Cosa devi sapere quando i clienti si dissociano – Parte 2

Come identificare e superare i sintomi che portano a “zoning out”.

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Nella prima parte di questa serie, abbiamo identificato la dissociazione come un meccanismo di sopravvivenza biologicamente cablato che si attiva automaticamente quando un cliente percepisce una persona o una situazione come fondamentalmente minacciosa per la loro sicurezza e il loro benessere. Aiutare un cliente a ridefinire la propria esperienza di “zoning out” come dissociazione è un primo passo importante; de-patologizza l’esperienza e in realtà inizia a rimetterli nella loro corteccia pre-frontale. Questa è la parte del cervello che svolge il funzionamento esecutivo, inclusi: ragionamento e analisi; pensiero di causa ed effetto; e consapevolezza ed empatia. Riconnettersi con questa parte del loro cervello li sposta fuori dallo stato di congelamento del sistema limbico e consente loro di etichettare e comprendere accuratamente il fenomeno dissociativo.

Oltre a comprendere il contesto dei trigger – terapeuti interpersonali, ambientali e situazionali – dovrebbe anche aiutare un cliente dissociativo a identificare i messaggeri fisici che segnalano l’inizio del loro processo di “zoning out”. Aiuta un cliente a capire in che modo le sue esperienze somatiche possono allertare l’inizio del loro processo dissociativo. Quando un cliente può connettere sensazioni fisiche per controllarlo mentalmente, crea la potenziale opportunità di intervenire e cortocircuitare la dissociazione prima che questa prenda completamente il sopravvento. Considera le seguenti esperienze che potrebbero avere il tuo cliente quando identifichi potenziali segnali fisici:

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• “Tunnel vision” che provoca una perdita della visione periferica
• Un senso di “galleggiamento” o vertigini
• Sentire una pesantezza appesantita che rende difficile muovere le braccia o le gambe
• Un mal di testa che è unico per la zonizzazione
• Sentire “l’oscurità” li sta avvolgendo
• Non sente più ciò che viene detto
• Sentendo che le persone e gli oggetti si stanno allontanando da loro

Insieme all’identificazione di trigger e messaggeri fisici, è altrettanto importante offrire al cliente una certa psicoeducazione sul paradosso della risposta freeze. La strategia di coping necessaria e creativa che ha permesso loro di sopravvivere a un passato traumatico è la stessa strategia che ora ri-traumatizza. Essere un cervo nei fari significa che non possono usare la loro voce, formulare una strategia di fuga o difendere i loro migliori interessi. Nel presente, la dissociazione perpetua l’impotenza e la perdita di potere. Tuttavia, dato il fatto che è sempre stata considerata una strategia di sopravvivenza necessaria per tutta la vita, è importante rassicurare un cliente che non si può e non si prenderà il proprio processo dissociativo. Invece, la terapia può introdurre il concetto di scelta.

Quando ti senti minacciato, chiedi al tuo cliente se è nel loro miglior interesse di escludere o se saranno più motivati ​​a rimanere radicati e presenti. In genere, è possibile ottenere molto di più quando un cliente rimane presente. Le seguenti semplici strategie possono aiutare con la messa a terra:

• Usare un profumo associato a sentirsi sicuri e calmi
• In possesso di un oggetto che è caldo o freddo
• Sintonizzazione su trame o peso di un oggetto
• Alzarsi e muoversi; jumping jacks, altalena del braccio
• Ascoltando musica rilassante
• Utilizzando un’immagine visiva che evoca sicurezza e calma
• Dire ad alta voce ciò che vedono e sentono nei loro dintorni

Quando un cliente riesce a padroneggiare la presenza, inizia a capire, a livello viscerale, quanto ancora possono fare per proteggersi. L’obiettivo è usare la dissociazione solo quando è veramente la più sicura e la sola risposta alla minaccia. E in quasi tutti i casi, essere proattivi – essere in grado di pensare, sentire e muoversi – si sentirà molto più potente e produttivo di rimanere bloccato in una risposta di congelamento.

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