Nel mio ultimo post ho discusso perché l'esposizione è l'unico trattamento migliore per la maggior parte dei disturbi d'ansia. In questo, spiegherò perché un metodo chiamato "attivazione comportamentale" è probabilmente il singolo intervento più efficace per la maggior parte dei disturbi depressivi.
Lasciatemi affermare apertamente che le famose parole del Professor Arnold Lazarus "Dipende" entrano quasi sempre in gioco quando si fa terapia. Quindi, dire che l'esposizione è il miglior trattamento per l'ansia, spesso dipende da diversi fattori (ad esempio, gravità dell'ansia, presenza o assenza di psicosi, motivazione del cliente, forza dell'alleanza terapeutica, ecc.). Tuttavia, nonostante la necessità di considerare le circostanze uniche di un determinato cliente e personalizzare la terapia in base alle sue esigenze specifiche, rimane vero che nulla funziona meglio per la maggior parte dei disturbi d'ansia rispetto all'esposizione.
Allo stesso modo, la terapia di attivazione comportamentale (BAT) è, forse, l'intervento non medico più efficace per la maggior parte dei disturbi depressivi, in particolare la depressione unipolare da lieve a moderatamente grave. BAT sta semplicemente incoraggiando i clienti depressi ad impegnarsi in attività più generali, movimento fisico e interazione sociale. Questo perché quando molte persone diventano depresse, tendono a perdere il divertimento e la motivazione per le attività che un tempo godevano. Quindi, iniziano a ritirarsi, disconnettersi e disimpegnarsi da quei coinvolgimenti e sbocchi precedentemente piacevoli.
Come dico spesso ai miei clienti, "La testa e il cuore seguiranno i piedi". In altre parole, il modo in cui agiamo (ciò che stanno facendo i nostri piedi) influenzerà fortemente sia ciò che pensiamo (le nostre teste) che il modo in cui sentiamo (il nostro hearts). Detto in modo un po 'diverso, è molto più facile interpretare il tuo modo di pensare e sentire in modo diverso rispetto a pensare e sentire la tua strada per recitare in modo diverso.
Per di più, la ricerca clinica ha suggerito che quando le persone agiscono in depressione (cioè, ritirare, isolare e disconnettere), peggiora la depressione portando a un circolo vizioso di ritiro e motivazione ridotta che si traduce in un peggioramento che a sua volta porta a meno motivazione e più inattività, ecc. In alternativa, la ricerca mostra che quando le persone riescono a riprendere le attività e gli sbocchi di cui godevano – anche se hanno appena iniziato i movimenti – inizia un circolo virtuoso che di solito genera motivazione e aumenta gradualmente payoff emotivo.
Ma la migliore notizia è che i terapeuti non si limitano ai BAT quando curano la depressione. Infatti, mentre può essere una parte cruciale della terapia per molti disturbi depressivi, insieme ad altri metodi, la BAT può essere resa ancora più efficace da un fenomeno noto come sinergia. In termini più semplici, la sinergia è quando 1 + 1 = 3. Quindi altre tecniche e interventi (ad esempio, allenamento di assertività, terapia cognitiva, terapia di coppia, formazione di abilità sociali, per citarne alcuni) possono amplificare la potenza della BAT migliorando sia il risultato che il rendering le persone meno suscettibili alla ricaduta.
Naturalmente, come nel caso della CBT in generale, i risultati ottimali dipendono dalla sintesi della scienza della psicologia (es. Esposizione per l'ansia e BAT per la depressione) con l'abilità artistica della pratica clinica (ad esempio, un trattamento sartoriale che si adatti ai bisogni unici del cliente e stabilendo un'alleanza forte e terapeutica). Per parafrasare il defunto, rispettivamente i grandi professori Arnold Lazarus e Gordon Paul, la relazione terapeutica è il terreno che consente alle tecniche di attecchire, e la CBT richiede al clinico di sapere cosa fare, quando farlo, come farlo, e se lui o lei è il terapeuta giusto per farlo.
Ricorda: pensa bene, agisci bene, senti bene, stammi bene!
Copyright Clifford N. Lazarus, Ph.D.
