[Articolo aggiornato il 17 settembre 2017]
I farmaci antidepressivi sono spesso prescritti per il trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo, ma ossessioni e compulsioni possono anche rispondere alle tecniche cognitivo-comportamentali o ad una combinazione di entrambi i farmaci antidepressivi e delle tecniche cognitivo-comportamentali.
La tecnica cognitivo-comportamentale più efficace per le compulsioni è quella di ritardare la risposta ai vostri impulsi e quindi di distrarvi dalla tensione e dall'ansia che ne risultano. Cerca di ignorare i tuoi impulsi per periodi sempre più lunghi, in modo da essere gradualmente ridensificati al disagio che questo suscita. In tal modo, in pratica stai cortocircuitando il circolo vizioso che è il cuore del pensiero ossessivo-compulsivo.
Il diagramma sopra rappresenta il circolo vizioso che si impadronisce del disturbo ossessivo-compulsivo e che deve essere familiare. I pensieri negativi come la rabbia e il senso di colpa non fanno altro che rinforzare i pensieri ossessivi originali, alimentando il circolo vizioso. Come spiegato sopra, puoi spezzare il circolo vizioso ignorando le tue pulsioni compulsive per periodi sempre più lunghi in modo da essere gradualmente desensibilizzati al disagio che provocano.
Sentirsi stanco o stressato (ad esempio, a causa di una relazione difficile o di una scadenza ravvicinata) può aggravare i sintomi ossessivo-compulsivi e ignorare i propri impulsi sarà più difficile in queste circostanze. Quindi, anche se puoi aspettarti di fare progressi, è probabile che tu abbia sia giorni buoni che giorni cattivi. Non sentirti scoraggiato dai brutti giorni; prova invece a identificare lo stressor e quindi a evitare, indirizzare o minimizzarlo.
A volte può essere utile inventare una "scala dell'ansia", che prevede di classificare situazioni che provochino ansia da "meno temuto" a "più temuto": vedi sotto, un esempio di scala di ansia per una persona con una paura ossessiva di germi e lavaggio delle mani frequente e ripetitivo.
Inizia esponendoti al primo gradino della tua scala dell'ansia e rispondi in ritardo ai tuoi impulsi. Quando ti senti relativamente a tuo agio con il primo piolo, vai al prossimo piolo, e così via. Monitora il tuo livello di ansia mentre torni a rispondere ai tuoi impulsi, ad esempio, valutandolo su una scala da 0 a 10. Dopo un po 'di tempo, il tuo livello di ansia dovrebbe naturalmente iniziare a cadere. A volte può sembrare impossibile evitare tutti i tuoi impulsi: se questo è il caso, cerca di ridurre gradualmente il tempo che passi a realizzarli. Ad esempio, se il tuo bisogno è di controllare la stufa dieci volte, prova a controllarla solo cinque volte.
In alcuni casi, un pensiero o un'immagine ossessiva può portare a una compulsione di avere un altro pensiero o immagine in modo da "neutralizzarlo". Una strategia utile per affrontare questo è smettere di combattere il pensiero ossessivo originale e semplicemente accettarlo, per quanto possa sembrare innaturale o difficile. Ognuno ha pensieri che possono essere innaturali, immorali o violenti; sono solo pensieri, non ti rendono una cattiva persona. Se cerchi di non pensarci, diventano solo più presenti nella tua mente. Per illustrare questo punto, prova questo ora: cerca di non pensare a un elefante rosa: paradossalmente, l'unico modo per non pensare a un elefante rosa è quello di pensare a uno!
Infine, ricorda di essere positivo rispetto ai tuoi risultati, per quanto modesti possano sembrare. Alcune persone che resistono alle loro pulsioni cadono preda di pensieri negativi. Ad esempio, potrebbero sentirsi in colpa per aver messo a rischio i propri cari non controllando il fornello abbastanza volte. Tali pensieri negativi devono essere identificati e neutralizzati con "test di realtà". Un esempio di test di realtà è pensare a te stesso: "La maggior parte delle persone non controlla la stufa 12 volte".
Spero che questo consiglio ti sia d'aiuto, ma se sei ancora in difficoltà, allora ti iscrivi a un programma di terapia cognitivo-comportamentale (CBT) formale o qualche altra forma di terapia.
Neel Burton è autore di Growing from Depression, The Meaning of Madness , Heaven and Hell: The Psychology of the Emotions e altri libri.
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