Ricorda l'anima?
Anima: il complesso degli attributi umani che si manifesta come coscienza, pensiero, sentimento e volontà, considerati distinti dal corpo fisico; la natura emotiva e morale di una persona, in cui sono nascosti i pensieri e i sentimenti più privati- Dizionario Encarta
C'era una volta, cominciando forse con Carl Rogers e Rollo May, la psicoterapia riguardava l'espansione della coscienza e il trovare significato nella vita. Poi c'è stato un cambiamento. Lo associo a una conferenza internazionale sulla psicoterapia a Città del Messico negli anni '70, in una sessione di approfondimento sul futuro della psicoterapia con una dozzina di altri psicologi, tra cui almeno un futuro presidente della American Psychological Association. La preoccupazione era che quando l'assicurazione copriva la salute mentale, gli psichiatri (M.Ds.) sarebbero i fornitori preferiti, a meno che gli psicologi non si rivolgessero diversamente alla psicoterapia. Come i medici, avevano bisogno di trattamenti specifici, preferibilmente brevi con chiari indicatori di una cura.
Oggi si dice che una buona terapia sia breve, focalizzata su una diagnosi, standardizzata e basata sull'evidenza, che è equiparata alla terapia comportamentale cognitiva. C'è più di un suggerimento che non è etico praticare in altro modo. Tuttavia, nel numero di febbraio-marzo 2010 dello psicologo americano , Jonathan Shedler dell'Università del Colorado, Denver School of Medicine, ha pubblicato un articolo, "L'efficacia della psicoterapia psicodinamica". Si tratta di una meta-analisi di 160 studi di esito, che hanno trovato un effetto taglie per terapie psicodinamiche uguali o maggiori di quelle prodotte dalla terapia cognitivo comportamentale. Alcuni studi hanno scoperto che i benefici duravano anche più a lungo, e quando le trascrizioni delle sedute venivano analizzate alla cieca, i terapeuti comportamentali cognitivi che avevano più successo stavano effettivamente usando metodi psicodinamici. Questi 160 studi erano su riviste peer-reviewed di diversi anni. Perché la terapia cognitivo comportamentale è ancora vista come il metodo superiore basato sull'evidenza? Come afferma dolcemente Shedler, "potrebbe riflettere la disseminazione selettiva dei risultati della ricerca".
Shedler elenca le caratteristiche della terapia psicodinamica: un focus sulle emozioni e sul passato, in particolare l'attaccamento infantile; una mancanza di agenda, incoraggiando i pazienti a discutere di qualsiasi cosa, compresi i sogni; esplorazione dei tentativi di evitare pensieri angoscianti; interesse per temi e modelli ricorrenti; e enfasi sulle relazioni, inclusa la relazione terapeutica. In altri termini, questa è la terapia di profondità, che esplora l'inconscio, un anatema in questo momento nella psicologia clinica.
- Perché alcune donne hanno più conforto dagli animali che dagli uomini?
- I grandi errori di religione e secolarismo
- Il primo impegno di cura
- App di sogno
- Prendendo sul serio i padri fondatori
La terapia cognitivo comportamentale è ancora un ottimo punto di partenza per il trattamento e per molti potrebbe essere sufficiente. È "dall'alto in basso", usando la corteccia cerebrale per controllare le parti più basse e più vecchie del cervello che producono risposte emotive, alcune delle quali non vogliamo. La maggior parte dei metodi di auto-aiuto sono anche al massimo, chiedendoci di ripetere le autoaffermazioni o concentrarsi sul positivo. Questo approccio a volte fallisce *, soprattutto quando il problema è iniziato presto nella vita. (Gli allegati non sicuri risalenti all'infanzia si verificano nel 40% degli adulti).
La maggior parte delle persone dà la colpa a se stessi per non usare abbastanza bene questi metodi. In effetti, alcuni individui fanno meglio con un approccio "dal basso verso l'alto" che scopre le emozioni travolgenti che sono state dissociate. Al centro di questi sentimenti troviamo il sé sottovalutato, che spesso serve a dissuaderci dall'avvicinarci a qualsiasi esperienza che possa ripetere il trauma originale. Alterare queste risposte difensive può richiedere anni di sicurezza in una relazione terapeutica consistente. Occasionalmente questo potrebbe costare quasi quanto un'educazione universitaria, ma per alcuni potrebbe avere un impatto molto maggiore sia sulla felicità che sul reddito, per se stessi e per i loro figli e figli.
Autostima positivo: potere per alcuni, pericolo per gli altri, Joanne V. Wood, WQ Elaine Perunovic e John W. Lee (2009), Psychological Science , 20, 860-866
