Per i bambini con BFRB, l’estate potrebbe non essere così divertente

Il prelievo della pelle e i disordini tirando i capelli rendono i bambini riluttanti ad andare nudi.

POST DI OSPITI
di Christopher Flessner, Ph.D.

Da bambino, non potevo aspettare le vacanze estive. Basta Scuola. Non svegliarti più presto (avviso spoiler: scopre che termina una volta ottenuto un lavoro). Niente più dress code. Ho amato correre attraverso gli irrigatori, andare in bicicletta a casa dei miei amici, giocare a basket, ecc. Guardando indietro, e guardando i miei bambini sperimentare la pausa estiva, non posso immaginare come sarebbe stata la mia infanzia senza quelle esperienze. Lavorare duramente per 9 mesi e mezzo per ottenere 2 mesi e mezzo di divertimento! Sono sicuro che molti di voi che leggono questo blog hanno avuto un’emozione simile all’estate. Chi non lo farebbe?

Fonte: la Fondazione TLC per i comportamenti ripetitivi incentrati sul corpo

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Sfortunatamente, c’è una percentuale significativa di bambini che potrebbero non essere così “geek” sull’estate. Le stime suggeriscono che lo 0,6-3,4 per cento e l’1,4-5,4 per cento delle persone soffrono rispettivamente di Disturbo della trazione (HPD) o Disturbo del prelievo della pelle (SPD). (Grant et al., 2012; Woods & Houghton, 2014) Sebbene sia i bambini sia gli adulti siano affetti, entrambe le condizioni di salute mentale dimostrano un esordio infantile. Cosa significa? Se sei un genitore, è probabile che tuo figlio abbia almeno un amico in classe che si prende la pelle, si tira i capelli o si cimenta in qualche altra forma di comportamento ripetitivo incentrato sul corpo (BFRB, cioè mangiarsi le unghie, digrignare i denti). Pertanto, i BFRB sono più comuni di quanto la maggior parte della gente pensi; tuttavia, questo rende le ripercussioni dei BFRB non meno gravi.

I BFRB possono essere particolarmente devastanti durante l’infanzia. L’evidenza suggerisce che i BFRB pediatrici determinano un notevole deterioramento sociale, scolastico e interpersonale (Franklin et al., 2008). Ad esempio, immagina come sarebbe stata la tua infanzia se avessi evitato gli sprinkler, i super soakers e il nuoto a tutti i costi. Non perché non ti piace nuotare. Lontano da esso. Invece, sei preoccupato per l’acqua che rovina il lavoro meticoloso che tu o i tuoi genitori avete intrapreso per modellare i vostri capelli in modo da evitare l’imbarazzo percepito da altri che notano i vostri cerotti senza pelo. Non un nuotatore nella tua giovinezza? Immagina di andare in bicicletta verso la casa dei tuoi amici in un pomeriggio estivo di 90 ° … ..in maniche lunghe e pantaloni lunghi. Indossi quegli indumenti, naturalmente, perché sei preoccupato di ciò che gli altri potrebbero pensare se vedessero le croste e le cicatrici sulle tue braccia e sulle tue gambe prendere la pelle.

I bambini che vivono BFRB sono colpiti da un doppio smacco. Capita di essere colti in un periodo di sviluppo già pieno di molta angoscia e frustrazione nei confronti dei compagni (cioè insulti, rifiuto) e dei genitori (cioè, aumento del desiderio / bisogno di indipendenza). Ora, devono anche occuparsi del ricadere dai comportamenti (ad esempio, tirare i capelli, raccogliere la pelle) che, a meno che non siano nascosti, determinano un chiaro cambiamento nel loro aspetto esteriore e sono maturi per i commenti di colleghi, fratelli e genitori. Quindi, potrebbe non sorprendere il fatto che quasi il 56% dei bambini affetti da HPD riferisce di evitare eventi sociali a causa della loro attrazione (Franklin et al., 2008).

