Sesso lavoro e terapia

In che modo i terapeuti possono essere più utili ai pazienti coinvolti nel lavoro sessuale?

Il campo della salute comportamentale ha una lunga storia di lavoro con persone coinvolte nel lavoro sessuale. Di solito sono donne e sempre più transgender. Nella mente di molti clinici, il coinvolgimento nel lavoro sessuale o nella prostituzione è visto come un segno distintivo dei disturbi comportamentali della salute, tipicamente associati a gravi disturbi dell’uso di sostanze, e le persone che usano il sesso come mezzo per ottenere farmaci. Oggi, in mezzo a una campagna nazionale sulla tratta di esseri umani, molti terapeuti si preoccupano che un paziente coinvolto nel lavoro sessuale sia stato vittima di traffico di esseri umani.

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Entrambe queste preoccupazioni possono a volte essere valide, ei terapeuti devono valutare attentamente se un individuo sta segnalando sintomi di disturbo da uso di sostanze gravi, o mostra segni che il loro coinvolgimento nel lavoro sessuale è stato non consensuale o strumentale. Tuttavia, la ricerca con sexwork si è concentrata prevalentemente sui problemi di esposizione all’HIV, spesso legati all’alto fattore di rischio dell’uso di droghe per via endovenosa. Indagini su vari fattori di rischio per il lavoro sessuale, come farmaci, problemi di salute mentale o vulnerabilità economica / sociale, non hanno trovato indicatori coerenti o replicati.

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Sempre più spesso, le persone coinvolte in modo consenziente in vari aspetti del lavoro sessuale sono alla ricerca di un supporto per la salute mentale e sperimentano stigmatizzazione, presupposti e giudizi da parte dei loro medici. Lo stesso sexwork è diventato un campo molto più ampio di quanto non fosse stato concepito in precedenza. Oggi, i lavoratori sessuali possono includere persone impegnate nel sesso per denaro, scorte, donne che offrono la “esperienza fidanzata”, donne che lavorano nei bordelli legali, ballerini esotici e artisti nel porno. Anche gli attori porno sono diventati un gruppo molto più ampio del precedente, dato che ora include non solo le persone che lavorano nel tradizionale settore “film per adulti”, ma anche interpreti che lavorano e creano nelle industrie etico / indipendente / femminista / queer porno, nonché come il settore in crescita di performer online indipendenti e semi-indipendenti. La capacità di creare materiale pornografico indipendente e di commercializzarlo direttamente ai consumatori, utilizzando strumenti online, ha portato alla creazione di molti artisti porno semi-amatoriali, i cui studi sono le loro camere da letto, nei tranquilli quartieri della piccola città americana. Inoltre, l’ascesa di “camme” e gli artisti che usano la webcam per trasmettere spettacoli sessuali a un pubblico pagante sparsi in tutto il mondo, ha aumentato notevolmente le possibilità che i terapeuti di tutto il paese incontrino un paziente che lavora sessualmente e che non si adatta al terapeuta tradizionale idea di cosa sia un sexworker.

“I terapeuti mostrano già tanto pregiudizio per le mie preferenze sessuali, essendo non monogenico e non etero, che non mi sento a mio agio nel parlargli del mio lavoro sessuale, che ha ancora più stigmatismo”.

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In una recente triste tragedia, un attore di film per adulti, August Ames, è stato perso al suicidio. Dopo la sua morte, la copertura di notizie ha rivelato che aveva una storia di entrambi i problemi di salute mentale e lotta per accedere a cure positive e di supporto. Ames ha riferito che “ha avuto esperienze difficili con i terapeuti perché l’avrebbero licenziata nell’istante in cui hanno appreso della sua professione … Mi metterei in contatto con alcune persone e poi mi sentirei male perché sarebbero tipo ‘qual è la tua professione e io’ d essere come ‘oh, io sono nell’industria per adulti’ e poi mi sento come se fossero tipo ‘oh, questo è l’intero motivo per cui sei come sei’ e poi mi spengo. ”

Ames aveva una storia di abusi sessuali, ma in contrasto con le ipotesi di molti terapeuti, la ricerca con interpreti di film per adulti non aveva una storia più grande di abuso sessuale, rispetto alle donne in una popolazione generale. In questo studio, le attrici di film per adulti hanno riferito di un maggiore interesse e divertimento sessuale, più esperienza sessuale, precedenti esperienze sessuali e una maggiore storia di uso di droghe. Queste scoperte supportano l’idea che le persone che gravitano verso l’esibizione nel porno possano tendere ad essere più elevate nelle tendenze alla ricerca di sensazioni, cosa che si vede anche nei consumatori di pornografia e persone impegnate in pratiche e relazioni sessuali alternative. Tuttavia, questo studio ha riguardato artisti del settore dei film per adulti tradizionali e potrebbe non consentirci di dedurre molto sui semi-professionisti in crescita o sulle webcam. Ciononostante, pone una forte sfida all’ipotesi di un terapeuta secondo cui un lavoratore sessuale è intrinsecamente una persona “danneggiata” che ha bisogno di aiuto.

“I sexworker non hanno bisogno del terapeuta per” salvarli “. Ronete Cohen è uno psicoterapeuta londinese che ha lavorato intensamente con i sexworker. Mi dice che vede molti pazienti che sono stati vergognati, stigmatizzati e persino danneggiati da ex terapisti che hanno deciso che la loro missione con questi pazienti era “curare” il lavoro sessuale. ” L’obiettivo della terapia (o anche la condizione per la terapia) non dovrebbe lasciare il lavoro sessuale * a meno che non sia l’obiettivo del cliente *.” Cohen ha descritto che molte di queste donne si sforzano di godersi la propria sessualità (anche al di fuori dell’ingabbe) , a causa di tanta pressione che ha identificato la loro sessualità come una forza malsana.

