte è che gli adulti più anziani possono ricordare informazioni rilevanti per la loro vita e abbinare la loro esperienza, a volte anche ai più giovani. Ciò si aggiunge a un corpus di letteratura piccolo ma in crescita che suggerisce che la rilevanza funzionale del materiale commemorativo è un fattore cruciale che ne determina la conservazione; per esempio, è stato suggerito che l'informazione viene elaborata in termini del suo "valore di sopravvivenza"; così, la memoria è migliorata quando il materiale è stato acquisito nel contesto della pianificazione della propria sopravvivenza in un deserto remoto.

La capacità di ricordare le informazioni relative alla salute è particolarmente importante alla luce del fatto che molte persone anziane stanno assumendo più farmaci allo stesso tempo. Per rendere le cose ancora più irritanti, questi farmaci multipli possono spesso essere in competizione terapeutica – un farmaco che allevia una condizione cronica può peggiorarne un altro. È stato stimato che il 20% degli americani più anziani è esposto alla competizione terapeutica, il che rappresenta una sfida non solo per i medici, ma per la memoria dei pazienti che devono tenere traccia di molteplici linee di effetti collaterali e sintomi. Come possono le persone ricordare questi bit di informazione spesso complicati ma fondamentali? Annota e parla con il tuo medico se hai domande!

Porzioni di questo articolo sono state tratte da Steven Lewandowsky, che ha riportato questo problema in questo blog.