Diversi pensieri mi hanno preoccupato negli ultimi mesi. Sono venuti da me, come in una serie di sogni, ma in realtà erano il contenuto residuo dei video di YouTube che stavo osservando, per settimane, di Jacques Derrida intervistato sui principali argomenti della filosofia postmoderna. Ho scritto queste idee (sprazzi di insight) giù dopo ognuno di quei sogni, perché pensavo che avrebbero potuto aiutare i miei pazienti, e me, a capire l'esistenza umana in modo fiducioso.
Per quelli di voi che non conoscono Jacques Derrida, permettetemi di raccontarvi brevemente l'uomo e il suo lavoro, così come le idee che mi hanno risuonato così intensamente nel mio lavoro clinico. Jacques Derrida era un ebreo sefardita algerino francese, emigrato in Francia da bambino nei primi anni '40 e diventato uno dei grandi filosofi moderni del XX secolo; il padre di un ramo della filosofia esistenziale chiamato "decostruzionismo". Morì nel 2004 del cancro del pancreas. La maggior parte dei frammenti di video di YouTube provengono da Derrida , un documentario americano del 2002 diretto da Kirby Dick e Amy Ziering Kofman. Derrida mi ha affascinato per diverse ragioni: 1) aveva un invidiabile shock di folti capelli bianchi anche da uomo di 70 anni; 2) aveva questo esotico accento francese e poteva muoversi senza sforzo dal francese all'inglese al francese; 3) la sua identità di ebreo era profondamente forte ed integrante per la sua vita e il suo lavoro; 4) è stato mentore di Emanuel Levinas e infine 5) Vedo quasi tutti i pazienti con cancro al pancreas al Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, e lo hanno fatto negli ultimi 25 anni. Scoprendo che è morto di cancro al pancreas, dopo essere stato così influenzato dalle sue idee, mi ha costretto a riconoscere il debito delle lezioni di vita e la saggezza che ho dovuto a tanti miei pazienti che hanno affrontato la morte con coraggio e dignità.
Il futuro
Così molti dei miei pazienti lottano con l'idea del futuro; o l'incertezza del futuro o la certezza della morte in futuro. Ciò che molti trovano difficile è come affrontare l'essere in quello spazio (quel tempo) tra ora e la morte, lottando in qualche modo per non abbandonare la disperazione e l'insensatezza. Stanno cercando di trovare qualcosa che possa ancora essere creato di fronte alla morte; entro i limiti e i limiti della finitudine della vita. Alcuni dei miei pazienti mi scrivono e-mail, in particolare per farmi domande su qualcosa che potrei aver detto nella nostra sessione di terapia, o semplicemente per cercare qualche parola di conforto quando sono particolarmente disperati. Questo è successo alcune volte negli ultimi mesi e ho salvato le email perché ho scoperto che quello che avevo scritto era un'espressione di cura particolarmente eloquente, e sentivo che non avrei mai potuto esprimere questi pensieri esattamente nello stesso modo . Ho anche temuto che avrei dimenticato le idee. Ho dimenticato quasi quanto ho imparato in questa vita.
Recentemente, un paziente mi ha scritto una e-mail, chiedendo come avrebbe potuto sentire di avere un qualsiasi futuro, dato che aveva il cancro al pancreas metastatico. Avevo appena visto un video di Derrida che parlava del futuro, così gli ho scritto quanto segue:
"Penso costantemente al futuro, forse a scapito del vivere pienamente nel presente. Ma la tua domanda è una domanda umana di base che si occupa direttamente della natura della nostra esistenza. Di recente ho iniziato a capire che probabilmente ci sono due tipi di futuro. Il futuro prevedibile, di base, universale e l'imprevedibile, incerto, unico futuro. Il futuro prevedibile è il futuro in cui il tempo progredisce, il sole tramonta e sorge, siamo tutti nati, viviamo e moriamo.
