La mentalità medico-militare

Circa un mese fa, ho composto un laboratorio di un'ora per gli studenti e il personale di un importante ospedale pediatrico su come prevenire lo stress e il burnout per le professioni di aiuto. L'enfasi era sul modo in cui i modelli linguistici di tutti i giorni possono portare a uno stress eccessivo, e il venire a patti con rabbia irrisolta, che aumenta il rischio di comportamenti autodistruttivi sottili (e non così sottili).

Più di recente, ho notato un articolo sul Journal of American Medical Association che citava il 27% degli studenti di medicina affetti da depressione e l'11% aveva pensieri suicidi. Ho immediatamente mandato un email al direttore dell'istruzione di un primario istituto di medicina, citando queste cifre e proponendole di intrattenere la possibilità del mio breve workshop di prevenzione. Lei rispose con un tono laconico, "Annullare l'iscrizione".

La settimana seguente, mi sono imbattuto in un articolo sul Washington Post secondo cui un'indagine di 2.000 medici statunitensi ha scoperto che circa la metà credeva di aver incontrato i criteri per un disturbo della salute mentale in passato, ma non aveva cercato un trattamento. Non solo si preoccupavano di essere stigmatizzati, ma anche peggiori, con gravi conseguenze sulla loro licenza di praticare la medicina.

Dati tali rischi professionali, è comprensibile il fatto che così tanti medici che hanno bisogno di cure sono terrorizzati dall'assistenza sanitaria mentale. Un medico, intervistato per questo nuovo studio, ha riferito: "tutte le mie paure si sono avverate quando l'ho riferito. Sono stato inserito in un programma molto severo e punitivo che non mi ha permesso di prendere farmaci scritti dal mio medico per l'ansia e l'insonnia. Ora non pratico affatto per questo. "

In realtà, la scuola di medicina dovrebbe essere un buon momento non solo per sottoporsi a misure preventive, ma per trattare i problemi di salute mentale. Qualsiasi medico sa che i sintomi non trattati possono solo esacerbare il problema nel tempo. Uno studio del 2011 ha rilevato che oltre il 60% dei chirurghi che avevano sperimentato pensieri suicidari erano riluttanti ad ottenere aiuto a causa di problemi di licenza. Quando si suicidano, di solito viene messo a tacere. (Circa 400 medici si uccidono ogni anno in questo paese).

La mentalità militare è simile a quella della medicina, con sintomi stigmatizzati e gradi di promozione senza esito. (Circa 270 membri del personale militare attivo si suicidano ogni anno). Solo poco più della metà di coloro che sono stati dimessi per sintomi di PTSD o depressione maggiore cercano un trattamento, e di questi il ​​25 per cento si abbandona rapidamente a causa del fallimento di due psicoterapie favorite da VA -Cognitive Processing Therapy (CPT) e Prolonged Exposure Therapy (PE).

Un meta-studio condotto nel 2015 dalla New York School of Medicine ha rilevato che le percentuali di successo messe in comune (attenuando i sintomi, pur mantenendo una diagnosi significativa di PTSD) era solo del 49% per il CPT e del 70% per l'EP. Il principale pericolo per l'EP è che può amplificare il trauma, peggiorare il trauma e intensificare i comportamenti autodistruttivi.

I ricercatori della Duke hanno scoperto che il 68% dei bambini di età inferiore ai 16 anni mostrava almeno un evento traumatico, mentre di età inferiore ai sette anni non veniva segnalato. Di conseguenza, molti di noi sono vulnerabili a problemi mentali latenti, tra cui non solo lo stress traumatico soppresso, ma la rabbia repressa che può portare a paralizzanti ansie, depressione disfunzionale e comportamenti autolesionisti. Questa rabbia, naturalmente, è anche al centro del nostro odio verso gli altri, esternando la pressione incessante dall'interno.

Se, è la mancanza di workshop preventivi che scoprono sia i modelli linguistici che portano all'impotenza autoinflitta e le questioni mentali latenti che portano a comportamenti auto-distruttivi all'interno della mentalità medico-militare, quindi a scuole mediche, consigli medici e il i top-brass militari dovrebbero essere ritenuti responsabili.

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Questo blog è stato co-pubblicato con PsychResilience.com