Sulle risoluzioni: Errare è umano; perdonare, divino

Fonte: Bernard Toutounji / mercotonet.com

Se stai lottando all'inizio del nuovo anno per impegnarti in qualche forma di auto-miglioramento, considera l'apprendimento perché i medici e gli infermieri di solito meritano una dose di compassione quando sono coinvolti in un errore medico che danneggia un paziente. Fare ciò farà bene all'anima, se diventassi uno dei 1.000 pazienti ospedalieri statunitensi che muoiono ogni giorno inutili morti.

Vs. Errore medico Malasanità

Quando le cose vanno male nell'assistenza sanitaria – che è spesso – è raramente a causa di negligenza, manifesta incuria o arroganza. Quando sono in gioco tali cause nefaste, i medici meritano di essere perseguiti e pagati.

La realtà è, tuttavia, che la maggior parte degli errori medici in genere comportano semplici scivolamenti e interruzioni di attenzione o scorciatoie di sicurezza che di solito funzionano gestendo carichi di lavoro pesanti. Che in seguito sono quasi-errori, nel senso che sono pratiche quasi-accettabili o "violazioni" che sono state normalizzate perché "lo fanno tutti". Come tali, molti errori medici sono come dimenticare di fermarsi al negozio sulla via del ritorno da lavorare o superare il limite di velocità.

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Pensa al lavaggio delle mani, che è essenziale per prevenire la diffusione di infezioni potenzialmente letali associate all'assistenza sanitaria (infezioni che vengono raccolte a causa delle cure che il paziente riceve). I medici sanno che dovrebbero lavarsi le mani ogni giorno. La conoscenza non è in discussione. Ma la quantità di lavaggio necessaria può sembrare eccessiva.

In un ambiente ospedaliero, dove le esigenze di attenzione sono elevate e il lavoro è veloce e le ore sono lunghe, il lavaggio a mano da manuale può sembrare troppo buono. Il numero assoluto di episodi di lavaggio delle mani richiesti in un giorno rappresenta e ostacolo in sé e per sé. Qualunque cosa di cui abbiamo bisogno di ricordare venti o sessanta volte al giorno sarà probabilmente persa una o due volte. Nessuno è perfetto.

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Come Megan McArdle spiega nel suo libro, The Upside of Down :

"Tutti noi passiamo attraverso le nostre vite facendo una costante serie di errori, ma poiché non succede niente di male, a malapena ci rendiamo conto di loro … Quel momento in cui un dottore decide di lavarsi le mani non uccide quasi mai nessuno. Ma milioni di questi momenti uccidono decine di migliaia di persone ogni giorno. "

Raramente il dito può essere indirizzato a un particolare clinico quando un paziente ricoverato in ospedale è vittima di un'infezione associata all'assistenza sanitaria. Non così, con altri errori. Ma troppo spesso, dimentichiamo o non siamo consapevoli che il sistema ha messo a dura prova il clinico.

Data la propensione umana ad errare sotto forma di piccoli errori e cadute, è imperativo progettare i sistemi sanitari per individuare gli errori prima che possano causare disastri. L'industria della sanità sta lottando potentemente per capire come costruire un numero appropriato di fail-safe nei suoi sistemi di assistenza.

Nel frattempo, chiunque abbia a cuore abbastanza pazienti finirà per essere coinvolto in un errore gravemente dannoso. Un recente sondaggio nazionale ha rilevato che il 93% dei pediatri e dei residenti pediatrici ha ammesso di essere stato coinvolto in un errore medico ad un certo punto della propria carriera. In un altro studio, il 40 percento dei fornitori di oggi riferisce di essere stato coinvolto in un evento di sicurezza del paziente nell'ultimo anno e alcune evidenze suggeriscono che il tasso potrebbe essere molto più alto.

Non correre a giudizio

Solo perché l'errore umano è inevitabile, non significa che l'assistenza sanitaria sia sganciata. Per lo stesso motivo, solo perché è teoricamente possibile costruire salvaguardie in un sistema per rilevare gli errori prima che danneggino i pazienti, non significa che ogni errore medico rappresenti una negligenza da parte del sistema o dei fornitori.

Dobbiamo considerare se il comportamento in questione si è discostato dallo standard di prestazione accettato per la professione della persona e / o l'istituzione di lavoro. Tra le altre domande, dobbiamo chiederci: molti avrebbero fatto la stessa cosa nelle stesse circostanze. E dobbiamo rispondere a queste domande senza lasciare che il pregiudizio del senno di poi prendere piede o incolpare l'ultimo uomo in piedi alla fine di una serie di errori che è culminata in un disastro. È così facile soccombere al fenomeno del sapere tutto-insieme quando si guarda indietro con più fatti in mano di quanto non abbia fatto il "perpetratore" al momento.

Se puniamo o licenziamo tutti coloro che si occupano di assistenza sanitaria e commettono un errore, presto non avremo fornitori per prenderci cura di noi.

Vittime secondarie di errori medici

Sfortunatamente, non solo gli operatori sanitari in genere non ricevono compassione dopo essere stati coinvolti in un evento di sicurezza del paziente – qualcosa che può essere emotivamente devastante per loro e per il paziente – i datori di lavoro, i colleghi ei pazienti spesso li rifiutano. Il peso emotivo che i fornitori sperimentano quando un paziente viene danneggiato pesa così pesantemente su di loro che essi stessi sono spesso feriti dall'evento. Lo stress può indurli a svolgere i loro lavori in modo non ottimale o lasciare il campo. Quante volte trascuriamo la loro sofferenza e permettiamo loro di diventare vittime secondarie!

Ciò che le persone ferite desiderano davvero

Mentre è ragionevole aspettarsi che pazienti e famiglie si arrabbino apertamente quando le cose vanno terribilmente male, ecco la cosa incredibile. Più spesso, i pazienti vogliono semplicemente capire cosa è andato storto e ricevere scuse sincere da parte di coloro che sono coinvolti.

The Economics of Honesty

Un corpus di prove dimostra che quando i clinici si impegnano nella pratica della piena divulgazione – quando sono tempestivi e aperti sugli errori e si scusano per loro – i tassi di denunce e azioni legali falliscono, e il costo totale della responsabilità del sistema sanitario, la compensazione del paziente, e i costi legali di non compensazione diminuiscono di circa il 40%. E tutti si riprendono più velocemente.

Le scuse generano il perdono e il perdono generano guarigione e guarigione da parte del paziente e della famiglia, così come gli operatori sanitari coinvolti in tragici errori medici.

Risolvi per chiedere scusa?

I pazienti e i fornitori sono insieme nel processo di consegna e assistenza sanitaria. Prima accettiamo la natura imperfetta dell'assistenza sanitaria e ci scusiamo per gli errori che si verificano, più impareremo dal nostro errore e più velocemente e meglio riusciremo a superare le ferite che gli errori medici possono causare. Nelle parole di Alexander Pope, il poeta del diciassettesimo secolo: "Errare è umano; perdonare, divino. "

Per rendere la divulgazione completa la norma, gli operatori sanitari dovranno cambiare i loro modi e il resto di noi dovrà aiutarli a raggiungerlo. Se tu o una persona amata siete così sfortunati da essere uno dei milioni di pazienti che sono danneggiati dalle cure che ricevono quest'anno, il mio desiderio è che ricordiate di non saltare a giudizio e di lasciare spazio ai vostri badanti per scusarsi. Ciò andrà bene per la salute di tutti … e per il portafoglio. Mi sembra una buona idea per l'anno nuovo. Cosa ne pensi?