L'imprevedibile futuro riguarda più "cosa (o chi) arriva, imprevedibilmente, nelle nostre vite e come rispondiamo ad esso" le persone, gli eventi. Gli "altri" che entrano nelle nostre vite e cambiano la nostra vita e il nostro futuro. Tua moglie, idee creative e così via. E così mentre un elemento del futuro è prevedibile, c'è così tanto del futuro che è imprevedibile e che prendiamo parte alla creazione. Quindi non smettere mai di cercare di creare il tuo futuro perché c'è sempre la speranza che qualcosa o qualcuno possa entrare in modo imprevedibile. "
Preghiera
Un altro paziente mi ha scritto che era ateo, ma aveva questo impulso di pregare e ne era confuso. Era un tradimento di tutto ciò in cui credeva? Era una mancanza di coraggio da parte sua? Gli ho scritto la seguente email in risposta:
"Quindi la domanda è: perché un agnostico o un ateo dovrebbe pregare?
Ho pregato e talvolta pregato anche se sono almeno un agnostico. A chi sto pregando? E perché sto pregando? E per cosa sto pregando? Mi aspetto che le mie preghiere vengano esaudite?
Bene, una delle ultime volte in cui ho pregato è stata una supplica a Dio di prendere il diabete di mio figlio da lui e darlo a me. Mi aspettavo che Dio mi sentisse? O rispondere alla mia preghiera? No.
La mia preghiera era un atto senza speranza ma non un atto inutile. E 'stato un atto d'amore. Era un atto di connessione a mio figlio, alla natura e all'universo, un atto che mi collegava a me stesso, al mio passato e al mio futuro. È stata una preghiera che ho inteso per me ascoltare, esortandomi a portare il mio amore e il mio coraggio e la cura per affrontare questa incertezza nella vita della mia famiglia, e prendere parte alla creazione del nostro futuro. L'atto di creare un futuro incerto è la speranza. L'atto di creare un futuro incerto è l' amore. L'atto di creare un futuro incerto è il nostro debito nei confronti della vita. "
Bugie
Occasionalmente abbiamo pazienti il cui intelletto e persona semplicemente ci stupiscono e ci incantano. Le nostre sessioni di terapia diventano "eventi" che ci sostengono per settimane. Ho ricevuto una e-mail da un paziente con una malattia molto avanzata dopo una delle nostre sessioni. Ha scritto: "Grazie per un'altra sessione utile. Mi chiedo se è possibile espandere il motivo per cui hai detto che era importante imparare a mentire? Cosa comporta la menzogna, quando va bene, e fino a che punto può o dovrebbe andare? Certamente capisco la definizione grossolana e le aree ovvie in cui non è giusto mentire, ma quello che sto cercando di capire è: quando va bene o addirittura è utile mentire a se stessi e agli altri? "
Bene, ora il mondo intero (o almeno i lettori di Palliative e Supportive Care) sa che ogni tanto indico il valore dell'importanza di sapere come mentire per vivere nel mondo! Onestamente (non era previsto il gioco di parole), non avevo ricordato di averlo detto al paziente, ma chiaramente il tema delle bugie era emerso e aveva avuto un effetto su questo paziente. Cosa sono le bugie? A quali scopi servono? Tutti gli esseri umani mentono. Forse è persino unico per noi come specie. C'è uno scopo esistenziale che mi sono chiesto.
Ho scritto la seguente email dopo aver visto un video clip di Derrida:
"Sono contento che la sessione sia stata utile.
Questo business sulla menzogna può essere complesso come suggerisci, ma rendiamolo semplice:
La bugia riguarda il futuro
La verità riguarda il passato.
Per vivere con speranza si deve creare un futuro incerto. Le bugie danno a questo futuro incerto una direzione. "
Nota: ho scritto questo editoriale il 15 luglio 2013, quale sarebbe stato l'83 ° compleanno di Jacques Derrida. Dovevo fare una scelta Scrivo queste idee sul futuro, sulla preghiera, sulle bugie, come se fossero le mie rivelazioni? O do credito a Derrida con i pensieri e l'ispirazione. Dato che questo editoriale è ormai parte del mio passato, ho deciso di dire la verità. Merci Jackie!
Riferimenti
A Derrida Reader: Between the Blinds (1991) Kamuf P (montatore). Columbia University Press, New York.
Derrida (2002) Un documentario diretto da Kirby Dick e Amy Ziering Kofman, Sundance Film Festival