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Poiché i sexworkers fanno spesso parte di un’industria underground, possono avere sfiducia e preoccupazione per le loro vite e attività esposte. Di conseguenza, spesso semplicemente non rivelano le loro attività o lavorano ai terapeuti, o non hanno accesso al trattamento di salute mentale. “Ho sentito dire che è facile trovare aiuto dove vivo, dal momento che il lavoro è legale. Ma non è facile. Forse più facile ma non è mai facile. La società ci odia e i pregiudizi scorrono in profondità. Terapisti, psicologi e medici sono solo persone e talvolta sono più pronti a giudicare “.

Spesso, i lavoratori sessuali sono in situazioni economiche in cui non hanno accesso all’assicurazione sanitaria e possono cercare servizi gratuiti o sovvenzionati. “Uno dei principali (e pochi) posti per accedere alla consulenza gratuita e all’assistenza sanitaria per persone emarginate era un lavoro molto contro il sesso a livello organizzativo – hanno preso a calci il nostro gruppo per i diritti civili nel modo più poco professionale, quindi non è sicuro andare lì , che era molto limitante. “

Fortunatamente, NON è sempre così negativo. Ci sono buoni medici comportamentali là fuori, i cui pazienti li sperimentano come di supporto, affermativo e non giudicante:

“Sono estremamente fortunato ad avere uno strizzacervelli che sostiene la mia carriera nel mondo degli adulti. Io e lei ci teniamo a tenere d’occhio i grilletti e il mio programma di sonno quando si viaggia “

“Sono sempre stato fuori da tutti i miei medici e non ho mai avuto problemi se non l’occasionale idea ignorante facilmente corretta.” (Maggie McNeil)

Quindi, come possono aiutare i terapeuti, quando lavorano con un sexworker che ha scelto il sesso come professione in modo consensuale e indipendente? Dalla bocca degli esperti, ecco alcuni suggerimenti:

“Un terapeuta non deve patologizzare l’atto di fare sesso o insinuare che è la causa / fonte di quei problemi. Cerchiamo di essere reali, il sesso è bello per alcuni e non eccezionale per gli altri. Ma affrontare le questioni più profonde in corso consentirà alla sex worker di venire in quel luogo per se stessi – se il lavoro sessuale * È * un problema, aiutarlo a costruire autostima, fiducia, ecc., Permetterebbe loro di fare quell’analisi per se stessi invece di avere il quadro “il lavoro sessuale è cattivo” li metti su di loro “.

“La capacità di discutere dei problemi legati al sesso e persino di mettere in discussione il motivo per cui si sta facendo il lavoro è importante, ma può accadere solo in uno spazio sicuro. Se parlo di una brutta scena, potrei aver bisogno che il terapeuta mi aiuti a lavorare sulle mie capacità comunicative, su come mi gestisco in situazioni sociali, forse devo difendere di più me stesso – O * forse * Ho bisogno di smettere del tutto di porno (ipoteticamente) ma saltando alla conclusione che il porno è il problema è prematuro e solo una delle varie opzioni possibili. Se un altro paziente ha descritto di essere sconvolto al lavoro in banca, il terapeuta non sarebbe istintivamente saltato alla conclusione che il loro lavoro è automaticamente malsano e dovrebbero smettere, giusto? “(Kelsey Obsession PhD.)

“Essenzialmente, vorrei uscire da una sessione sentendomi come se avessimo toccato la mia personalità da un punto di vista olistico, che mi fosse stato dato lo spazio per esistere come tale, e che ci fosse una vera curiosità in me nel suo insieme. Non solo il lavoro sessuale o il comportamento sessuale, ma supporto e cura nel mio genuino senso di benessere. “(Mistress Eva)

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L’Adult Performer Advocacy Center (APAC) ha espresso aspettative per i professionisti che volevano essere nell’elenco di riferimento per gli artisti. “Era un modo per guidare gli artisti verso professionisti del sesso positivi che rispetteranno la loro scelta di essere una prostituta e rispettare i loro limiti”, ha descritto il performer e sostenitore del porno Chanel Preston. Per ottenere l’approvazione, l’APAC ha chiesto ai professionisti di accettare quanto segue:

• Vedo le prestazioni degli adulti come una valida forma di impiego.

• Sono consapevole e desideroso di saperne di più sulla natura unica dell’industria per adulti da parte degli artisti.

• Riconosco che la sessualità è diversa e che nessuna visione o norma sociale può comprendere ciò che costituisce una sessualità sana.

• Rispetterò la scelta di ogni individuo di essere un performer adulto e non cerco di “salvare” l’individuo dal lavoro sessuale.

• Capisco che le lavoratrici del sesso hanno il diritto alla privacy e ai loro confini come qualsiasi altro cliente.

Nel marzo 2018, una conferenza a Londra, ospitata dall’agenzia LGBT + per la salute mentale Pink Therapy, è incentrata su questo problema. I corsi di formazione indirizzano l’intersezione dei professionisti della salute mentale e della sessualità, con l’obiettivo di sviluppare maggiori competenze nel settore della salute mentale per comprendere e supportare i bisogni dei lavoratori sessuali. “Miriamo a migliorare il supporto della salute mentale per le persone che vendono sesso in vari ruoli all’interno dell ‘” industria del sesso “che hanno abbastanza spesso ricevuto terapie terrificanti”.

Le citazioni qui contenute, a meno che non siano state attribuite, provengono da operatori sessuali che hanno generosamente contribuito con le loro esperienze e intuizioni.