La psicoterapia funziona? Dipende da chi chiedi

Potresti aver visto il recente articolo provocatorio della rivista Time intitolato Q & A: Yale Psychologist Calls for the End of Individual Psychotherapy (13 settembre). In essa Maia Szalavitz intervista l'ex presidente della American Psychological Association e ha notato il professor Yale, il dottor Alan Kazdin, sullo stato della psicoterapia nel 2011. Secondo il dott. Kazdin, non è carino!

Il presidente attuale dell'APA, la dott.ssa Melba JT Vasquez, ha scritto una replica al pezzo e sembra che una parte di ciò che ha detto il dott. Kazdin sia stato preso fuori dal contesto e non fosse accurato. Indipendentemente dai fatti associati all'intervista, le questioni sollevate dall'articolo di Time meritano una riflessione e un commento.

La questione se la psicoterapia funzioni o meno è stata dibattuta per decenni e vi è un'enorme quantità di ricerche scientifiche revisionate da colleghi di qualità ora disponibili su questa domanda. Non c'è bisogno di ripeterlo qui. Tuttavia, una delle maggiori sfide che abbiamo nel rispondere a questa importante domanda è il fatto che i ricercatori e i medici in psicoterapia spesso agiscono come due navi che passano nella notte. I migliori ricercatori in genere non trattano pazienti reali in contesti clinici come le pratiche private, le cliniche e gli ospedali. E se lo fanno, i pazienti sono spesso atipici che hanno accettato di partecipare a un protocollo di ricerca e sono stati attentamente e selettivamente selezionati per caratteristiche particolari che spesso li rendono molto diversi dal tipico paziente nel mondo reale. I medici raramente fanno ricerca una volta completato il loro percorso di dottorato e spesso non leggono tutte le ricerche più recenti pubblicate nelle migliori riviste specializzate e conferenze di ricerca. Troppo spesso i ricercatori vivono in un mondo mentre i medici vivono in un altro. Questo è spesso vero anche in molti altri campi, come la medicina.

La spinta per trattamenti empiricamente validati e manuali è stata mitigata negli ultimi anni con l'attenzione più attuale sulla pratica basata sull'evidenza . Senza entrare troppo in dettagli su questi problemi qui, la linea di fondo è che nel 2011 i medici devono chiaramente essere attenti e attenti alla ricerca empirica di qualità in grado di informarli sulle migliori strategie disponibili per trattare i pazienti con varie diagnosi. Hanno davvero bisogno di fare questo per fornire assistenza competente. In caso contrario aumentano i rischi di malasanità e potenziali danni per i loro pazienti. Tuttavia, ciò che è spesso difficile per i ricercatori capire è che ciascun paziente è straordinariamente unico e che ogni paziente clinico tende ad avere altre diagnosi di co-morbidità che operano contemporaneamente e anche a dimensioni uniche biologiche, psicologiche, sociali, culturali e spirituali. per rendere ogni caso speciale e unico nel suo genere. Quindi, una misura chiaramente non si adatta a tutti quando si tratta di interventi di psicoterapia. Non è possibile applicare un trattamento empiricamente validato e manipolato su tutti i pazienti con la stessa diagnosi. Ha bisogno di essere ottimizzato per soddisfare le esigenze individuali e i desideri di ciascun paziente.

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Alla fine della giornata la psicoterapia è molto simile alla cucina di qualità. C'è una scienza da cucinare, ma c'è anche un'arte. Sia la scienza che l'arte fanno parte dell'equazione per una buona psicoterapia. Dobbiamo abbracciare entrambi e trascurare nessuno dei due. Come qualcuno che ha trattato pazienti clinici per 30 anni e svolge ricerche empiriche come professore universitario, mi viene in mente questo importante bisogno di fondere la scienza e l'arte di qualità ogni giorno nel tentativo di aiutare le persone che soffrono di varie sfide nella vita. La scienza senza arte e arte senza scienza non ha senso in psicoterapia … o in cucina.

Allora, cosa ne pensate?

E a proposito, se sei interessato a leggere l'intervista sul tempo puoi farlo a … http://healthland.time.com/2011/09/13/qa-a-yale-psychologist-calls-for-t …

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