Non saranno mai uguali

La brigata del libro parla con lo psichiatra infantile Michael Scheeringa, MD

Fonte: usato con il permesso dell’autore Michael Scheeringa.

Il trauma durante l’infanzia è già abbastanza grave. Ma è aggravato da una disinformazione diffusa che mina la diagnosi e il trattamento corretti. Forse il mito più dannoso è che il trauma danneggia il cervello.

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Ho trascorso più di 20 anni facendo ricerche cliniche e di ricerca con traumi e bambini, e mi sono stancato di vedere i bambini confusi con diagnosi e trattamenti sbagliati. I genitori e i consumatori devono essere responsabilizzati. In breve, non possiamo affidarci ai professionisti per ottenere le giuste informazioni ai pazienti. Il nostro attuale modello di affidamento sui professionisti per essere bene informati e per usare le migliori pratiche volontariamente deve essere dato ad una rispettosa sepoltura. Nonostante tutte le grandi ricerche che sono state condotte, noi, in quanto medici e scienziati, non siamo riusciti a ottenere le informazioni giuste per i consumatori che vogliamo aiutare. PTSD passa ancora inosservato nella maggior parte delle persone che ce l’hanno. I medici che si considerano esperti mancano la diagnosi nella stragrande maggioranza del tempo. I genitori vengono accusati inopportunamente dei problemi dei loro figli a causa di interpretazioni errate dei dati della ricerca. Ai pazienti viene raccontato storie straordinarie che il trauma ha danneggiato il loro cervello, nonostante la mancanza di prove. Trattamenti che funzionano vengono ignorati dai medici.

In quale percentuale di casi il trauma conduce al PTSD?

Circa il 30% delle persone esposte a traumi potenzialmente letali svilupperà PTSD. La figura può variare a seconda del tipo di trauma. Ad esempio, ustioni e stupri possono portare a percentuali più elevate.

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Quali sono i tipi più comuni di traumi cui sono sottoposti i bambini?

Disastri naturali, testimoni di violenza domestica, incidenti automobilistici, abusi fisici, abusi sessuali e lesioni accidentali.

Perché il PTSD è sottostimato nei bambini?

Il sotto-riconoscimento di PTSD è dovuto a una serie di fattori. Storicamente, i professionisti sono stati riluttanti a credere che i bambini possano essere colpiti da un trauma, probabilmente a causa di un pio desiderio rispetto a qualsiasi buona ragione di sviluppo. Inoltre, molti sintomi di PTSD sono interiorizzati, il che significa che i sintomi sono pensieri e sentimenti che si verificano nella mente delle persone e sono difficili da osservare nei comportamenti. Alcuni disturbi psicologici sono relativamente facili da riconoscere mediante l’osservazione, come la depressione o il disturbo da deficit di attenzione / iperattività. Dico alla gente che probabilmente ho visto più giovani con PTSD di chiunque altro al mondo e non posso dire chi ha il DPTS semplicemente guardandoli.

Ma i professionisti moderni dovrebbero sapere queste cose. Il più grande problema di riconoscimento ora è che i professionisti sono scarsamente qualificati. Non sono adeguatamente formati per sapere come utilizzare i questionari o come fare domande in modo appropriato sui sintomi di PTSD. Nel libro, parlo di come è necessario un “colloquio educativo”, che è un metodo di intervistare più direttivo di quanto non sia stato insegnato ai professionisti.

Come si presenta PTSD nelle loro vite?

Paura di panico che viene scatenata dai ricordi dei loro traumi. Isolamento dai propri cari Difficoltà a concentrarsi e dormire In generale, quando gli individui sviluppano PTSD sono diventati individui diversi che cercano di far fronte alla nuova normalità, e può spesso diventare sempre più frustrante nel tempo quando si rendono conto di aver perso il controllo sulle loro vite e non possono ricominciare a com’erano.

Perché così tante persone confondono tutto lo stress con il trauma?

PTSD è diventato il suo peggior nemico in un certo modo. Poiché il concetto di PTSD è diventato così famoso nella nostra cultura, quando un avvocato per una causa speciale vuole attirare l’attenzione sulla sua causa, spesso cerca di collegarlo a PTSD. Vuoi attirare maggiormente l’attenzione sull’impatto del divorzio? Affermare che causa PTSD. Vuoi attirare l’attenzione sui bambini che guardano la violenza in TV? Affermare che sta traumatizzando. Vuoi ottenere più fondi per la tua causa? Affermare che sta traumatizzando. In breve, si tratta di politica. Gli individui con interessi politici e personali cercano di attaccare i loro cavalli al trauma e al carrozzone PTSD. Questa pratica è cattiva perché a lungo andare la disinformazione non aiuta a migliorare la vita delle persone.

