Gli americani nei tempi coloniali bevevano da 3 a 5 volte più alcolici di adesso … Provate a immaginare una media di 5-10 drink al giorno !!!
Negli ultimi decenni, si è discusso molto su quale aspetto delle nostre vite ha l’influenza più significativa sul nostro comportamento. Nell’ambito della dipendenza, ho separato i quattro campi principali (come li definisco in The Abstinence Myth) per includere spiritisti, traumatisti, biologi e ambientalisti – tutti gli schemi teorici che propongono ottime ragioni per cui qualcuno lotta con la dipendenza.
Tuttavia, la migliore spiegazione per la dipendenza si basa su tutti e quattro questi campi. Comprendere e accettare i fattori che contribuiscono ai nostri pensieri, sentimenti e azioni può non solo essere utile, ma molto potente quando sei sulla strada della ripresa.
Oggi voglio concentrarmi sul dominio ambientale, che non solo contribuisce alla dipendenza, ma anche a mantenerlo. Ambientalisti e scienziati sociali credono che fattori e forze esterne dettino il nostro comportamento. La dipendenza, secondo i sostenitori di questo campo, è principalmente il risultato di fattori esterni e non interni. Ad esempio, sappiamo che l’uso di alcol e droghe aumenta durante l’adolescenza (dai diciotto ai ventiquattro anni), perché questo è un momento in cui i giovani socializzano tra loro e sono suscettibili di “pressione dei pari”. 1
Una volta che hai familiarizzato con i fattori ambientali che sono rilevanti per la tua vita, allora puoi agire per creare cambiamenti e migliorare le probabilità che tu sia quello con il controllo, non la dipendenza. Troverai anche suggerimenti utili per i partner e i familiari che desiderano supportare una persona cara nel recupero dalla dipendenza, poiché costituiscono una parte sostanziale dell’influenza ambientale.
Come accennato, i membri del “campo ambientale” credono che i sistemi sociali e i fattori esterni guidino il comportamento umano. Per come la vedo io, questo campo è composto da quattro sottodomini ambientali che svolgono un ruolo nello sviluppo della dipendenza.
Non si può negare che le nostre prime esperienze di vita e le interazioni familiari svolgono un ruolo importante nello sviluppo della nostra salute mentale. Potresti non rendertene conto, tuttavia, quanto siano critiche quelle interazioni e gli stili genitoriali e in che modo possono contribuire alla dipendenza successiva.
Identificare i fattori
I genitori che hanno atteggiamenti favorevoli nei confronti dell’uso di droghe o fanno uso di droghe stesse spesso hanno figli che sono più propensi a usare e droghe, e con l’aumento della probabilità di uso arriva un aumento nella probabilità di problemi.
Inoltre, gli stili genitoriali identificati come autoritari (molto esigenti, feedback poco positivi, pene severe) o evitanti (le difficoltà che rispondono ai bisogni emotivi di bambino e bambino impara a nascondere le proprie emozioni) comportano anche maggiori problemi di uso di sostanze rispetto ad un autorevole (alto reattività e alta domanda) stile genitoriale. Meglio lavorare presto su quei confini!
Uno studio finanziato dal NIDA ha anche scoperto che la dipendenza era più probabile nelle persone che avevano un fratello o un coniuge che avevano una dipendenza da alcol o da sostanze. Più vicini erano i fratelli, maggiore era la relazione. 2 Mentre alcuni potrebbero voler attribuire la connessione di pari livello principalmente alla biologia, c’è un’influenza ambientale sostanziale per le famiglie d’infanzia condivise ed è ovvio che la relazione sponsale è ampiamente ambientale. Anche se, come vedremo più avanti, questi fattori non sono affatto indipendenti.
Se riesci a metterti in relazione con queste esperienze, allora potresti iniziare a formare un quadro dell’influenza critica della famiglia e del perché hai una dipendenza.
