Per anni al paziente con fibromialgia è stato detto di esercitare come parte dell'approccio per modulare almeno l'intensità del dolore cronico. I pazienti di solito respingono queste richieste di esercizio a volte disperate, spesso allontanandosi pensando che ci deve essere qualcosa di più per il trattamento del dolore cronico, pervasivo di una passeggiata intorno all'isolato.
Tuttavia, l'inclusione dell'esercizio nella serie di prescrizioni dato al paziente con fibromialgia ha ottenuto un significativo sostegno sotto forma di una revisione della Cochrane Collaboration recentemente resa pubblica. Dopo un'approfondita analisi della letteratura pubblicata sul tema dell'esercizio e della fibromialgia, questi revisori hanno concluso che l'allenamento di resistenza era sia benefico che sicuro per le donne con fibromialgia e che l'esercizio aerobico riduce effettivamente il dolore associato alla fibromialgia.
Purtroppo, come spesso accade con buone notizie, un avvertimento: queste conclusioni sono state supportate da prove di qualità non proprio ideale. Dopotutto, sarebbe difficile eseguire uno studio randomizzato, in doppio cieco, di camminare intorno al blocco o sollevare pesi: è abbastanza ovvio per il soggetto che lui o lei sta camminando o sta pompando ferro.
Gli studi hanno incluso 219 donne con fibromialgia, 95 delle quali sono state assegnate a programmi di allenamento di resistenza. Tre studi hanno confrontato da 16 a 21 settimane di allenamento da moderato ad intenso con un gruppo di controllo. Due studi hanno confrontato otto settimane di allenamento di resistenza progressiva con l'allenamento aerobico. Uno studio ha confrontato 12 settimane di allenamento a bassa intensità con esercizio di flessibilità.
Ciò nonostante, i risultati sono i risultati: l'allenamento di resistenza da moderata ad alta intensità ha migliorato la funzione multidimensionale, il dolore, la sensibilità e la forza muscolare nelle donne con fibromialgia. E l'esercizio aerobico era superiore all'allenamento di resistenza a intensità moderata per migliorare il dolore nelle donne con fibromialgia. Mentre la riduzione del dolore è stata notata con l'esercizio aerobico rispetto all'allenamento con la resistenza, non sono state notate differenze significative tra questi due approcci di esercizio nella funzione multidimensionale, nella funzione fisica autorappresentata o nella tenerezza. L'allenamento di resistenza era più efficace di un regime di esercizio di flessibilità per la funzione multidimensionale e il dolore, ma non ha avuto un impatto significativo sulla tenerezza o forza.
Non sono stati riportati effetti avversi gravi per nessuna di queste modalità di esercizio, ma non sono stati apprezzati effetti di trattamento particolarmente positivi.
In qualche modo, credo che i pazienti con fibromialgia abbiano sentito quella frase più di una volta nei loro rapporti con la professione sanitaria.