Una versione di questo articolo è stata originariamente pubblicata sul sito Web, Brainblogger. La dott.ssa Ann Olson scrive sotto uno pseudonimo. Utilizzando questo pseudonimo, il Dr. Olson ha anche pubblicato un libro intitolato "Illuminating Schizophrenia: Insights into the Uncommon Mind". Questo libro è disponibile per l'acquisto su amazon.com.
La riflessione terapeutica – l'atto di ripetere le idee del cliente usando parole diverse – rappresenta una via per rispecchiare lo stato interno del cliente attraverso l'interazione verbale terapeutica e la posizione terapeutica del terapeuta centrato sulla persona.
Carl Rogers sviluppò la teoria centrata sulla persona e l'umanistica e la psicoterapia come un modo per migliorare i problemi psicologici. Ha sostenuto il rispetto positivo incondizionato, la genuinità e un'accurata empatia da parte del terapeuta come avente qualità curative quando ricevuto dall'individuo in psicoterapia. Ha anche affermato che la riflessione terapeutica era psicologicamente curativa.
La psicoterapia umanistica consente al cliente di condurre l'interazione verbale, promuovendo una tendenza auto-attualizzante o un potenziale di crescita nel cliente. L'obiettivo di questa terapia – come percepito dal cliente – è la congruenza del suo sé reale e del suo sé ideale. La terapia culmina nella salute psicologica quando il sé reale e il sé ideale sono in sincronia. Mentre questo tipo di terapia può rappresentare un paradigma straordinariamente efficace per il trattamento di problemi psicologici, e lo fa, può essere considerato inutile se applicato allo schizofrenico.
Se sei malato di mente e un'altra persona ti dice che sei pazzo, è ragionevole essere d'accordo con loro?
Questo paradosso rappresenta il dilemma per le persone con schizofrenia, ed è inerente alla natura contraddittoria di questa affermazione. Se l'individuo psicotico è d'accordo o in disaccordo con l'attribuzione e l'etichetta della malattia mentale, non può comprendere se stesso in modo psicologicamente sano. Poiché l'auto-comprensione è una via per la guarigione dei problemi psicologici, una comprensione che può essere al centro di qualsiasi tipo di psicoterapia, acquisire una visione profonda di sé può essere essenziale per migliorare i problemi psicologici.
Si potrebbe dire che siamo sani di mente se la realtà di ciò che siamo e la nostra comprensione di questo sono accuratamente riflessi da quelli nel nostro ambiente. Come indicato, Carl Rogers sosteneva l'empatia accurata come dotata del potere della guarigione psicologica. La domanda che si riferisce a questo è se sia possibile o meno un'accurata empatia, attuata dall '"altro" o dallo psicoterapeuta in relazione al "sé" dell'individuo psicotico, come percepito dal "sé" di quell'individuo.
Il problema per l'individuo psicotico può essere, in parte, il problema se qualcuno può empatizzare accuratamente con la sua prospettiva. I pensieri e le attribuzioni dell'individuo psicotico che equivale, essenzialmente, al suo sistema delirante, potrebbero essere completamente al di fuori del regno di ciò che lo psicoterapeuta umanista, o qualsiasi altro tipo di psicoterapeuta, considererebbero. Ciò lascia presagire la possibilità di un'accurata empatia da parte dello psicoterapeuta nell'affrontare il cliente psicotico e, anche se lo psicoterapeuta è in grado di rispecchiare accuratamente lo stato interno dell'individuo psicotico, esiste la preoccupazione da parte del terapeuta che convalidare la prospettiva dell'individuo psicotico può semplicemente affermare il sistema delirante di quell'individuo, rendendo così un tale percorso anti-terapeutico.
Carl Rogers ha fatto la dichiarazione: "Solo quando accetto me stesso come sono, posso quindi cambiare". Questa idea può essere la base per l'efficacia di un'accurata empatia e di rispecchiamento o riflessione dello stato interno del cliente. In termini di trattamento dello schizofrenico, il problema sembra essere uno dei modi in cui attuare un'accurata empatia nei confronti del cliente psicotico senza affermare il suo sistema delirante.
Sembra esserci uno stress travolgente nel campo della salute mentale per rifiutare di affermare come credibile anche la minima quantità di materiale delirante espresso dal cliente psicotico. È noto che gli individui psicotici hanno idee sopravvalutate. L'atto di affermare queste idee come credibili è controintuitivo. Tuttavia, va notato che queste idee da parte dello schizofrenico possono essere sopravvalutate da lei semplicemente perché i terapeuti si rifiutano di dar loro credito. In questo senso, idee sopravvalutate possono essere una reazione alla mancanza di affermazione riguardo alle sue idee.
Gli schizofrenici paranoici, ad esempio, non solo hanno idee sopravvalutate; hanno una paura viscerale che accompagna le loro allucinazioni viscerali e le loro delusioni. Il bisogno per l'individuo psicotico di comunicare questa paura al suo terapeuta è intenso. Lo scioglimento di questa paura da parte dello psicoterapeuta come semplicemente infondato non rende l'individuo delirante più sicuro, e, di fatto, la rende meno sicura, anche se solo per il fatto che lei crede di avere ragione di temere, ne è alienata e nessuno la prenderà sul serio. Ciò equivale a sofferenza psicologica soggettiva.
Potrebbe esistere la possibilità di affrontare il sistema delirante di un individuo psicotico paranoico semplicemente spiegando la situazione a loro. Ad esempio, lo psicoterapeuta potrebbe dire: "Riconosco che hai paura di stare da solo con questa paura. Parte della tua malattia risiede nel fatto che nessuno prenderà sul serio le tue preoccupazioni mentre le prendi. Se pensassi e credessi alle cose che pensi e credi, anch'io avrei paura. A volte parlare delle proprie paure diminuisce. Puoi essere d'accordo dimmi tutto sulla tua situazione? Possiamo lavorare insieme per sfidare gradualmente le tue paure parlando delle informazioni che potresti aver paura di rivelare, in modo che possiamo provare insieme che non succederà nulla di brutto se lo fai? Rimarrò con te attraverso questo processo. Ascolterò. E ti consolerò nel miglior modo possibile. Sarò in grado di aiutarti a sentirti al sicuro. "
L'auto-accettazione può essere sia un precursore del cambiamento terapeutico sia un risultato di tale cambiamento. Forse il cambiamento è sia una causa sia un risultato di auto-accettazione che può accadere simultaneamente. Il primo passo per affrontare efficacemente la propria malattia mentale è ammettere che si ha una malattia mentale.
Tuttavia, se hai una malattia mentale e qualcuno ti dice che sei pazzo, è ragionevole essere d'accordo con loro? Per la persona malata di mente, concordare con questa affermazione equivale all'anarchia sul livello del sé. Tuttavia, disaccordo con questa affermazione, il cliente malato di mente può sopportare una diversa anarchia che può isolare quell'individuo con le sue paure, le sue allucinazioni e le sue delusioni.
La psicoterapia umanistica ha un potenziale per essere applicata efficacemente all'individuo psicotico da un terapeuta perspicace e empatico centrato sulla persona che è disposto a immaginare cosa sta affrontando il suo cliente.
