La fibromialgia giovanile è, beh, la fibromialgia: una condizione di dolore muscoloscheletrico non infiammatorio cronico caratterizzata da dolore diffuso e punti dolenti multipli. Sfortunatamente, le famiglie di bambini affetti da questa sindrome da dolore cronico ricadono spesso in un modello di shopping medico, poiché viene ripetutamente detto che una diagnosi non è evidente, il che non sorprende alla luce degli insignificanti test diagnostici e dei vaga disturbi del dolore cronico.
Mentre l'eziologia della fibromialgia giovanile deve ancora essere confermata, sembra essere correlata a un difetto del processo regolatore del dolore: ad esempio, uno stimolo nocivo altrimenti banale per i giovani normali diventa un'esperienza intensamente dolorosa per il soggetto affetto da fibromialgia giovanile, che porta a anni di dolore.
Ci sono molte teorie, tra cui l'ipersensibilità tra le fibre nocicettive nel midollo spinale, che porta alla differenza patologica nell'esperienza del dolore. La genetica è stata ipotizzata per svolgere un ruolo, così come i fattori ambientali, tra cui ansia e depressione.
E l'ansia e la depressione possono peggiorare a causa dell'impatto che la fibromialgia giovanile ha sulla vita quotidiana di questi pazienti, poiché gli studi hanno scoperto che i pazienti con fibromialgia giovanile sono più isolati socialmente e hanno rapporti familiari inferiori rispetto ai pazienti normali. È interessante notare che le madri di pazienti con fibromialgia giovanile hanno cinque volte più probabilità di soffrire di fibromialgia; questo comporta già un coping intramigratorio già problematico.
I trattamenti comprendono l'educazione, inclusa l'enfasi sull'importanza del sonno e la necessità di un'attività fisica appropriata. Se necessario, le prescrizioni per il sonno e le afflizioni psicologiche, il mal di testa e i sintomi dell'intestino irritabile possono essere dati con qualche volta un grande effetto. Tuttavia, la denuncia principale che porta così tanti allo studio del medico, il dolore, è spesso refrattaria ai farmaci e molti altri interventi.
Sfortunatamente, lo stigma dei "problemi" psicologici perseguita i bambini proprio come fanno gli adulti; tuttavia, di solito è il genitore che si lamenta dello stigma-immaginario o di altro tipo che colpisce il bambino: un'istanza non necessaria di pregiudizio per assistenza sanitaria indiretta. Tuttavia, ciò non dovrebbe impedire ai genitori di cercare il potenziale beneficio della terapia cognitivo comportamentale: adulti e bambini si sentono spesso responsabilizzati dalle capacità di coping e dalle tecniche di distrazione che possono fornire un significativo sollievo dal dolore.
L'allenamento di rilassamento, la stimolazione delle attività, le dichiarazioni calmanti e la risoluzione dei problemi possono tutti fornire sollievo, con uno studio che dimostra un calo quasi del 40% dei punteggi di disabilità funzionale. Un altro studio ha confrontato otto settimane di terapia cognitivo-comportamentale a otto settimane di educazione fibromialgia somministrata da un terapeuta individuale. Ancora una volta, c'è stata una diminuzione di circa il 40% dei punteggi di disabilità funzionale alla visita di controllo di sei mesi, contro un 10 % di miglioramento osservato in quei pazienti che hanno ricevuto solo un'istruzione.
È vero, la riduzione del dolore non è travolgente dopo la terapia comportamentale cognitiva; ancora, questo trattamento è in grado di migliorare il funzionamento e aumentare l'attività senza alcun aumento del dolore. La lezione qui è di fare in modo che il bambino "faccia" la vita, e non solo desiderosamente aspettare che il dolore migliori prima di farlo. Altrimenti, il tempo e la vita vengono persi in attesa di un desiderio, che ironicamente non può mai essere realizzato se il paziente con fibromialgia non vive la vita come se quel desiderio fosse irrilevante.
Il miglioramento della fibromialgia giovanile inizia con operatori sanitari e pazienti che mostrano la volontà di affrontare il dolore cronico e le sue ramificazioni. Una volta che questo passo è stato preso, è stata percorsa una grande distanza.
