Come Rehab ti fa credere che tu sia un alcolista

Il pensiero e le valutazioni obsolete creano potenziali problemi.

• Hai mai guardato in riabilitazione per te o un membro della famiglia e deluso dalla mancanza di opzioni?
• Hai mai avuto una brutta esperienza o “fallito” dopo un periodo di riabilitazione?
• Ti sei sentito frustrato da una struttura perché ti hanno etichettato come un “alcolizzato” e hai insistito perché ti abbandoni all’alcol prima che ti offrissero un effettivo supporto?

Non sono sorpreso…

E se ti dicessi che molti rehabs distribuiscono ancora uno strumento di valutazione dagli anni ’30 ai loro visitatori? Ne ho preso uno in un recente discorso che ho fatto (vedi la foto qui sotto) come un volantino alla porta. La valutazione di 20 domande del Johns Hopkins è severamente superata e fuori dalla realtà, eppure è ancora ampiamente utilizzata online e in alcune strutture di riabilitazione. Immagina qualcuno che cerchi di usare etere su di te in chirurgia o che ti dia mercurio per curare il raffreddore (sì, queste sono vere pratiche mediche antiche).

Fonte: Adi Jaffe

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È assurdo.

Abbiamo percorso una lunga strada negli approcci di ricerca e trattamento per la medicina e la dipendenza negli ultimi 90 anni, eppure ci affidiamo ancora a strumenti di valutazione arcaici e dannosi come questi. Strumenti di valutazione che si concentrano su definizioni inopportunamente ampie che sono sicuri di intrappolare molti a pensare che siano alcolisti. Questo non è il modo di scoprire se hai un problema con l’alcol.

Ci sono molte strutture di trattamento negli Stati Uniti – circa 15.000 secondo SAMHSA – con una scarsa regolamentazione dei metodi terapeutici e molti di questi fornitori usano approcci di valutazione e trattamento obsoleti quando si tratta di dipendenza.

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Questa dipendenza da metodi obsoleti è almeno in parte il motivo per cui molte strutture di riabilitazione insistono sul fatto che:

• Riconoscere che sei un “alcolizzato” immediatamente (questo mi è successo meno di 30 minuti nel trattamento).
• Chiudere completamente l’alcol prima di entrare nel programma (molte delle persone che vengono a vedermi resistono all’idea che il loro problema con la droga richieda l’astinenza per tutta la vita da tutto).
• Evitare l’alcol a tutti i costi, oppure è visto come una ricaduta, cioè un fallimento (sono stato buttato fuori dalla riabilitazione per la ricaduta e così sono stati molti dei miei clienti).

Prima ancora di mettere piede in una struttura, sei giudicato, vergognoso e stigmatizzato come un alcolizzato, e ci chiediamo perché la gente non userà l’aiuto disponibile?

Cosa ti impedisce di cercare un trattamento?

Se hai risposto all’astinenza, allora non sei solo. Quando ero un ricercatore postdottorato presso l’UCLA, ho scoperto che solo il 10 per cento delle persone con problemi di alcol o droga si iscrivevano al trattamento. Ero scioccato.

Quando ho iniziato uno studio per capire che cosa stava trattenendo il 90 percento delle persone, ho appreso che circa il 50 percento degli intervistati ha dichiarato di gradire troppo bere / usare droghe. Questa è stata la ragione per cui hanno ritardato o evitato il trattamento.

Ora, è importante ricordare che queste persone facevano parte dello studio perché erano interessate alle opzioni di trattamento. Quindi, evitiamo le etichette “pigro” e “immotivato” o “in diniego” che sono spesso associate a tossicodipendenti. Questi individui volevano un trattamento, sapevano di aver bisogno di aiuto, ma non volevano smettere di bere o usare del tutto (almeno non ancora).

Per tutti gli altri, questo sembrava ossimorico. Questo è quando ho capito; forse ci stavamo avvicinando a questo tutto sbagliato?

“E se le persone volessero un aiuto, ma non volevano fermarsi?” -Adi Jaffe, Il mito dell’astinenza

Cosa succederebbe se le persone volessero un aiuto PRIMA di smettere (o ridurre l’assunzione di alcool e droghe)? Le strutture di riabilitazione vogliono che la gente esca per prima e poi cerchi aiuto. Ma non è il più grande ostacolo per molti l’arresto in primo luogo? Non è questo il punto in cui questo “aiuto” sarebbe utile?

