Bipolar è il disordine Du Jour?

Potresti aver letto o sentito parlare del recente rapporto dell'Archivio di Psichiatria Generale (Vol. 28, N. 3) che mentre il tasso di malattia bipolare è del 4% negli Stati Uniti, fa solo una media del 2% al di fuori degli Stati Uniti. Due volte più persone con bipolare in America che altrove? Quindi, che succede?

Perché il bipolare viene diagnosticato al doppio del tasso negli Stati Uniti rispetto al di fuori degli Stati Uniti? Mentre non so per certo, sono stupito di quanto frequentemente sia diagnosticato negli ultimi anni. Questo è particolarmente vero tra i bambini e i giovani. Bipolare I, II, e ora anche Bipolar III viene utilizzato per catturare variazioni sul tema dei cicli di depressione e mania.

Recentemente ho inviato una paziente che ho considerato di avere lotte con l'ansia di uno psichiatra per potenziali farmaci. La persona si è conclusa con una diagnosi bipolare. Questo ha portato a farmaci che hanno creato una varietà di effetti collaterali problematici e altre conseguenze indesiderate per la persona. Questo non è inusuale. Ho avuto questo successo prima ai miei pazienti negli ultimi anni. Altri psicologi mi hanno detto che hanno avuto anche questa esperienza.

La mia preoccupazione è che il bipolar sia diventato la diagnosi del giorno in America. Questo mi preoccupa perché ai pazienti vengono prescritti forti farmaci stabilizzanti dell'umore che possono essere o meno appropriati per loro e vivere con una diagnosi che può essere o non essere veramente accurata. Sono molto preoccupato quando i bambini e i giovani vengono medicati in modi che potrebbero non essere completamente sicuri per il loro cervello in via di sviluppo.

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Ora sono uno psicologo e non uno psichiatra. Quindi, alla fine della giornata, devo affidarmi ai miei colleghi medici per fare la cosa giusta quando si tratta di gestione dei farmaci, prendendo decisioni basate sulle migliori pratiche scientifiche e cliniche disponibili.

Detto questo, sono nervoso. Non posso fare a meno di chiedermi se la diagnosi frequente di bipolar negli Stati Uniti negli ultimi anni rifletta veramente un migliore apprezzamento e identificazione di questo disturbo o potrebbe essere solo alla moda: la diagnosi del giorno . Ad esempio, quando le star di Hollywood annunciano di avere un bipolarismo (ad esempio, Catherine Zeta Jones), la pubblicità potrebbe aumentare la diagnosi anche nella popolazione generale?

Su una nota forse più sinistra, la frequenza del disturbo bipolare potrebbe essere un sottoprodotto degli interessi delle società farmaceutiche e degli sforzi per promuovere i loro farmaci a scopo di lucro? Devi almeno chiederti.

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Sicuramente esiste il disturbo bipolare, ma potrebbe esistere al doppio del tasso negli Stati Uniti rispetto a qualsiasi altra parte del mondo? Quale spiegazione ti sembra più ragionevole? Cosa ne pensi?

E a proposito, puoi saperne di più su http://apa.org/monitor/2011/06/bipolar.aspx.