Ripartizione del matrimonio dopo la lesione cerebrale

Che cosa devono sapere i terapeuti per aiutare i matrimoni in difficoltà dopo una lesione cerebrale?

Shireen Jeejeebhoy

Fonte: Shireen Jeejeebhoy

L’ottanta per cento dei matrimoni si separa al segno dei dieci mesi dopo una lesione cerebrale, il mio psichiatra che mi ha diagnosticato mi ha informato. Mio marito, seduto accanto a me, deve averlo preso, controllato il calendario e ha deciso che era bello andare. Saremmo stati sposati quasi trent’anni se fosse rimasto. Ci eravamo sposati da dodici anni quando ha impacchettato le sue camicie e stivali, tolto i dipinti dal muro, mi ha parlato della scultura Inuit che la nostra mediazione aveva concordato che fosse mia, e se ne andò con il padre che lo aiutava, un coglione di uomo, per dirla bene. Suo padre manipolava le persone l’una contro l’altra. Questa è stata una buona cosa che è andata via.

Nel 2009, Jeffrey Kreutzer e Jenny Marwitz, della Virginia Commonwealth Model Systems of Care, hanno scritto su brainline.org: “Nel 2008, gli investigatori della Virginia Commonwealth University guidarono un gruppo di ricerca multicentrico che indagò sulla stabilità coniugale dopo una lesione cerebrale. Informazioni sullo stato civile sono state raccolte in 16 sistemi modello TBI finanziati dal NIDRR in tutto il paese. Questo studio è stato il più grande studio su matrimoni dopo lesioni cerebrali fino ad oggi e comprendeva 977 persone di diversa provenienza etnica e culturale. Il gruppo di ricerca ha scoperto che l’85% dei sopravvissuti è rimasto sposato per almeno due anni dopo l’infortunio. ”

Ma sembravano esserci alcune contraddizioni nei loro risultati, a favore: “i sopravvissuti di uomini e donne avevano tassi di ripartizione coniugale simili, più gravi erano le lesioni, maggiore era la probabilità di divorzio. . . i sopravvissuti di sesso maschile avevano più probabilità di avere un matrimonio instabile (cioè di essere separati o divorziati) rispetto alle donne sopravvissute. ”

Nel gennaio / febbraio 2011 il Journal of Head Trauma Rehabilitation , Emilie Godwin, Jeffrey Kreutzer, Juan Carlos Arango-Lasprilla e Tara Lehan hanno notato in una rassegna di studi sulla rottura del matrimonio dopo un trauma cranico: “Stabilità coniugale per le coppie dopo lesione cerebrale è stato segnalato sia attraverso l’inclusione del divorzio e dei tassi di matrimonio come parte di profili più ampi di pazienti psicosociali o, più recentemente, attraverso indagini specifiche sul processo del collasso coniugale. Un confronto tra tutti i tassi di divorzio riportati nella letteratura TBI rivela risultati ampiamente vari, con studi che riportano percentuali di breakdown che vanno dal 15% al ​​78%. ”

Hanno inoltre scritto: “Lo sviluppo di un corpo di ricerca volto a indagare espressamente i tassi di rottura coniugale è un passo utile nel processo di comprensione dei matrimoni dopo la lesione cerebrale. . . . La ricerca che investiga sulla qualità coniugale attraverso l’inclusione di valutazioni relazionali è stata avviata oltre 30 anni fa in un’esplorazione del legame tra il benessere coniugale e la soddisfazione coniugale dopo TBI. . . . Sebbene questa ricerca seminale abbia introdotto l’infusione della valutazione relazionale nello studio TBI, era ancora ancorata in un modello individuale; solo le percezioni sponsali sono state esaminate e la relazione è stata studiata come una variabile che contribuisce al funzionamento individuale, piuttosto che come un punto focale di valutazione “.

Che cosa significa parlare laico? Significa che manca la ricerca su come le lesioni cerebrali cambiano il rapporto tra marito e moglie, come la relazione preesistente possa influenzare l’esito a lungo termine e, più cruciale, come la capacità del coniuge non ferito di relazionarsi e sostenere il il ferito riguarda i risultati del matrimonio a lungo termine, specialmente se non hanno un sostegno familiare attraverso la propria famiglia e la famiglia allargata del coniuge ferito. Quando manca la ricerca per il matrimonio marito-moglie, probabilmente è ancora più carente per rapporti di coppia, dello stesso sesso e di altro tipo.

