Cura per il Nepal

Fonte: Pativet Chaiyasot | Dreamstime.com

L'attuale disastro umanitario e naturale in corso in Nepal ha catturato l'attenzione del mondo. Si stima che oltre 8 milioni di anime siano stati colpiti. L'esodo di massa di Kathmandu, per timore delle scosse di assestamento e ritorno nelle case tradizionali nelle campagne, è un fattore che fornirà un maggiore sostegno locale, ma metterà anche a dura prova le risorse e complicherà la consegna degli aiuti.

Finora, il numero di vittime ha superato i 5000 (7000+ dal 5/03/2015), e continua a contare. Mentre la partecipazione ai bisogni di base è una priorità chiave, specialmente con risorse tese (e rimarrà un problema), l'impatto psicologico ed emotivo si protrarrà per molti anni a venire. Gli interventi che ora combinano competenze locali ed esterne possono aiutare a mitigare l'impatto, identificare le persone che hanno difficoltà più profonde e contribuire a ristabilire un senso di sicurezza e di comunità, ma ci sono molte altre ripercussioni che devono essere affrontate ¹ .

Sulla base di un'ampia revisione della letteratura e dell'esperienza sul campo, Hobfall et al. (2007) hanno elencato i seguenti cinque elementi essenziali per l'intervento di trauma di massa come segue. Le persone hanno bisogno di:

1. Un senso di sicurezza
2. Calmante
3. Un senso di auto-efficacia e di comunità
4. connectedness
5. Speranza

Come possiamo pensare a questo dal punto di vista della relazione e dell'irranazionalità?

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L'irrelazione è un sistema difensivo condiviso che ha lo scopo di proteggere i partecipanti dalla vera connessione. In che modo ciò potrebbe essere rilevante per qualcosa di apparentemente chiaro come risposta ai disastri, in cui i soccorritori e le organizzazioni che cercano di aiutare agiscono per motivazioni altruistiche? Le dinamiche di caregiving sono fortemente attivate nei soccorritori. Sul lato positivo, con una solida struttura di supporto che fornisce impalcature per il lavoro in caso di calamità, i soccorritori possono in gran parte evitare i rischi delle dinamiche basate su irrelationship.

Ma ci sono fattori di rischio legati alla disabilità legati alla salute mentale. Ecco le principali insidie:

1. Attuando le fantasie dei soccorritori e mettendo se stessi e gli altri in pericolo
2. Venendo a vedere se stessi come un eroe invulnerabile
3. Diventare troppo altruisti e trascurare i propri bisogni di base
4. Sviluppare sentimenti negativi (risentimento, per esempio) verso colleghi o individui colpiti da disastri
5. Divenire bruciato o sviluppare la fatica della compassione
6. Attivazione dei propri traumi passati non elaborati

Queste insidie ​​- così come i comportamenti e gli schemi di interazione che influenzano – possono essere intese come dinamiche di irrelazione, e molti soccorritori hanno scelto di fare questo lavoro parzialmente a causa delle esperienze infantili di dover adottare misure eroiche per gestire l'ansia di i loro principali caregiver.

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Dal lato positivo, i disastri portano fuori il meglio dalla natura umana. Nell'immediato dopo un disastro, e nei mesi seguenti, la maggior parte dei soccorritori brilla. Il lato migliore del caregiving umano è espresso e le persone fanno collegamenti profondi e intimi l'uno con l'altro e le persone che aiutano. Questo è il cosiddetto "punto debole" in cui le persone mettono da parte i loro bisogni malsani in una deferenza equilibrata ai bisogni degli altri, quando la richiesta di aiuto è appropriata e giustificata.

Le probabilità che questo tipo di relazione reale si verifichi dopo il disastro, nel contesto di una comunità condivisa, è aumentata quando le organizzazioni che inviano persone lo hanno integrato nelle loro operazioni per garantire che esistano limiti definitivi per prevenire il coinvolgimento eccessivo. Includono la limitazione del numero di ore lavorate, la dedicazione del tempo ogni giorno per la riflessione e l'elaborazione, la partecipazione alle dinamiche di squadra, la riduzione della durata degli schieramenti e la sostituzione del personale con nuovi volontari. Si rivolgono anche dando un riconoscimento appropriato per lo sforzo e la realizzazione, mettendo da parte uno spazio sicuro e lo spazio per cercare la consultazione se le cose diventano troppo difficili fisicamente e / o emotivamente, e stabilendo una cultura di comunicazione perfettamente trasparente sia orizzontalmente tra i membri del team, sia verticalmente con la leadership dove i ruoli e le responsabilità sono chiaramente definiti, con spazio per l'improvvisazione e il rispetto delle capacità e delle capacità individuali.

Riferimenti

Hobfoll, SE; Watson, P .; Bell, CC, Bryant, RA; Brymer, MJ; Friedman, MJ; Friedman, M .; Berthold, PR; Gersons, J .; de Jong, TV; Layne, CM; Maguen, S .; Neria, Y .; Norwood, AE; Pynoos, RS; Reissman, D .; Ruzek, JI; Shalev, AY; Solomon, Z .; Steinberg, AM, e Ursano, RJ (2007). Cinque elementi essenziali dell'intervento traumatico di massa immediato e medio termine: evidenza empirica, psichiatria , 70 , 283-315.

Gli appunti

¹ Rilievo del terremoto in Nepal: Psichiatria per il disastro La sensibilizzazione sta rispondendo al terremoto in Nepal e ha bisogno di sostegno per attuare la sua missione. L'attuale obiettivo di raccolta fondi di $ 30.000 consentirà a tre team di attuare le nostre comprovate strategie di valutazione dei bisogni, assistenza, formazione e supporto sul campo. Tutti i fondi saranno utilizzati per fornire strategie di assistenza a breve e lungo termine. Si prega di visitare: http://www.gofundme.com/dponepal1

La missione di DPO è di alleviare la sofferenza a seguito del disastro attraverso l'esperienza e la buona volontà degli psichiatri. Dopo l'ondata iniziale di una risposta acuta, i volontari over-DPO intervengono per assistere nell'educazione e nei servizi di cura delle ferite invisibili del trauma psicologico. Per adempiere alla propria missione, DPO risponde alle catastrofi e fornisce istruzione e formazione in materia di salute mentale a una serie di professionisti nei settori della sanità, della sanità pubblica e della gestione delle emergenze. Essi:

• Organizzare psichiatri volontari che forniscono servizi di salute mentale immediati all'indomani di disastri in collaborazione con organizzazioni governative e private caritatevoli;
• Sviluppare e attuare programmi educativi, formazione e meccanismi di riferimento, e;
• Sviluppare ricerca e politica nel campo della salute mentale dei disastri.

Le attività del DPO sono guidate dalla sua visione per prevenire lo sviluppo di malattie mentali dopo il disastro. Disaster Psychiatry Outreach è un'organizzazione non profit registrata 501 (c) 3 in regola. Tutte le donazioni sono deducibili in tutto o in parte.

Il dott. Grant H. Brenner è il vicepresidente della DPO.

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