Opportunità per il cambiamento
Ho menzionato i fattori di rischio nel dominio familiare che contribuiscono alle dipendenze, ma la famiglia può anche svolgere un ruolo protettivo. La ricerca suggerisce che il sostegno familiare (e la psicoeducazione fornita ai membri della famiglia) durante il processo di recupero porta ad un maggiore successo di recupero nelle persone con dipendenze.
Se hai un familiare con un disturbo da alcol o da uso di sostanze, allora il tuo sostegno (sia pratico che emotivo) può aiutare molto il recupero della dipendenza della persona amata.
Non sorprenderà che le persone con cui ci circondiamo abbiano un impatto sulle scelte che facciamo e sul modo in cui ci comportiamo. Mentre si associa la “pressione dei pari” con l’adolescenza, gli stessi fattori che sono alla base di questo fenomeno possono persistere anche negli anni dell’adulto (voglio dire, chi non è ancora influenzato dagli amici quando si tratta di stile della moda, scelta dell’auto, e tanti altri fattori?)
Identificare i fattori
Amici e colleghi che usano alcol o droghe sono il contributo più significativo ai problemi di uso di sostanze, specialmente prima nella vita.
Gli adolescenti il cui migliore amico beve alcolici hanno il doppio delle probabilità di provarlo da soli. I giovani che sono esposti ad alcol in precedenza hanno maggiori probabilità di avere problemi con il bere da adulti. 3
Anche in età adulta, se si socializza con persone che hanno atteggiamenti favorevoli nei confronti dell’alcool e delle droghe, è probabile che questo influenzi anche i tuoi atteggiamenti e comportamenti.
Opportunità per il cambiamento
Allo stesso modo in cui la famiglia può essere un ispiratore del cambiamento, così anche i coetanei. La ricerca ha dimostrato che i giovani in trattamento per la dipendenza che si connettono con altri giovani in condizioni o circostanze simili (e in fase di recupero) hanno tassi di recupero migliori a più lungo termine. 4 Molti programmi di trattamento comprendono gruppi di sostegno tra pari in entrambe le impostazioni di outreach in regime di ricovero. Nel programma IGNTD Recovery Hero, il nostro supporto di gruppo online e le chat settimanali costituiscono la base di molti dei principali supporti di recupero dei nostri partecipanti.
Sapevi che il tipo di lavoro che hai e il tuo ambiente di lavoro possono contribuire alla tua dipendenza? L’ambiente scolastico o lavorativo in cui trascorri la maggior parte del tuo tempo può influire sulla tua salute mentale, capacità di coping e comportamenti sani o malsani.
Identificare i fattori
Lo stress sul posto di lavoro può portare alla dipendenza. Quando sono sotto pressione, le persone attingono alle loro strategie di coping predefinite, siano esse utili o inutili, per aiutarle a gestire come si sentono. Per quelli nel settore della vendita al dettaglio e alimentare, i livelli di stress sono incredibilmente alti, così come il rischio di dipendenza da alcol e sostanze.
Secondo uno studio condotto nel 2015 dall’Amministrazione per l’abuso di sostanze e la salute mentale, l’industria dei servizi alimentari e dell’ospitalità presenta i più alti tassi di disturbi da uso di sostanze e il terzo più alto tasso di utilizzo di alcol in tutti i settori lavorativi.
Nell’ambiente scolastico, le prestazioni, la partecipazione e l’impegno di uno studente a scuola possono essere un importante fattore di rischio nella dipendenza. Una mancanza di struttura sociale può anche contribuire mentre alcune strutture, come il sistema greco, possono esacerbare le lotte sull’uso di sostanze. 5
Opportunità per il cambiamento
La ricerca ha dimostrato che i programmi che affrontano l’alcol e l’uso di altre droghe sul posto di lavoro sono redditizi, contribuendo alla salute e al benessere del dipendente e dell’organizzazione.