Etichettare tutti come “alcolizzati” mette in difficoltà le persone

Valutazioni come il questionario di 20 anni di quasi 20 anni di Johns Hopkins sono fortemente influenzate dai bevitori, lasciando quasi chiunque beve a rischio di essere etichettato come un alcolizzato (prendilo tu, adesso!).

Alcune domande esemplificative:

1. Bevi perché sei timido con le altre persone?
2. Hai mai provato rimorso dopo aver bevuto?
3. Brami un drink ad una certa ora del giorno?
4. Bevi per costruire la tua autostima?

Certo, ci sono altre domande rilevanti in questa valutazione, come “Sei mai stato in un ospedale o in un’istituzione a causa del bere?” Ma questi sono segnaposti privi di significato quando solo due “Sì” ti fanno vincere le “ambite” che sei un alcolizzato. “Tre risposte affermative e sei diagnosticato come” decisamente alcolizzato “secondo questa forma.

Questi metodi non hanno nulla a che fare con la moderna nozione di valutazioni del disordine sull’alcol (e posso garantire che John Hopkins non sostiene questa valutazione anche se è ancora propagandato da molti per la cache che fornisce questa forma ridicola e superata). Questo modulo è essenzialmente creato per FARE persone credono di essere alcolisti.

Esplorazione onesta: un approccio non giudicante all’alcolismo

Quindi, quali altre opzioni abbiamo a disposizione per valutare il nostro comportamento nel bere? Ci sono valutazioni molto migliori e scientificamente provate da utilizzare per determinare quanto sia grave il tuo alcolismo.

Possiamo iniziare con AUDIT (Alcohol Use Disorder Identification Test), puoi prendere la nostra versione automatizzata con risposta immediata QUI). Utilizzato come uno degli strumenti di valutazione nel mio corso di recupero IGNTD, offre una valutazione senza vergogna e senza giudizi che genera una comprensione della gravità del bere.

L’AUDIT pone 10 domande che pongono le persone in quattro categorie di problemi di alcol: basso rischio, moderato rischio, alto rischio e potenziale dipendenza. È usato per valutare dove ti trovi rispetto al tuo consumo di alcol rispetto alla norma e può essere un motivatore verso un comportamento più sano. Questo è molto diverso dal ridicolo rating di – potenzialmente un alcolizzato, probabilmente un alcolizzato, o sicuramente un alcolizzato, che la valutazione di 20 domande offre.

Capire la gravità del bere è importante, ma nel mio corso di recupero IGNTD, estendo il metodo di esplorazione onesta per esaminare TUTTI gli aspetti della tua vita. Si tratta di esaminare le esperienze di vita che ti hanno portato a questo punto in modo che le ragioni alla base del problema del bere non vengano dimenticate.

È solo quando tutti i problemi di base vengono esaminati, accettati e trattati che ti dai la migliore possibilità di minimizzare o astenermi dall’alcool e migliorare la tua vita.

Dobbiamo fermare la pazzia

È semplicemente assurdo che strumenti di valutazione di 90 anni, obsoleti e vergognosi vengano distribuiti in strutture di trattamento professionali in tutto il paese. Per quanto mi riguarda, questo è l’equivalente dei chirurghi che non si lavano le mani prima di aprire un paziente o neurologi che si sentono in cerca di protuberanze sulla testa per misurare l’intelligenza.

Abbiamo bisogno di introdurre sfumature e prove nelle nostre valutazioni delle persone e di allontanarci dalla paura e dal tutto-o-niente, strumenti basati sulla vergogna. Abbiamo bisogno di guardare alle persone – le circostanze uniche che li hanno portati a questo punto e le circostanze uniche che li porteranno avanti nella loro vita.

“Chiaramente avevamo bisogno di un percorso di recupero che fosse molto aperto, in cui tutti potessero cercare e ricevere aiuto e senza astinenza come prerequisito e unica misura di successo.” -Adi Jaffe, Il mito dell’astinenza

Vuoi abbandonare le tradizionali opzioni di trattamento per l’alcolismo? Vuoi trovare un approccio che funzioni con quello in cui ti trovi adesso, che non implica necessariamente smettere di fumare, che non richiede di controllare la tua vita per settimane alla volta, o vergognarti quando hai una battuta d’arresto? Scopri come l’approccio di recupero IGNTD sta cambiando il modo in cui trattiamo la dipendenza e il cambiamento delle vite nel processo. Puoi accedervi attraverso il corso o nel mio prossimo libro, The Abstinence Myth.

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