“Ci sono persone che muoiono ogni giorno, ovunque. E così com’è adesso, continuiamo a incolparli per questo. Abbiamo combattuto la guerra alla droga per decenni, e gli unici risultati reali sono i trilioni di dollari spesi, milioni di persone in prigione e sempre più morti ogni anno “.
Ho pronunciato queste parole ad alta voce mentre tenevo un discorso all’evento annuale della Federazione ebraica di Cincinnati sulla dipendenza. C’erano oltre 200 persone tra il pubblico, molte delle quali sarei venuto per imparare avevano perso i propri cari con la tossicodipendenza e l’overdose … madri che avevano perso i loro figli, mariti le cui mogli avevano perso la battaglia e professionisti che avevano visto dozzine di la gente muore. Ero lì per offrire una soluzione molto diversa. Ero stufo di perdere questa battaglia.
Nel frattempo, il presidente Trump, che è già noto per ridicolizzare chiunque e qualsiasi cosa non gli piaccia, sembra pensare che un lancio commerciale su larga scala della TV manterrà i bambini lontani dagli oppioidi. Certo, perché le pubblicità sono dove i bambini imparano le droghe … Il suo messaggio come comandante in capo della Guerra alla Droga è “spaventare [i bambini] di finire come le persone nelle pubblicità” con “situazioni sgradevoli”. La sua logica è che funzionerà perché un’idea simile ha avuto un impatto sul fumo di sigaretta. Non importa che gli sforzi del tabacco richiedessero effettivamente un approccio sfaccettato per decenni. Sarà interessante vedere come riesce a mostrare la dipendenza senza ulteriori vergogna e biasimo su coloro che hanno malattie mentali e dipendenza e cercano aiuto (e tu sai cosa provo per la vergogna e il suo ruolo nel tenere le persone fuori dalla ricerca di aiuto) . Questo presidente ha avuto alcune idee stravaganti, ma questo certamente si avvicina alla cima della lista. Probabilmente i bambini si prenderanno gioco di questi spot pubblicitari, proprio come negli anni ’80 con la campagna “Just say No.” di Mrs. Reagan. Sappiamo certamente che non hanno aiutato a spostare l’ago sul problema reale. Perché anche se è vero che “nessuno dice mai” voglio diventare un tossicodipendente da grande “, le pubblicità non fanno nulla per affrontare i problemi reali a cui sono alle prese coloro che lottano con la dipendenza.
Per quanto riguarda la colpa, la pena capitale è disponibile per i casi di droga, o così il procuratore generale Jeff Sessions ricorda ai pubblici ministeri. “Incoraggio fortemente i procuratori federali a utilizzare questi statuti, se del caso, per aiutare nella nostra continua lotta contro il traffico di droga e la distruzione della nostra nazione.” Più retorica di War on Drugs. Questo viene prima di una dichiarazione del lunedì del presidente Trump, “Se non facciamo duro con gli spacciatori, stiamo perdendo il nostro tempo.” Quello che sembra sfuggire alla comprensione di Trump e Sessioni è che gli spacciatori di droga sono o e stanno vendendo per sostenere la loro abitudine o b) parte di grandi organizzazioni che li considerano spendibili e semplicemente li sostituiranno non appena se ne saranno andati.
In realtà, il tempo ha perso da cinque decenni. Il governo ha inseguito la fornitura senza fine invece di aiutare a ridurre quelli che lo chiedono. Questo è il motivo per cui affrontiamo i problemi che facciamo. E mentre è costato trilioni e ci ha occupato per decenni, non ha fatto nulla per cambiare la scena della droga negli Stati Uniti
E mentre sprechiamo il nostro tempo, altri stanno letteralmente sprecando perché ci siamo concentrati su persone in carcere invece di aiutarli a trovare l’aiuto di cui hanno bisogno per battere la dipendenza. Il National Institute of Health (NIH) ha osservato che molte persone che soffrono di dipendenza hanno anche problemi di salute mentale concomitanti. Come qualcuno che è stato in prigione, permettimi di assicurarti che c’è poco supporto alla salute mentale lì. E le settimane, i mesi e gli anni della disumanizzazione danneggiano in modo duraturo qualsiasi speranza di vivere una vita non istituzionalizzata per coloro che si trovano dietro le sbarre. E l’esplosione in carcere non ha fatto nulla per ridurre il consumo di droga e allo stesso tempo ci costa di più. Alcune delle ricerche a cui io stesso ho contribuito hanno dimostrato che il trattamento offre risparmi rispetto all’incarcerazione, un risultato supportato anche da numerose pubblicazioni NIH. Quindi, oltre a tutta la parte di aiutare gli altri, vivere meglio, ci sono anche dei risparmi da considerare.