Quando studi o lavori in un ambiente che promuove attivamente una buona salute mentale e uno stile di vita sano, allora è più probabile che assorbi questi messaggi, ti senti sicuro di chiedere aiuto e hai la fiducia necessaria per superare una dipendenza. Se ritieni che il tuo ambiente di lavoro / scuola non promuova abitudini sane, è spesso possibile cambiare questi schemi attraverso un coinvolgimento attivo e una discussione con i decisori. Dopotutto, questa è la tua vita!
La tua connessione, o la sua mancanza, alla comunità in cui vivi gioca un ruolo importante nella probabilità di sviluppare una dipendenza. Inoltre, le norme sociali in un dato contesto, cultura e tempo definiscono ciò che è persino identificato come un problema.
Identificare i fattori
La ricerca mostra che se la comunità di un individuo ha atteggiamenti favorevoli nei confronti dell’alcol e dell’uso di droghe, aumenta il rischio di sviluppare un problema.
Tuttavia, le medie beventi sono cambiate radicalmente nel corso degli anni. Come accennato in precedenza, la quantità media di consumo di alcol negli Stati Uniti è scesa a solo 1/5 di quello che era in epoca coloniale! Ora, se tutti bevevano cinque volte più alcolici 200 anni fa (in media), è lecito ritenere che la soglia per chiamare qualcuno un bevitore problematico, o “alcolizzato”, fosse anche più alta. Non abbiamo grandi registrazioni da questo momento, quindi la documentazione è difficile, ma gli standard di consumo moderati sono cambiati, il che significa che quello che era normale bere ora è considerato deviante o eccessivo. Le regole e gli standard della società definiscono il modo in cui misuriamo la “dipendenza” e creano anche la percezione di coloro che lottano e di ciò che è o non è OK (è qui che provengono la vergogna e lo stigma).
Opportunità per il cambiamento
Finanziato dall’Istituto nazionale per l’abuso e l’alcolismo degli alcolici (NIAAA), un nuovo rapporto ha concluso che le persone con problemi di abuso di sostanze che vivono in un ambiente residenziale collaborativo avrebbero la loro dipendenza trattata in modo più efficace rispetto agli abusatori che non risiedono in una comunità struttura basata
Ciò significa che le persone che risiedono con altre persone in circostanze simili che sono in trattamento hanno meno probabilità di sentirsi stigmatizzate e vergognose.
Ma va molto più in profondità: se le norme sociali svolgono un ruolo così cruciale in ciò che è la dipendenza, allora deve essere ovvio che la sola biologia (o la sola psicologia) non può essere il principale responsabile del suo sviluppo. E se riusciamo a capire che l’obiettivo attraverso il quale vediamo i “tossicodipendenti” può avere un’influenza incredibile sul loro successo e sulla qualità della vita, allora dobbiamo adattare il nostro modo di parlare della dipendenza all’ingrosso.
Abbiamo esaminato i quattro grandi domini ambientali, ma ci sono un paio di altri fattori degni di nota che possono anche aumentare il consumo di droga e il comportamento di dipendenza. Questi includono:
Consumo di media : i bambini e gli adolescenti che sono spesso esposti ai media (pubblicità, programmi TV e film) che contengono alcol e uso di sostanze possono portare alla dipendenza. La rappresentazione di alcol e droghe in una luce favorevole può influenzare atteggiamenti e comportamenti dei bambini e degli adolescenti nei confronti di alcol e droghe.
Vicinanza alle droghe : l’accesso all’alcool e ai farmaci è uno dei maggiori contributi al primo uso (e all’uso continuo) di alcol e droghe da parte di bambini e giovani.
Mentre i fattori ambientali possono contribuire a un problema di uso di sostanze, possono anche aiutare durante il processo di recupero. Se stai cercando un trattamento per la dipendenza, allora vuoi essere consapevole di tutti i fattori che contribuiscono al tuo problema e non “inscatolarti” concentrandoti solo sui fattori che gli altri ritengono importanti.