Gli esseri umani sono animali sociali. Esistiamo in una rete di relazioni. Da adulti, il nostro rapporto più stretto è spesso quello matrimoniale. La nostra consorte ci conosce meglio – conosce i nostri pensieri, i nostri sentimenti, le nostre opinioni, le nostre capacità fisiche, i nostri stati d’animo, i nostri desideri e sogni, lo stato delle nostre altre relazioni. Mio marito potrebbe farmi ridere così forte, sbufferei acqua e cado sul pavimento, stringendomi lo stomaco. È stato un buon rimborso quando potevo farlo a lui. Da quando ha lasciato la mia vita, non ho più un flusso di giochi di parole che sfida il mio senso dell’umorismo; Non avevo più nessuno con cui discutere di politica locale; Non ho più fatto colazione quando mi è stato impossibile spostarmi; Non avevo più qualcuno che mi proteggesse dalla compagnia di assicurazioni; Non avevo più nessuno che mi aiutasse a far camminare il cane prima che lui attraversasse tutte e quattro le gambe e gli occhi mi sembrassero un po ‘tesi perché mi svegliavo al rallentatore, camminavo al rallentatore, decisi se avevo bisogno di mettermi il cappotto o no movimento, faticato a trovare le mie chiavi, ho messo il guinzaglio a sinistra, ho cercato di ricordarmi di avvolgerlo intorno alla mia vita in modo che la spalla e il collo non urlavano di dolore quando camminava davanti a me durante la sua anziana passeggiata. Il mio cane è rimasto con me nonostante la mia discendenza da parte di affidatari umani stabili e affidabili a modi di cura confusi, lenti, da arrabbiati a zombie ad improvvisamente andati.

Ma i rapporti coniugali non esistono nel vuoto; sono un nodo chiave nella rete esterna delle nostre relazioni – tutti, dalla famiglia agli amici ai terapeuti.

L’unità ambulatoriale del neurorehab in cui mi trovavo mi disse che includevano le famiglie in riabilitazione. Mio marito, nel migliore dei casi, era interessato solo a lasciarmi per i miei appuntamenti. Invece di prendere attivamente contatto con lui, la squadra di riabilitazione mi ha preso l’iniziativa quando ho detto che non sarebbe venuto e mi ha detto che avevo bisogno di fare un diario dopo aver annunciato che sarebbe partito. Avevo smesso di scrivere il giorno del suo annuncio. La mia famiglia e gli amici gli hanno lasciato prendere il comando quando ha annunciato che sarebbe partito e non avrebbe partecipato alla terapia matrimoniale – solo in terapia per aiutarci a separarci. Il terapeuta coniugale non sapeva nulla delle lesioni cerebrali e annunciò che non lo amavo; mostrò la sua compassione solo verso ciò che doveva sopportare mentre lui si sedeva lì con le lacrime che gli rigavano il viso e io mi sedetti senza espressione come se stavo semplicemente guardando alcune barche a vela che passavano in una giornata di sole.

Il coniuge è probabilmente la prima persona a vedere i cambiamenti che il danno cerebrale fa. È molto probabile che entrino nello stato di dolore e possano rimanere bloccati nella fase di rifiuto. La negazione può assumere molte forme, dal negare apertamente cambiamenti ovvi ad attribuire cambiamenti alla pigrizia o non provare abbastanza duro o cattivo umore o sei spiacevole essere in giro, uscire e fare qualcosa già! “Non è tutto su di te!”

Non solo manca la ricerca, ma anche l’educazione del riluttante coniuge e della famiglia feriti e un’adeguata assistenza clinica. Mancano cure cliniche di qualità su come rafforzare in maniera proattiva un matrimonio indebolito; come educare in modo proattivo un coniuge in lutto; come aiutare in modo proattivo il processo del coniuge ferito attraverso il loro dolore in modo che possano sostenere al meglio il coniuge ferito; come trascinare la famiglia e gli amici nel centro di riabilitazione, che gli piaccia o no, per educarli che serve una comunità per sostenere il coniuge ferito e aiutare a guarire il ferito. L’infortunio al cervello è il momento di salire sul piatto e agire in base a ciò che rivendichi su te stesso: che sarai lì. I terapeuti non dovrebbero evitare di sfidare coloro che affermano che e nel respiro successivo annunciano che sono troppo occupati per dare una mano e, inoltre, la persona ferita non sta provando abbastanza e il loro coniuge ha anche bisogno che la moglie lesa è egoisticamente ignorante (nota di educazione: la lesione cerebrale richiede che tutti si concentrino sulla persona ferita per guarire, essere in grado di soddisfare di nuovo le necessità di un’altra persona dopo essere stato ferito viene dopo una sostanziale guarigione e tempo).

Avevo bisogno di neurorehab per prendere l’iniziativa, non fare affidamento su di me per convincere la famiglia ad entrare. Mio marito aveva bisogno della famiglia e degli amici per sostenerlo attivamente – anche se diceva di non aver bisogno di aiuto – e convincerlo a frequentare il far parte della mia riabilitazione.

Alla fine, il più grande fallimento è stato in quel terapeuta del matrimonio che non ha riconosciuto l’epidemia nascosta della lesione cerebrale e dei suoi effetti. Da lei ho imparato che ogni matrimonio e terapeuta familiare dovrebbe essere tenuto a seguire un corso di ferita cerebrale e come influisce sull’individuo in modo che quando uno dei coniugi (come me!) Parla come se stessimo discutendo del tempo, lo faranno Riconosco che è la mancanza di affetto creata da un danno cerebrale e che amano il loro marito. Non ero il cattivo ragazzo. Era la ferita.

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Riferimenti

Godwin, Emilie E. PhD; Kreutzer, Jeffrey S. PhD; Arango-Lasprilla, Juan Carlos PhD; Lehan, Tara J. PhD. Matrimonio dopo la lesione cerebrale: revisione, analisi e raccomandazioni di ricerca . The Journal of Head Trauma Rehabilitation: gennaio / febbraio 2011 – Volume 26 – Numero 1 – p 43-55