Come vengono interpretati erroneamente i dati della ricerca?

Basato principalmente su studi di imaging cerebrale, i ricercatori hanno sostenuto che il trauma danneggia il cervello, ma i dati non supportano tale affermazione per un paio di motivi. La maggior parte degli studi sono stati progetti di studi trasversali in cui il cervello degli individui è stato scansionato dopo gli eventi traumatici già accaduti. Nei disegni di studio trasversali, non si può sapere se qualche anomalia cerebrale che si è riscontrata fosse presente prima che il trauma si fosse verificato o si fosse sviluppato dopo il trauma. È il vecchio problema di correlazione-non-causalità. Quando sono stati condotti studi più recenti che hanno esaminato gli individui sia prima che dopo eventi traumatici, i ricercatori stanno costantemente scoprendo che le anomalie cerebrali erano presenti prima dei traumi.

Quali sono i migliori tipi di trattamenti per i bambini?

L’approccio migliore è una direttiva e trattamenti strutturati che guidano dolcemente i bambini a imparare nuove strategie di coping e confrontano i dolorosi ricordi dei loro traumi. La terapia cognitivo comportamentale è la migliore studiata. I giovani non devono necessariamente confrontarsi con i loro dolorosi ricordi in modo dettagliato, ma deve esserci un certo livello di re-impegno con gli eventi passati. Ecco perché le terapie non direttive, inclusa la terapia di gioco per i bambini più piccoli, sono in genere inefficaci.

Che cosa devono sapere gli adulti nella vita dei bambini riguardo a traumi e PTSD?

Ci sono molte cose che gli adulti devono sapere. PTSD è sotto-riconosciuto. Il DPTS può avere un impatto importante sulla vita dei bambini in vari modi. La maggior parte dei professionisti sono scarsamente qualificati. Gli adulti dovranno spesso prendere in mano la situazione per ottenere una valutazione e un trattamento adeguati. Il trauma non danneggia il cervello. Le madri non dovrebbero essere incolpate per aver causato il DPTS dalla loro genitorialità. Esistono efficaci psicoterapie per il PTSD e potrebbe essere necessario fare shopping per trovare il terapeuta giusto.

Qual è la più impressionante ricerca sul trauma nei bambini e negli adolescenti?

Attualmente, la ricerca che cito di più è due studi che hanno dimostrato che i professionisti della salute mentale con licenza non rispettano la diagnosi di PTSD circa il 90% delle volte.

Quali miti abbondano su bambini e traumi?

I miti includono la convinzione che i bambini non possano ricordare eventi traumatici; che stress e traumi danneggiano il cervello; che le pratiche genitoriali delle madri sono da biasimare per il DPTS; che il DPTS non è una diagnosi sufficientemente buona; che il trauma ripetuto e interpersonale causa problemi più gravi e richiede diversi tipi di trattamento rispetto al trauma a singolo colpo, non interpersonale; e quel complesso PTSD e il trauma dello sviluppo sono veri e propri disturbi.

Chi trarrebbe maggior beneficio dalla lettura del tuo libro?

Quando i bambini hanno vissuto un trauma potenzialmente letale, voglio che questo sia il primo libro raccomandato ai genitori. Ma l’ho scritto in modo che sia anche molto importante per gli adulti che sono stati traumatizzati da bambini, professionisti della salute mentale, pediatri, studenti e tirocinanti interessati al trauma.

Se tu avessi un consiglio, cosa sarebbe e per chi?

Per i genitori, tocca a te. La maggior parte dei professionisti sono scarsamente qualificati per affrontare il DPTS. Il PTSD non andrà via da solo e dovrai smettere di aspettare e far diagnosticare e trattare i tuoi bambini in modo appropriato.

Informazioni su THE AUTHOR: Gli autori selezionati, con le loro stesse parole, rivelano la storia dietro la storia. Gli autori sono presenti grazie al posizionamento promozionale delle loro case editrici.

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Fonte: usato con il permesso dell’autore Michael Scheeringa.