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I BFRB pediatrici colpiscono l’intera famiglia. A tale riguardo, i BFRB non differiscono da molte altre condizioni di salute mentale che dimostrano un esordio infantile (ad esempio, disturbo ossessivo-compulsivo, ansia, ecc.). Diversamente da queste altre condizioni, tuttavia, sull’argomento sono disponibili conoscenze scientifiche e di gran lunga meno pubbliche; quindi, un livello di segretezza, vergogna e / o paura sembra svilupparsi attorno ai BFRB. Sulla base della mia esperienza clinica, i genitori di bambini con HPD o SPD sono spesso pieni di paura e angoscia per ciò che sta accadendo al loro bambino. Immagina, per esempio, che un giorno il tuo bambino abbia iniziato a sviluppare sintomi (cioè, perdere i capelli) che sembravano apparire inaspettatamente. Non hai mai visto né sentito parlare di questo tipo di comportamento in precedenza. Probabilmente chiameresti il ​​tuo pediatra, ma avrebbero solo un po ‘più di informazioni sull’argomento rispetto a te. Diresti a tuo figlio di smettere di tirare o raccogliere probabilmente perché, come direbbe la maggior parte dei genitori, pensi che sia un comportamento facilmente controllabile. Non può (almeno non per la maggior parte). Non c’è da meravigliarsi se molti genitori mostrano preoccupazione e preoccupazione.

Una maggiore ricerca, consapevolezza e sensibilizzazione sono la cura per alcune delle questioni e preoccupazioni sollevate sopra. Esistono trattamenti utili, nonostante il sottofinanziamento per la ricerca in questo ambito. Ad esempio, la terapia comportamentale (BT, controllo dello stimolo, allenamento di inversione delle abitudini) ha dimostrato di funzionare meglio di una minima condizione di controllo dell’attenzione (cioè, check-in con la famiglia per vedere come vanno le cose (Franklin, Edson, Ledley, & amp; Cahill, 2011).

La ricerca, tuttavia, è davvero il caboose. Consapevolezza e sensibilizzazione sono i co-motori. Man mano che informazioni più accurate vengono diffuse ai pediatri, ai consulenti scolastici, agli insegnanti, ecc. I BFRB possono uscire dall’ombra e portare ad una maggiore consapevolezza e comprensione. A sua volta, questo avvierà un maggiore interesse tra i ricercatori in aree correlate (ad es., OCD pediatrico, ansia) che possono portare nuove conoscenze e indicazioni sul campo. Credo che il successo dei progressi nel campo della ricerca, della sensibilizzazione e della sensibilizzazione porteranno a una migliore comprensione e trattamento dei BFRB. Con un sacco di parolacce (e un po ‘di fortuna), forse un giorno i bambini con e senza BFRB possono avere estati altrettanto meravigliose!

Fonte: Flessner

Christopher A. Flessner, Ph.D. è professore associato presso il Dipartimento di Scienze Psicologiche presso la Kent State University e direttore della Pediatric Anxiety Research Clinic (PARC) presso la Kent State. È anche uno psicologo clinico abilitato specializzato nel lavoro con i bambini e vede attivamente i pazienti attraverso il Centro di Neurocomportamentale Kidslink nel Nord-Est dell’Ohio. I suoi interessi clinici sono nella psicopatologia dello sviluppo, con un particolare interesse nei trattamenti basati sull’evidenza per l’ansia pediatrica e i disturbi correlati. I suoi interessi di ricerca si concentrano sullo sviluppo di una comprensione più completa dei fattori di rischio implicati nello sviluppo, nella manutenzione e nel trattamento dell’ansia pediatrica, OCD e BFRB. Il dott. Flessner è membro del comitato consultivo scientifico TLC Foundation for Body-Focused Repetitive Behaviors.

Riferimenti

Franklin, ME, Edson, AL, Ledley, DA, e Cahill, SP (2011). Terapia comportamentale per tricotillomania pediatrica: uno studio controllato randomizzato. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 50 (8), 763-771. doi: 10.1016 / j.jaac.2011.05.009

Franklin, ME, Flessner, CA, Woods, DW, Keuthen, NJ, Piacentini, JC, Moore, P. ,. . . Trichotillomania Learning Center-Scientific Advisory, B. (2008). Il progetto di impatto della tricotillomania infantile e adolescenziale: psicopatologia descrittiva, comorbilità, compromissione funzionale e utilizzo del trattamento. J Dev Behav Pediatr, 29 (6), 493-500. doi: 10,1097 / DBP.0b013e31818d4328

Grant, JE, Odlaug, BL, Chamberlain, SR, Keuthen, NJ, Lochner, C., & Stein, DJ (2012). Disturbo della raccolta della pelle Am J Psychiatry, 169 (11), 1143-1149. doi: 10,1176 / appi.ajp.2012.12040508

Woods, DW, & Houghton, DC (2014). Diagnosi, valutazione e gestione della tricotillomania. Psychiatr Clin North Am, 37 (3), 301-317. doi: 10.1016 / j.psc.2014.05.005