Dato che così tanti stati stanno rendendo la marijuana disponibile per uso medico e / o ricreativo, la questione se la marijuana causi la psicosi non è destinata a scomparire presto. Mi viene spesso posta la domanda “se fumo marijuana, diventerò psicotico?” La risposta è “dipende”. Dipende dai geni della persona che sta facendo la domanda. Avere una predisposizione genetica alla psicosi rende vulnerabile alle conseguenze del fumo di marijuana. Sfortunatamente, non ci sono test genetici attualmente disponibili per informare qualcuno con certezza che sono a rischio di sviluppare psicosi. Quindi, rispondere a questa domanda rimane impossibile. Una cosa è certa, il numero schiacciante di persone che fumano marijuana NON svilupperà la psicosi. Il problema arriva nel sapere se sarai uno di quelli sfortunati.
Nonostante i resoconti di diversi studi osservazionali di alto profilo di un’associazione dose-dipendente tra l’uso di cannabis e il rischio di psicosi, un nesso causale tra l’uso di cannabis e disturbi psicotici rimane controverso. Perché? I risultati osservazionali sono spesso ostacolati dalla possibilità che un altro fattore di rischio associato all’uso di cannabis possa essere associato più strettamente allo sviluppo di psicosi. In alternativa, le persone che sono affette dai primi sintomi della schizofrenia potrebbero rivolgersi alla marijuana per auto-medicare se stesse. L’uso di marijuana da parte di questi nascenti pazienti psichiatrici potrebbe ridurre alcuni dei loro sintomi molto prima che diventino parte della loro diagnosi.
Uno studio recente (Molecular Psychiatry 2018, Vol 23, 1287-1292) ha studiato dieci diverse varianti genetiche, chiamate polimorfismi a singolo nucleotide (SNP), in quasi ottantamila soggetti e ha rilevato un aumento del rischio di schizofrenia se queste varianti fossero presenti nella marijuana utenti. Se i tuoi geni sono stati analizzati, questi sono gli SNP associati al maggior rischio di sviluppare la schizofrenia: rs12518098, rs35053471, rs2033867, rs7107977, rs4471463, rs73067624. Una parola di cautela quando si considera il rischio – semplicemente avere un SNP che ti mette a rischio non è sufficiente per indurre effettivamente la psicosi, se dovessi decidere di usare la marijuana. La realtà è molto più complicata di un gene = una malattia.
La connessione tra uso di marijuana e schizofrenia è anche confusa dal fatto che l’uso di cannabis è fortemente associato al consumo di tabacco. Viceversa, l’uso del tabacco è fortemente correlato alla marijuana. In effetti, il tabacco può agire sinergicamente con la marijuana per creare la dipendenza. A peggiorare le cose, l’uso del tabacco aumenta il rischio di diventare schizofrenici (non leggiamo tanto su questo link nella stampa popolare). Presi insieme, le attuali prove genetiche indicano che l’associazione tra marijuana e psicosi è significativamente influenzata dall’uso del tabacco. Questa associazione mina sostanzialmente qualsiasi legame genetico diretto tra uso di marijuana e schizofrenia, cioè se una persona fuma, diventa quindi impossibile stabilire una connessione causale tra cannabis e psicosi.
Pertanto, gli utenti di marijuana che fumano anche sigarette affrontano un dilemma provocatorio: si sentono geneticamente fortunati? Oggi la scienza medica non dispone di dati sufficienti per affermare definitivamente se fumare marijuana induca psicosi.