Più americani sostengono il trattamento invece del tempo di prigione per la dipendenza, capendo che questo è necessario per porre fine al terribile ciclo. Il trattamento adeguato consente agli individui di essere trattati con dignità come umani, correggendo anche il loro comportamento. All’uscita dal carcere, molti tossicodipendenti useranno ancora perché il loro cervello è ancora cablato, hanno ancora problemi di salute mentale non trattati, e gli stressori ei limiti ambientali che sono posti su di loro rendono difficile non ricorrere a vecchie strategie di coping. Questo li lascia maturi per tornare nel ciclo della dipendenza, fare cose irrazionali e commettere crimini.
Per chiarire quanto la dipendenza stigmatizzata e mal compresa sia, c’è sempre questa storia da Middletown, Ohio. In questa città, il consigliere comunale Dan Picard ha suggerito un nuovo approccio “pronto all’uso” per combattere la guerra alla droga, che a suo avviso sarebbe molto conveniente. In un articolo intitolato “Un modo per porre fine all’epidemia da oppioidi: lascia che muoiano”, propone di consentire ai primi soccorritori di non rispondere ai tossicodipendenti o di somministrare Narcan alla terza richiesta di overdose. Incolpa i tossicodipendenti perché la città finisca i soldi perché i primi soccorritori della sua città devono fare un gran numero di corse per overdose. I politici stanno mettendo i paramedici in prima linea nella decisione del policymaker sulla vita o la morte? Questa è l’ultima colpa della dipendenza. Prendetevi un momento per lasciare che questa nozione affondi – dicendo ai tossicodipendenti da oppiacei che le loro vite non valgono un viaggio EMT o un’iniezione salva-vita – e immaginate quanta vergogna e auto-avversione la consapevolezza che una proposta come questa potrebbe portare su chiunque vi sia coinvolto. Questo è essenzialmente tutto ciò che IGNTD Recovery è contro.
Quindi, facciamo tossicodipendenti che si vergognano dei loro problemi e poi li incolpano per non essere onesti. E quando finalmente cercano di ottenere aiuto, spesso affrontano anche delle difficoltà. Gestivo un centro di cura ambulatoriale in cui le persone si trovavano in genere a dover pagare migliaia di dollari al mese per chiedere aiuto. Ciò era dovuto a una copertura assicurativa terribile e al costo elevato di un trattamento adeguato per la dipendenza. Ma quando si tratta di aiuti economici e finanziati con fondi pubblici, la situazione è drammatica. Limiti sui centri di cura che accettano Medicaid dettano, dalla legge federale, che possono avere solo 16 letti. Questo significa che ci sono pochi posti dove le persone a basso reddito devono andare a cercare cure, e una lunga lista d’attesa per entrare quando raggiungono (vedi un rapporto sul Dispatch di Columbus). Quindi, chi è la colpa delle morti per dipendenza di nuovo?
Ci saranno sempre spacciatori di droga o opportunità di diventare dipendenti. Questo non andrà mai via non importa quanto rigorosamente le cose siano regolate o punite. La risposta giusta è quella di aiutare le persone con i problemi sottostanti alla loro dipendenza invece di incolpare o vergognarli. Nessuno dice mai “Voglio essere un tossicodipendente da grande” e, se vogliamo veramente fermare la spirale discendente in cui siamo, dobbiamo aiutare coloro che finiscono lì con il supporto. La colpa e la vergogna provengono da un luogo di giudizio, che non ha spazio in uno sforzo di aiuto. Rimuoverli dal processo farà molto per aiutare coloro che stanno lottando per battere la loro dipendenza e trovare l’aiuto di cui hanno bisogno. Questo è il motivo del mio nuovo libro: The Abstinence Myth – e per l’istruzione e il coaching online che offro tramite IGNTD Recovery. Le persone hanno bisogno di guida e comprensione, non di giudizio e stigma, e prima ci rendiamo conto di questo, più vite saremo in grado di salvare.
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Riferimenti
Anglin, MD, Nosyk, B., Jaffe, A., Urada, D., & Evans, E. (2013). Deviazione del reato Nel trattamento del disturbo da uso di sostanze: l’impatto economico della Proposition 36 della California. Giornale americano di salute pubblica, 103 (6), 1096-1102.
Il nuovo panorama della politica antidroga in America: due terzi trattamento di favore, non carcere, per uso di eroina, cocaina. http://www.people-press.org/2014/04/02/americas-new-drug-policy-landscape/