Mentre possiamo pensare che abbiamo poco controllo sui fattori biologici (in realtà c’è anche un po ‘che possiamo fare anche lì), e che i fattori psicologici possono richiedere tempo per risolverli, il dominio ambientale è qualcosa con cui puoi apportare cambiamenti con un sostanziale profitto e relativa facilità . Che si tratti di arruolare l’aiuto della tua famiglia, di connetterti con altre persone nelle tue circostanze (che sono motivate al recupero) e di garantire che gli ambienti in cui lavori o studi conducano al recupero, c’è molto che puoi fare.
Ecco un piccolo trucco che consiglio a tutti quelli con cui lavoro, in grado di aiutare se c’è una stanza o un luogo specifico che si tende a bere / usare più frequentemente. Questa stanza, o posizione, nel tuo ambiente è diventata un fattore scatenante per il tuo comportamento. Quando entri o ti avvicini, probabilmente inizierai a desiderare o pensare al tuo consumo, uso o coinvolgimento nel tuo comportamento dipendente / compulsivo. Ma qui è dove la biologia e l’ambiente possono incontrarsi. Dal momento che il tuo cervello riconosce aspetti specifici di questo luogo al fine di creare l’immagine complessiva e quindi la connessione con il comportamento, c’è un’opportunità di intervenire! Cambia l’aspetto della stanza nel modo più completo possibile: sposta i mobili, dipingi le pareti o aggiungi carta da parati o arte, cambia il profumo e l’illuminazione. Se lo fai, noterai che gran parte della potenza del grilletto si è dissipata perché il tuo cervello ora pensa a questa posizione come diversa. È una soluzione rapida e semplice per il fastidioso problema della camera da letto / soggiorno / cucina che, pur non essendo un proiettile d’argento, dovrebbe darti un piccolo sollievo. Ecco cosa è importante però: se continui semplicemente a utilizzare quella stanza andando avanti, creerai esattamente la stessa vecchia relazione con il nuovo ambiente … Quindi attenzione.
Se hai un familiare con una dipendenza e hai iniziato a perdere la speranza, scoprirai che ciò che dici e fai avrà un impatto sulla persona amata. Scopri la moltitudine di fattori rilevanti per la persona amata e cerca di avere conversazioni inclusive e di supporto con loro su ciò che impari. Il tuo supporto e la tua comprensione potrebbero fare molto.
Trovo che i fattori ambientali siano i più utili per guidare i clienti a vedere quanto sono potenti il loro ambiente, la comunità, le relazioni e la casa che possono portare alla salute o alla ricaduta. Il nostro ambiente ha un’influenza incredibilmente forte sul nostro comportamento e sul modo in cui vediamo il mondo.
Se vuoi saperne di più sui domini ambientali e su altri fattori che contribuiscono alla dipendenza (biologia, trauma e religione), puoi leggerlo nel mio libro, The Abstinence Myth.
Riferimenti
ADDIN EN.REFLIST 1. Wechsler H, Dowdall G, Moeykens M. di Binge Drinking in College. Jama. 1994; 272: 1672-1677.
2. Kendler KS, Ohlsson H, Sundquist K, Sundquist J. Trasmissione ambientale all’interno della famiglia di abuso di droghe: uno studio nazionale svedese. JAMA psichiatria. 2013; 70 (2): 235-242.
3. Kuperman S, Chan G, Kramer JR, et al. Un modello per determinare la probabile età della prima bevanda alcolica di un adolescente. Pediatria. 2013; 131 (2): 242-248.
4. Tracy K, Wallace SP. Benefici dei gruppi di sostegno tra pari nel trattamento della dipendenza. Abuso di sostanze e riabilitazione. 2016; 7: 143-154.
5. Cashin JR, Presley CA, Meilman PW. Uso dell’alcool nel sistema greco: seguire il leader? Journal of Studies on Alcohol. 1998; 59 (1): 63-70.
