Molti anni fa, dopo una procedura chirurgica, mi fu data una prescrizione per Vicodin, che è la combinazione di marca di idrocodone e acetaminofene. L'idrocodone è un analgesico oppioide – correlato alla morfina e all'eroina – e il paracetamolo è il nome generico del tilenolo. Non c'era (e non è ancora) una versione dell'idrocodone tutto da solo – è possibile ottenere solo i due in combinazione.
La tossicità del paracetamolo nel fegato è ben nota. Attualmente circa il 38% dei casi di insufficienza epatica acuta è dovuto all'assunzione di paracetamolo. È possibile ottenere l'insufficienza epatica dall'assunzione di 15 tylenol extra resistenti (contenenti 500 milligrammi di paracetamolo) al giorno o da un minimo di 4 se si hanno danni al fegato da alcol. Questo fallimento del fegato è insidioso. Una volta avviato, può rapidamente progredire fino al punto in cui ci si sente bene ma sarà morto nel giro di pochi giorni, a meno che non si effettui un trapianto di fegato. Quando ti senti disperatamente malato, potrebbe essere troppo tardi. Se ha assunto una dose eccessiva di tylenol e ha dolori addominali, è necessario portarsi rapidamente al pronto soccorso.
Ricordo di essere infastidito dal fatto che, per ottenere un sollievo dal dolore efficace, ero costretto a prendere una tossina epatica che aggiungeva poco all'efficacia antidolorifica degli oppiacei. Ho speculato su mia moglie che probabilmente c'era più ferita e morte nel paracetamolo rispetto al "narcotico pericoloso" nel Vicodin.
Ora sembra che la FDA abbia riconosciuto la stessa cosa che è stata ovvia per un radiologo più di 10 anni fa. Come tossicodipendenti e tossicodipendenti cercano Vicodin per i suoi benefici narcotici, e le persone normali hanno dolore acuto, stanno sempre più soffrendo tossicità involontaria del fegato da paracetamolo, contribuendo alle 40.000 visite di pronto soccorso all'anno relative a danno epatico acuto.
Da questo articolo sul Wall Street Journal del 13 gennaio 2011:
I regolatori federali della salute stanno limitando la quantità di paracetamolo negli antidolorifici da prescrizione come Vicodin e Percocet a causa dei timori che le overdosi di paracetamolo siano collegate a migliaia di casi di danno epatico negli ultimi anni.
La Food and Drug Administration ha annunciato giovedì che chiederà ai produttori di limitare il paracetamolo utilizzato in combinazione con farmaci da prescrizione a 325 milligrammi. L'agenzia sta anche chiedendo ai produttori di farmaci di aggiungere l'avvertimento più forte, una scatola nera, alle loro etichette sulla possibilità di gravi danni al fegato.
Cosa c'entra tutto questo con la guerra alla droga?
Agli inizi della disastrosa, controproducente e pesantemente costosa "guerra alla droga", Richard Nixon firmò la legge sul controllo dei farmaci che stabiliva "orari" che i medici e i pazienti devono affrontare oggi. Gli orari vanno da IV a I, in base al loro "potenziale di abuso".
Basta non confondersi e pensare che questo ha qualcosa a che fare con la sicurezza. Gli agenti chemioterapici tossici, il warfarin diluente del sangue e molti altri farmaci molto pericolosi non sono affatto in programma, ma praticamente qualsiasi droga che qualcuno potrebbe prendere a una festa è.
È stato deciso che le droghe dovrebbero essere rese più difficili da ottenere in base al loro potenziale di "abuso". In linea con le origini moralistiche e autoritarie di tutto ciò, "abuso" significa "alzarsi" e ha poco a che fare con quanto sia pericoloso per la salute il farmaco dato. Alcuni farmaci, come la cannabis, sono programmabili e legalmente non disponibili per nessuno nella maggior parte degli stati. Qualcuno pensa davvero che la cannabis sia più letale di Jim Beam?
Ecco come ti ritrovi con una tossina del fegato inutile nel tuo narcotico. Il governo ritiene che abbia un potenziale di abuso più basso perché sarà dissuaso dal prenderne abbastanza per "innalzarsi" dal potenziale di epatotossicità dovuto al paracetamolo aggiunto! Il produttore risponde in modo naturale agli incentivi perversi del Drug Control Act aggiungendo il paracetamolo per ottenere una classificazione III. Ciò lo rende meno oneroso per il medico prescrittore e più facile per il paziente, con conseguente maggiori vendite per l'azienda farmaceutica.
Rendere il farmaco potenzialmente più tossico, quindi è meno probabile che venga "abusato".
Nel caso in cui pensi che il mio ragionamento su questo sia eccessivamente cinico, hai mai comprato alcol denaturato nel negozio di ferramenta? Questo è l'etanolo, lo stesso tipo che si trova nel tuo gin and tonic, che è stato appositamente progettato per ucciderti se lo bevi. "Denaturato" implica che ci sia stata un'alterazione chimica dell'alcol, ma in realtà è solo intenzionalmente contaminata da solventi industriali tossici come il metanolo o l'acetone.
Il produttore fa sforzi e spese extra per aggiungere veleno al solo scopo di sfuggire a gravose regolamentazioni governative e imposte. E il governo ti dissuade dall'ottenere una droga legale minacciandoti con la morte.
Dubiti ancora che il tuo governo potrebbe essere disposto a bruciare il villaggio per salvarlo?
Leggi un articolo di Deborah Blum of Slate chiamato The Chemist's War.
Ecco alcuni estratti:
Era la vigilia di Natale del 1926, le strade brulicavano di neve e luci, quando l'uomo impaurito da Babbo Natale inciampò nel pronto soccorso dell'Ospedale Bellevue di New York …
Prima che lo staff ospedaliero si rendesse conto di quanto fosse malato, l'allucinazione alcolica era solo un sintomo: l'uomo morì. Così ha fatto un altro party holidayer. E un altro. Quando il crepuscolo è sceso a Natale, il personale dell'ospedale ha raccontato più di 60 persone ammalate disperatamente dall'alcol e otto morti da esso. Entro i prossimi due giorni, altre 23 persone sono morte in città per celebrare la stagione … ..
Frustrato dal fatto che la gente continuasse a consumare così tanto alcol anche dopo che era stata bandita, i funzionari federali avevano deciso di provare un diverso tipo di applicazione. Ordinarono l'avvelenamento di alcol industriali fabbricati negli Stati Uniti, prodotti regolarmente rubati dai contrabbandieri e rivenduti come alcolici. L'idea era di spaventare le persone a smettere di bere illecitamente. Invece, quando il Proibizionismo terminò nel 1933, il programma di avvelenamento federale, secondo alcune stime, aveva ucciso almeno 10.000 persone ….
Quindi sono contento che la FDA stia finalmente realizzando cosa sta succedendo, ma è un peccato che non affrontino la vera fonte del problema, che è il proibizionismo II – l'assurda guerra alle droghe, il "programma" e gli incentivi perversi come i tentativi di controllo creano sempre.
Il tuo governo è determinato a proteggerti dal troppo divertimento, anche se ti uccide.
Nota: consiglio di richiedere la buona vecchia morfina in ospedale, che è economica, sicura ed efficace, e richiede ossicodone puro o forse percodan se ne hai veramente bisogno dopo la dimissione.
Non consiglio di prendere droghe per la ricreazione.
