Come psicologo clinico che fornisce sia la psicoterapia ai pre-adolescenti e agli adolescenti che le valutazioni della custodia giudiziaria per le famiglie ad alto conflitto, sono venuto a conoscenza di un problema ingannevolmente prevalente ma discusso – studenti che cadono in un modello di rifiuto o di evitando la scuola.
Quello che segue è un modello di piano di trattamento di base, che comunemente propongo per tali situazioni di crisi.
Step 1: Determina la funzione o “fonte” dell’ansia di evitare la scuola.
La valutazione del “perché” è un primo passo critico. Ad esempio, quando uno studente smette di frequentare la scuola, ci sono molte possibili (a volte più) cause. Forse lo studente ha sviluppato un’intensa paura di essere imbarazzato o percepito negativamente da insegnanti / colleghi, o le paure essere accecate da un attacco di panico nei momenti più inopportuni? L’ansia da prestazione in classe o l’ansia da bullismo nei corridoi sono alcune delle molte altre fonti di stress che potrebbero degenerare in un problema di elusione o rifiuto della scuola.
Questo compito di sollecitare dallo studente una spiegazione chiara e puntuale per evitare l’ansia da scuola è più facile a dirsi che a farsi. Se il (i) genitore (i), insegnante (i), o un membro dello staff di mental heather (es. Consulente di orientamento o psicologo scolastico) non è in grado di sollecitare queste informazioni cliniche chiave, si dovrebbe ottenere un terapeuta individuale o familiare per condurre un elaborare una valutazione
Fase 2: Elaborare un piano personalizzato di interventi cognitivi e comportamentali
Il modello ansioso-evitante di uno studente è guidato dal contenuto cognitivo, fisiologico e comportamentale.
Modelli di pensiero disadattivi come catastrofisti (ad es. “Sto per fallire il test di oggi”) e il mindreading (ad esempio “Il mio insegnante e coetanei penseranno che io sia stupido”) sono pensieri comuni che sono alla base dell’ansia accademica e sociale. Tali pensieri scatenano immediatamente sintomi fisiologici (ad esempio rapida frequenza cardiaca e iperventilazione) che alimentano ulteriori interpretazioni autodistruttive e scelte comportamentali (ad es. “Ora che sto tremando di ansia, oggi non andrà sicuramente bene!”).
Quindi, il piano di trattamento deve includere strategie cognitive, comportamentali e fisiologiche che siano adattate alle vulnerabilità, ai punti di forza e alle preferenze individuali dello studente.
Passaggio 2a: interventi cognitivi
I modelli di pensiero ansiosi e autodistruttivi devono essere mirati, verificati dalla realtà e riformulati. Ho spesso detto allo studente paralizzato da ansia da prestazione, “Se hai studiato per il test, potresti sorprenderti e fare bene. Ma se eviti di provare del tutto, allora sicuramente fallirai e scaverai un buco più profondo. ”
Altre strategie che promuovono la distanza emotiva dai pensieri angoscianti possono aiutare, come la defusione cognitiva. Spesso istruisco gli studenti a dire a se stessi (durante episodi di ansia alta), “Sto avendo un pensiero negativo in questo momento. Un pensiero è solo un pensiero. Non è un fatto o una realtà. “Promuovo anche mantra di pensiero consapevole -” Immagino di mettere questo pensiero angosciante su una foglia e vederlo fluttuare nel fiume (e fuori di testa). ”
Nei casi più gravi, questo processo di ristrutturazione cognitiva richiede una miriade di soluzioni e addestramento delle competenze. Per esempio, le strategie basilari di test di realtà implicano dire allo studente ansioso-evitante: “C’è qualche buona prova che supporta la tua ipotesi che i tuoi insegnanti e colleghi ti percepiscono negativamente?” Se non emergono prove valide, allora l’ipotesi può essere respinta come infondato – problema risolto! Se, tuttavia, lo studente mette in evidenza alcune informazioni chiare e convincenti a sostegno di questa cattiva auto-ipotesi di rifiuto sociale, allora diventa importante risolvere i comportamenti socialmente controproducenti e offensivi dello studente.
Passaggio 2b: interventi comportamentali
Lo studente ansioso-evitante deve imparare ad intervenire a livello fisiologico per gestire l’eccitazione insita nell’ansia. Ciò implica l’apprendimento di due abilità fondamentali: rilassamento (ad es. Respirazione profonda) e distrazione (ad es. Attenzione consapevole agli stimoli esterni). Proprio mentre andiamo in palestra o pratichi sport per esercitare i nostri muscoli corporei, possiamo anche esercitare le nostre menti praticando con disciplina respirando profondamente e lentamente, o andando a fare passeggiate consapevoli e mantenendo la concentrazione bloccata all’esterno (ad esempio alberi, cielo, uccelli ) contro sensazioni interne (ad esempio battere il cuore, sudare). Respirazione e distrazione abili sono strumenti fondamentali per lavorare attraverso stati emergenti di ansia elevata.
L’altro elemento chiave del trattamento comportamentale è la nozione di “esposizione sicura”: è l’idea che la partecipazione scolastica sia un requisito per una vita sana. Pertanto, qualsiasi disagio che intralcia la partecipazione scolastica coerente e significativa deve essere tollerato volentieri.
Un livello elevato di struttura giornaliera programmata può essere abbinato a questo mantra di base.
L’impegno è una delle migliori armi contro l’ansia, quindi lo studente ansioso-evitante dovrebbe essere assistito nella progettazione di una routine mattutina di struttura prevedibile e coerente (ad esempio lavarsi i denti, vestirsi, fare colazione, controllare il sacchetto di scuola, giocare con un gioco al computer con moderazione , partenza casa per scuola, ecc.).
Step 3: Coordinamento della cura
Il piano di trattamento nella Fase 2 è, in teoria, una collaborazione tra studente e terapeuta.
Ma affinché il piano di trattamento sia massimamente efficace, deve essere compreso e concordato anche dai genitori e dalla scuola dello studente. La continuità dell’assistenza è fondamentale, poiché lo studente può aver bisogno di sostegno emotivo e di una sana pressione, su base quotidiana e micromanaging, fino a quando non viene cementato un modello di abitudini orientate all’approccio e che riducono l’ansia.
La scuola potrebbe dover sostenere il piano di trattamento in modi superficiali (ad es. Rendere disponibile un membro del personale per ricevere lo studente ansioso-evitatore davanti alla porta) e complesso (ad esempio costruendo un IEP che promuova temporaneamente o moderatamente flessibilità, compassione e alloggio per scarsa puntualità e lavori inviati).
Passaggio 4: valutare sempre per le fonti più profonde di ansia
Spesso la fonte dell’ansia per evitare l’ansia può essere qualcosa di semplice, diretto e isolato (ad esempio un insegnante esigente o un peer aggressivo), ma a volte la natura dell’escalation dell’ansia crescente può derivare da un “grido di aiuto” più complesso relativo alle questioni che sono esterni (ad es. divorzio dei genitori) o interni (ad es. cambiamenti dell’identità sessuale). Tali informazioni sarebbero, ovviamente, fondamentali per l’aggiornamento e il miglioramento di un piano di trattamento di successo.
