Il DSM 5 continua a proporre l'inclusione di un nuovo disturbo mal concepito e mal chiamato di nuovo etichettato come "rischio di psicosi" o "sintomi psicotici attenuati". È tempo passato da tempo che questa diagnosi proposta rischiosa venga abbandonata dalla considerazione. Precedenti studi che dimostrano che il rischio di psicosi non predice la psicosi hanno appena ricevuto una conferma inanellante e non c'è davvero nulla di attenuato o di psicotico nei confronti di persone che sono così erroneamente identificate.
Nel numero di settembre della ricerca sulla schizofrenia, Roessler et al. Riportano i risultati di un ampio (n = 591), 30 anni, studio longitudinale ben condotto su ragazzi di 18-20 anni tratto dalla popolazione generale. Inizialmente valutati per sintomi di tipo psicotico di rischio (ad es. Incolpare gli altri, mancanza di fiducia, credere che gli altri non dessero credito, solitudine e non sentirsi mai vicini a nessuno, ecc.) E poi eseguire ripetuti follow-up per vedere se questi prevedevano il sviluppo successivo di schizofrenia.
La risposta clamorosa – niente affatto.
Roessler ha dichiarato: "Non potremmo identificare nessuna persona che soddisfi i criteri per una psicosi conclamata". Si tratta di un'unghia notevole nella bara di "rischio psicosi" o "sintomi psicotici attenuati" o comunque i suoi autori scelgono di etichettarlo erroneamente.
E questo è solo l'ultimo di una lunga lista di chiodi per le unghie: 1) nessun trattamento efficace secondo un recente rapporto Cochrane; 2) rischio di espandere l'uso inappropriato di antipsicotici pericolosi; 3) opposizione di molti ricercatori nel campo e (mi è stato detto) anche all'interno del gruppo di lavoro del DSM 5; e, infine, il ritiro del supporto da parte dei due principali campioni della previsione del rischio di psicosi: Patrick McGorry e Alison Yung.
È interessante notare che i sintomi psicotici "schizotipici" o "attenuati" erroneamente associati sono stati associati in modo non specifico con un successivo aumento del rischio di disturbo bipolare, distimia, disturbo ossessivo-compulsivo, disturbo di panico, semplice fobia e fobia sociale. Quindi avere alcuni sintomi psichiatrici nelle prime fasi della vita è un fattore predittivo di avere più problemi psichiatrici in seguito, ma con una specificità molto bassa. Questo è leggermente interessante, ma non si avvicina a qualificare questi sintomi non specifici come un disturbo psichiatrico. E non sappiamo ancora se e come intervenire.
La conclusione ineluttabile: "Il rischio di psicosi" dovrebbe essere abbandonato immediatamente. È sopravvissuto a lungo solo perché ha amici in alta DSM 5 posti. Questa è un'idea rischiosa e scientificamente non supportata che semplicemente non può reggersi in piedi e ha bisogno di essere lasciata cadere.
