I 4 modi che puoi dire a un terapeuta sono competenti

Per anni, ho chiesto ai colleghi del terapeuta la seguente domanda:

Immagina che una persona cara ti chiami da casa sua in una grande città americana per dirti che continua a farsi strada nella sua vita e che è andata a trovare un terapeuta. Quale percentuale di terapeuti ritieni siano minimamente competenti, tale da farti sentire in buone mani?

Le risposte si aggirano intorno al 5% (anche se i tirocinanti tendono ad essere più generosi). Anche il mio amico Jonathan Shedler ha fatto questa domanda ai terapeuti ottenendo risultati simili. Stavamo per scrivere un libro intitolato " Cinque per cento: come fare una buona terapia e come ottenerlo" . Si scopre, tuttavia, che siamo più bravi a scrivere titoli di libri che a proposte di libri.

Come possiamo dare un senso a questa scoperta? Ovviamente, i terapeuti probabilmente includono se stessi nel 5%, come la stragrande maggioranza delle persone che sostengono di essere guidatori superiori alla media, distorcendo una metrica flessibile in modo che includa se stessi. Segue la mia metrica, ma premetto che molte persone ricevono aiuto da terapeuti incompetenti perché anche terapeuti incompetenti ti danno un posto per rimuginare le cose, provare le personalità e sentirsi accettati. Ma penso che un terapeuta dovrebbe essere in grado di fare di più per te che un barista, uno zio gentile o anche un amico. Analogamente, un architetto competente progetterà e costruirà una casa che lavora per te sulla tua proprietà, dandoti più di quanto potresti ottenere copiando qualcosa in una rivista.

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Fonte: Photographee.eu/Shutterstock

Ecco i miei 4 fondamentali attesi in un terapeuta che sta facendo terapia di conversazione in ufficio con un cliente individuale:

1. Il terapeuta comprende che una relazione terapeutica è molto diversa da una relazione sociale. La mia opinione è che una buona terapia richiede al paziente di togliersi la maschera sociale, ma i comportamenti terapeuti che sono sociali tengono la maschera. Indipendentemente da ciò, tuttavia, in base alla logica del fare ciò, i terapeuti competenti promuovono una modalità di relazione che è molto diversa dalle relazioni sociali e da altre forme di relazione professionale (non terapeutica). In particolare, il terapeuta deve assumersi la responsabilità per le sue battute d'arresto, buche e fallimenti.

2. Il terapeuta stabilisce un senso comune di scopo e una comprensione reciproca con il paziente su ciò che sono lì da fare insieme. Questo viene catturato in una formulazione del caso clinico che è unica per il singolo paziente (rispetto a una formulazione generica, off-the-rack che potrebbe applicarsi a quasi nessuno). Con "unico", intendo unico.

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3. Il terapeuta interpreta il discorso del paziente come metaforico o letterario, non come semplicemente letterale. Il terapeuta non può mai sapere cosa è successo nell'infanzia di qualcuno e non può nemmeno essere sicuro di quello che è successo a un paziente ieri. Il terapeuta comprende che questa non è una limitazione dell'efficacia, perché il significato che le esperienze hanno per un individuo è fondamentale.

4. Il terapeuta interpreta il discorso del paziente – non solo come una finestra sulla sua narrativa, sul sé costruito e sul mondo, ma anche come risposta metaforica all'ambiente in cui si verifica – un commento sulla terapia stessa. Questa è la principale fonte di feedback del terapeuta su cosa funziona e cosa no.

Sono solo 4 cose che cerco quando valuto la terapia individuale in ufficio, solo per ottenere una minima competenza, e mettere da parte le sottigliezze che perseguono la saggezza e il cuore grande. Nella mia esperienza, la stragrande maggioranza dei terapeuti non pratica nessuno di questi.

Ecco qualcosa di interessante che ho notato nel corso degli anni: mentre sono snob quando si tratta di valutare la psicoterapia, solo i terapeuti incompetenti si arrabbiano con me per questo. Quando un maestro clinico scopre che penso che terminare le sessioni in tempo è essenziale per una competenza minima (perché promuove il primo fattore che ho descritto sopra), può essere d'accordo o in disaccordo, ignorare o lottare con la proposizione, ma non si arrabbia . Questa osservazione sostiene la mia opinione che la cosa numero uno che trattiene solo terapeuti inoffensivi dal diventare terapeuti eccellenti è il desiderio di sentirsi dire che tutto ciò che fanno è benefico. Questo li acceca agli effetti delle loro tecniche. È come cercare di imparare a lanciare una boccia senza guardare quanti birilli hai abbattuto, e insistendo sul fatto che lo scorekeeper registri ogni tiro come uno sciopero.

Esempi di 4 cose sono forniti qui.

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