Fuochi d'artificio nella controversia sul disturbo bipolare infantile del Journal of Psychiatry

Le sezioni di revisione dei libri nelle riviste di psichiatria sono generalmente placide. L'agenda centrale della maggior parte delle riviste è la pubblicazione di articoli di ricerca originali; molte riviste di psichiatria non hanno nemmeno una sezione di revisione del libro. I libri esaminati sono spesso libri di testo che sono relativamente obsoleti al momento della loro pubblicazione a causa del lungo periodo tra il momento in cui un capitolo di un libro è scritto (spesso diversi anni) e il momento in cui un libro viene pubblicato. Desiderando rivedere una particolare area del campo, gli psichiatri possono trovare facilmente articoli di revisione recenti nelle riviste attuali. Leggendo le riviste, è spesso possibile essere uno psichiatra ben informato senza leggere molti libri di psichiatria.

La sezione di revisione del libro dell'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry ha scatenato una polemica inaspettata con la revisione di due libri per genitori di bambini e adolescenti bipolari disordinati : Parenting positivo per bambini bipolari: come identificare, trattare, gestire e Salta alla sfida e ai bambini bipolari: aiuta il tuo bambino a trovare la calma nella tempesta dell'umore. I libri sono stati esaminati da Jennifer L. Vande Voort, MD e Lloyd A. Wells, MD, entrambi della Mayo Clinic ( Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 2011, 50 (maggio): 525-526). Dopo aver notato diverse caratteristiche positive e alcune preoccupazioni su entrambi i libri, Vande Voort e Wells offrono l'interessante raccomandazione che i libri siano letti al meglio dai genitori dopo aver consultato uno psichiatra infantile per sapere se i loro figli hanno un disturbo bipolare. Drs. Vande Voort e Wells sono preoccupati del fatto che i sintomi e i comportamenti descritti in entrambi i libri siano abbastanza imprecisi da indurre genitori non informati a concludere che il loro bambino soffre di disturbo bipolare quando il bambino non ha il disturbo. Ciò potrebbe indurre i genitori ad avvicinarsi a una valutazione psichiatrica infantile con un'aspettativa oa chiedere al bambino di ricevere una diagnosi di disturbo bipolare. Drs. Vande Voort e Wells temono che i libri forniscano ai genitori una sceneggiatura da seguire nel presentare una narrazione delle difficoltà del bambino a un clinico che fa una valutazione, e che le descrizioni scritte indirizzeranno i medici verso una diagnosi di disturbo bipolare che potrebbe non essere giustificato .

I revisori concludono con la nota positiva, "con i giusti consigli da un professionista della salute mentale, i genitori possono scoprire che ogni libro offre consigli utili e la rassicurazione di cui hanno bisogno per non affrontare le lotte del figlio da solo."

Gli autori di entrambi i libri hanno risposto alle recensioni con un po 'di vetriolo nella sezione Lettere alla redazione del numero di novembre 2011 del Journal , pagine 1186-1188.

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Gli autori di Positive Parenting per Bipolar Kids : Come identificare, trattare, gestire e sollevare la sfida sono stati stridenti nella loro denuncia della recensione. Hanno contestato la posizione ampiamente accettata secondo cui il disturbo bipolare nei bambini viene sovradiagnosticato: "non vi è evidenza empirica dell'esistenza di un'eccessiva diagnosi di disturbo bipolare". Accusano i revisori dei genitori sminuiti, confrontando i revisori con quelli che in passato hanno sposato "Madri frigorifero" e "madri schizofrenogeniche" come cause delle malattie dei bambini. Accusano i revisori di tenere atteggiamenti che traumatizzerebbero psicologicamente i genitori preoccupati che i loro figli presentassero disturbo bipolare. Gli autori del libro concludono erroneamente che l'approvazione da parte della FDA di alcuni farmaci per trattare il disturbo bipolare nei bambini è la prova che questo disturbo esiste nei bambini.

L'autore di Bipolar Kids: Aiutare il bambino a trovare calma in The Mood Storm si è lamentato del fatto che Vande Voort e Wells non sembravano capire che i sintomi elencati nel suo libro non erano pensati per essere precisi esempi di disturbo bipolare, ma erano destinati a servire come esempi di sintomi senza riferimento a un disturbo specifico. Inoltre si è lamentata del fatto che la recensione del libro non ha dato ai genitori abbastanza credito per la capacità di riconoscere il significato dei sintomi del loro bambino.

In risposta alle critiche degli autori, Vande Voort e Wells hanno notato che i libri recensiti contribuiranno alla sovradiagnosi del disturbo e continueranno a promulgare una diagnosi per la quale c'è poco consenso professionale.

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In passato, tali libri sarebbero stati recensiti abbastanza delicatamente. Da queste revisioni risulta che non ci saranno più pass gratuiti per i libri relativi al disturbo bipolare infantile. I libri sul disturbo bipolare nei bambini probabilmente riceveranno un esame più critico dalla sezione di revisione del libro del Journal .

Questa disputa di recensione del libro offre l'opportunità di un breve commento sul ruolo dei libri di consulenza per genitori di bambini che si ritiene abbiano un disturbo bipolare. Questi libri hanno svolto un ruolo importante nel promuovere e diffondere la diagnosi del disturbo bipolare nei bambini. Il best seller di sempre nella salute mentale dei bambini è The Bipolar Child di Demitri Papolos, MD e Janice Papolos, che è alla sua terza edizione e ha venduto oltre 200.000 copie. Immediatamente dopo la pubblicazione, i suoi autori sono apparsi su programmi televisivi nazionali come 20/20, Oprah e CBS Early Show . Steve Hyman, MD, ha descritto l'incontro con i genitori che stringono questo libro per supplicarlo di studiare il disturbo nel momento in cui è stato direttore del National Institute of Mental Health (Groopman, J. What's Normal? New Yorker , Volume 83, 2007, April 9). Ci sono circa 30 libri in più che consigliano genitori di bambini bipolari e che supportano la diagnosi.

Se i genitori preoccupati per la possibilità di disturbo bipolare nel loro bambino non dovrebbero leggere questi libri, cosa dovrebbero leggere?

Stuart L. Kaplan, MD è l'autore di Your Child Does Not Have Bipolar Disorder: come la cattiva scienza e le buone relazioni pubbliche hanno creato la diagnosi.

www.notchildbipolardisorder.com

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