La mia disperazione per l'abbandono dei gravi malati negli Stati Uniti è stata descritta in molti blog precedenti. Il più disperato è stato intitolato "I luoghi migliori e peggiori del mondo per essere mentalmente malati" – con (avete indovinato) gli Stati Uniti sono stati i peggiori.
https://www.psychologytoday.com/blog/saving-normal/201512/worlds-best-an…
Un nuovo rapporto pubblicato oggi da The Treatment Advocacy Center documenta la triste notizia che il peggio sta peggiorando ulteriormente.
I numeri sono scioccanti. Per ora, gli Stati Uniti hanno ora solo il 3,5% di letti ospedalieri statali come 60 anni fa. Abbiamo chiuso oltre 500.000 posti letto, senza fornire sufficienti servizi comunitari e alloggi adeguati per riprendere il gioco.
E dei miseri 37.559 posti letto che restano a livello nazionale, la metà fanno davvero parte del sistema correzionale, non sono affatto disponibili per i brevetti ordinari a meno che non commettano un crimine.
Incredibilmente, il numero di letti continua a diminuire (il 17% in meno rispetto al 2010), passando da ridicolmente inadeguati a quasi nessuno. Il rapporto del TAC è opportunamente sottotitolato: "Andando, andando, andato". Http://www.tacreports.org/storage/documents/going-going-gone.pdf
La riduzione del letto sarebbe stata in qualche modo più tollerabile se gli Stati Uniti avessero seguito la pratica di molte altre contee più civilizzate, sostituendo i letti psichiatrici perduti con una gamma completa di servizi comunitari e supportando l'alloggio e il lavoro. Ma no, abbiamo distrutto i servizi della comunità quasi drasticamente mentre chiudevamo i letti. Siamo al 29 ° posto tra i paesi dell'OCSE nei posti letto per degenti e direi che non farei meglio, o forse peggio, per le cure ambulatoriali.
La mancanza di cure e alloggi per i pazienti psichiatrici li spinge verso altri sistemi che sono malamente equipaggiati per soddisfare i loro bisogni. I poliziotti sono ora i primi soccorritori quando un paziente urla di notte, urina in pubblico (non avendo altro posto dove andare), o ruba un sandwich da un negozio di alimentari. Le stanze di emergenza sono supportate e senza cure di crisi, l'ultima risorsa è spesso il carcere.
I malati gravi fanno particolarmente male nel sistema criminale che abbiamo ingiustamente imposto loro. Qualcuno con una malattia mentale ha 16 volte più probabilità di essere colpito da un poliziotto, rispetto a qualcuno senza. Sono i più probabilità di essere messi in isolamento, essere violentati o picchiati.
Il rapporto TAC è caricato con statistiche stupefacenti e raccomandazioni preziose. Nessuno a leggerlo può credere che l'attuale non-sistema abbia senso, sia dal punto di vista programmatico che fiscale. È crudele e costoso consegnare i malati di mente al carcere o alle strade; molto più umano ed economico per fornire alloggi decenti e servizi psichiatrici tempestivi.
Il trucco sta andando da qui a lì, chiudendo i letti della prigione e aprendo i servizi psichiatrici della comunità. Questa non è scienza missilistica – molti altri paesi hanno fatto bene e siamo stati molto meglio noi stessi trent'anni fa prima che gli stati privatizzassero e trasferissero le loro responsabilità per i malati di mente. http://m.huffpost.com/us/entry/privatization-has-been-a-colossal-flop_b_…
E le nostre agenzie federali sono state anche un colossale fallimento. L'Agenzia per l'abuso di sostanze e la salute mentale ha praticamente sprecato il suo enorme budget di $ 3,7 miliardi / anno per progetti frivoli e non fa quasi nulla per salvare i malati gravi. L'Istituto Nazionale di Salute Mentale ha scommesso quasi tutto il suo budget negli ultimi 20 anni su progetti esotici di neuroscienza che hanno un grande interesse intellettuale, ma finora non hanno aiutato un singolo paziente.
The Treatment Advocacy Center è stata la voce solitaria di chi non ha voce e difensore convinto degli indifesi. Le sue relazioni documentano la nostra vergogna e dovrebbero ispirare i passi pratici necessari per porre fine alla negligenza.
