Trattamento di salute mentale: basta chiamarlo un giorno

Troppo spesso pensiamo a problemi di salute mentale come malattie del cervello che hanno bisogno di una pillola. Depresso? Prendi una pillola. Disattento? Prendi una pillola. Sbalzi d'umore? Ansioso? Insonnia? Prendi una pillola, chiamala un giorno. Non sorprende che la nostra cultura pensi troppo spesso che una pillola risolverà qualsiasi cosa ti affligga con il mantra "vivere meglio attraverso la chimica" come un grido di battaglia. L'industria medica (così come le professioni assicurative) ha un interesse acquisito in questa visione unidimensionale e semplice della malattia mentale. Peccato che sia sbagliato! La migliore ricerca disponibile allo stato dell'arte non supporta affatto la visione strettamente biologica della malattia mentale. Piuttosto, un approccio biopsicosociale più complesso è più coerente con i risultati della ricerca e ciò che conosciamo dalla migliore pratica clinica. In altre parole, le cose sono spesso molto più complicate di quanto non appaiano. Sicuramente la ricerca sostiene che le influenze genetiche e biologiche influenzino la salute mentale e le malattie. Eppure i fattori psicosociali fanno altrettanto. Un modello biopsicosociale integrato è più efficace nella diagnosi e nel trattamento della malattia mentale.

Quindi, cosa significa questo per te e per coloro a cui tieni? Se qualcuno vuole risolvere i problemi di salute mentale con una pillola e poi chiamarla un giorno, declina gentilmente e va altrove per i tuoi servizi (supponendo che tu possa farlo data la disponibilità assicurativa e così via). I farmaci hanno sicuramente il loro posto, ma oltre a pensare ai farmaci per i sintomi della malattia mentale bisogna considerare anche gli interventi psicosociali.

Ecco un esempio. Ho un paziente con grave disturbo di panico. Le viene somministrato solo Xanax come trattamento. Col passare del tempo diventa pericolosamente dipendente da Xanax, troppo spesso combina il farmaco con l'alcol, e soffre ancora di grande ansia e disagio. Guardando i contributi psicosociali ai suoi problemi scoprite una varietà di complesse questioni sociali ed emotive che chiaramente contribuiscono alla sua ansia. Una volta risolti questi problemi, l'ansia diminuisce quasi del tutto.

Ecco un altro esempio. Un altro paziente di una collega è una ragazza che frequentava una scuola elementare e media, privata e religiosa, e ora si trova in una scuola pubblica molto ampia e diversificata. I suoi voti soffrono, lei inizia a recitare impulsivamente e in modo inappropriato con amici e altri, e sembra che lei "si schianta e brucia". I suoi genitori la portano da un medico che immediatamente diagnostica l'ADHD e prescrive farmaci. Le cose non migliorano, peggiorano. Contro il parere dei medici, i genitori la tolgono dai farmaci, ricevono aiuto da un altro professionista che affronta le questioni del passaggio da una scuola all'altra, la incoraggia a intraprendere attività extracurricolari strutturate e i suoi voti migliorano come il suo comportamento.

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Questi esempi sono tipici. La combinazione dell'industria farmaceutica, della psichiatria contemporanea, del settore assicurativo e il nostro desiderio di una soluzione rapida si combinano per darci l'illusione che una pillola risolverà tutti i problemi. Bene, non lo fa! Se vogliamo davvero affrontare adeguatamente i problemi di salute mentale dobbiamo usare una prospettiva biopsicosociale.

Allora, cosa ne pensate?

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