Di Adi Jaffe, Ph.D. e Marc F. Kern, Ph.D.
Questo articolo è stato originariamente pubblicato su rehabs.com (lo trovi qui)
Come ricorderete, la prima parte di questa serie si è concentrata sull'introduzione di una serie di miti che sono la causa principale, secondo noi, dietro la scarsità del programma di trattamento per non astinenza negli Stati Uniti (Europa e Australia no hanno un divario così ovvio).
Per esaminare, i motivi che avevamo chiamato nell'ultimo pezzo erano:
Abbiamo affrontato la prima di queste ultime volte, quindi siamo pronti per passare alla # 2 della lista …
Alcolisti astinenti ovunque cercheranno di tornare a bere
In primo luogo, devo dire che questo argomento specifico è inquietante in quanto suggerisce una vera paranoia, in certi ambienti, sulla presa molto leggera dei membri della comunità di recupero sulla loro vita. In effetti, questo non è altro che un'aringa rossa. Vale a dire – se credi veramente che la semplice disponibilità di opzioni per bere causerà un individuo astinente a buttar via il loro programma attuale. stai anche suggerendo che un tale individuo non è affatto soddisfatto della loro esperienza presente. Ciò sembrerebbe sostenere l'idea che esiste un problema con il sistema attuale che richiede specificamente nuove idee!
Ora sono sicuro che i diabetici positivi potrebbero saltare la possibilità di interrompere l'iniezione di insulina, ma la libertà di fare un simile esperimento è sempre a loro disposizione, indipendentemente dalle nostre raccomandazioni. Lo stesso vale per gli individui astinenti in fase di recupero: possono sempre decidere di bere di nuovo, e molti infatti lo fanno. Questo è il motivo per cui i tassi di successo per l'astinenza completa di 12 mesi dopo il trattamento rientrano nell'intervallo 5% -15%.
Inoltre, questa particolare paura è quella che può essere facilmente gestita da principi di ammissione eticamente sani. Per esempio, le alternative semplicemente non accettano i clienti astinenti che stanno cercando di scoprire se possono ancora bere. Come ho detto personalmente ai 2-3 chiamanti che abbiamo avuto chi ha espresso interesse in questo, "Trattiamo le persone con problemi attuali di droga e alcol." Se una persona vuole cimentarsi nel bere dopo un lungo periodo di astinenza, è il benvenuto partecipare ad alcune riunioni di auto-aiuto e di sostegno tra pari specificamente destinate a tale scopo (come la gestione della moderazione) . Poiché meno dello 0,5% delle nostre telefonate ha addirittura proposto un simile corso per il trattamento, non sono troppo preoccupato per questo problema su larga scala.
La verità è che molte persone che sono state astinenti con successo sono molto soddisfatte della loro nuova vita e non sono affatto interessate a reintrodurre l'alcol nelle loro vite . Questo è a malapena il problema. Invece, il problema è che la maggior parte delle persone che lottano con l'uso di sostanze (il 90% per l'esattezza) non entrano mai in trattamento (SAMHSA, 2010; Center for Substance Abuse Research, 2012) e che una piccola percentuale di coloro che entrano in terapia trovano successo recupero. Ci stiamo occupando di circa l'1% dei problemi di uso di sostanze che vengono gestiti con successo ora – L'obiettivo è di introdurre un'opzione di trattamento che aumenti la portata del trattamento e gli approcci di astinenza semplicemente non lo fanno.
E la ricerca suggerisce che l'introduzione di opzioni di non astinenza aprirebbe il trattamento a milioni di più! Il Centro per la ricerca sull'abuso di sostanze ha rilevato che il 40% delle persone che non sono entrate nel trattamento citava "Non pronto a smettere di usare" come una delle ragioni principali. La mia ricerca UCLA e NIDA (Jaffe, 2013) supporta questa scoperta in un gruppo di persone che cercano cure online. Tutto questo suggerisce che piuttosto che servire da scusa, offrire metodi di non astinenza è un passo necessario per aprire soluzioni per le decine di milioni di americani che lottano con problemi di uso di sostanze. Le loro lotte con la depressione, l'ansia e altre condizioni concomitanti (Jaffe, 2007) saranno notevolmente alleviate se smettiamo di attenerci a dogmi superati che semplicemente non sono sufficienti.
Testa fuori di sabbia ora per favore.
citazioni:
CESAR (2012). Mancanza di motivazione per smettere e copertura sanitaria: i principali motivi per non ricevere l'alcol o il trattamento farmacologico necessari.
Jaffe A., Colman A., e Strahl W. (2014, agosto). Non vergognoso ma ancora troppo povero: cambiamenti longitudinali negli ostacoli all'accesso alla terapia per i richiedenti trattamento online. Documento presentato alla 3a conferenza annuale sulla terapia e la ricerca sulle dipendenze, Chicago, IL.
Jaffe, A., Shoptaw, S., Stein, JA, Reback, CJ e Rotheram-Fuller, E. (2007). Rating di depressione, comportamenti a rischio sessuale segnalati e uso di metanfetamina: modelli di curva di crescita latente di cambiamento positivo tra uomini gay e bisessuali in un programma di trattamento ambulatoriale. Psicofarmacologia sperimentale e clinica, 15, 301-307.
Abuso di sostanze stupefacenti e amministrazione dei servizi di salute mentale (SAMHSA), risultati dell'indagine nazionale sulle famiglie sull'uso e la salute delle sostanze stupefacenti 2007-2010: risultati nazionali, 2010
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