Rimanendo Mentalmente in forma

Cambiando il modo in cui pensi alla depressione, non si tratta solo della medicina.

Fonte: Copyright: Gustavo Frazao

“Quando ero depresso non potevo motivarmi a fare le cose che mi fanno sentire bene. Quando mi sentivo meglio, non pensavo di ricominciarli. Credo di dover cambiare il modo in cui penso alla mia depressione: c’è depressione; non c’è depresso; poi sta lavorando per mantenermi sano “.

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La vita sana è qualcosa per cui la maggior parte di noi si impegna. Per mantenere le persone motivate a rimanere in forma, l’industria del fitness è sempre alla ricerca di nuovi gadget, sviluppando nuovi programmi di dieta ed esercizio fisico. Mantenersi in forma, tuttavia, non è la stessa cosa nel trattare una malattia. Non devi dire a qualcuno che sta avendo un attacco d’asma indotto dall’esercizio per continuare a pedalare. E non dire a qualcuno che è depresso di essere felice o socializzare di più. Dovresti ignorare il fatto che questa persona sta soffrendo in questo momento e ha bisogno di trattare l’asma in modo che possano respirare, per poter esercitare. Proprio come la depressione deve essere trattata affinché la persona sia in grado di “essere più felice” e socializzare di più.

Avevo lavorato con Laura, una donna sui trent’anni, da circa un anno e mezzo quando le era stato diagnosticato un linfoma. Era sposata e aveva due figli nella scuola elementare quando le fu diagnosticata. Laura si definirebbe una persona forte in grado di gestire quasi tutto ciò che le viene lanciato.

A partire da una giovane età, quando frequentava la scuola elementare, sfuggiva al caos e trascurava a casa andando in bici di un giorno. “A volte vedevo un genitore giocare con la figlia nel parco giochi e andavo a chiedere e giocare. Indicherei la direzione generale di un edificio vicino e dirò loro che ho vissuto proprio lì, così mia madre può guardarmi dalla finestra “.

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La prima volta che si ricorda di essere stata trattata per la depressione è stata quando era al college, subito dopo la morte del padre. “Ero così giù tutto ciò che volevo fare era dormire. Ho smesso di frequentare le lezioni e ho passato la maggior parte del mio tempo a stare in alto. Non sapevo cosa fare quindi sono andato al centro di consulenza studentesca per la terapia. La prossima volta che mi sentii depressa fu poco dopo essermi sposata. Mio marito mi ha spinto a vedere qualcuno per i farmaci. Questo è quando il mio amico mi ha dato il tuo nome. Sono sempre stato il tipo di persona che fa tutto il possibile per prendermi cura di me stesso ma ultimamente è stata una lotta per fare qualsiasi cosa. Sento che non sto provando abbastanza per sentirmi meglio, il che mi fa sentire peggio. Non ho mai voluto diventare una di quelle persone che ha bisogno di farmaci per essere felice. L’unica ragione per cui sono disposto a prendere i farmaci ora è perché è difficile per me persino godersi i miei figli, voglio solo che mi lascino in pace, e odio sentirmi così. ”

L’abbiamo iniziata lentamente con un farmaco e, man mano che i suoi sintomi sono migliorati, è stata in grado di riavviare tutte le attività in cui si era impegnata prima che la depressione prendesse piede.

Dopo aver fatto bene per circa un anno, voleva provare a staccarsi dal farmaco. Abbiamo gradualmente ridotto la dose del farmaco. Non ha avuto problemi a venirne fuori e abbiamo fatto un piano che lei mi avrebbe seguito se avesse avuto bisogno di farlo. In quel momento ha avuto una diagnosi sul linfoma.

Alcuni mesi dopo ho ricevuto una chiamata da lei per pianificare un follow up. “Ho fatto il mio lavoro fisico annuale e qualche lavoro di laboratorio e c’erano alcune anomalie. Comunque, per farla breve, mi è stato diagnosticato un linfoma. Questo fa schifo. Mi sentivo così bene finché non è successo. Ora posso sentire alcuni di quei sintomi familiari di depressione e penso che dovrei tornare sul farmaco prima che peggiori. La mia famiglia sta già avendo a che fare con il cancro, non voglio che anche i miei figli mi vedano depresso. ”

Ha attraversato un anno di trattamento aggressivo per il linfoma con alcuni effetti collaterali difficili: perdita di appetito, perdita di gusto, perdita di peso, perdita di capelli e intorpidimento ai piedi. Il suo stato d’animo è rimasto buono come ci si poteva aspettare e alla fine dell’anno è stata dichiarata libera dal cancro.

Ha continuato a lavorare con la sua psicoterapeuta ed è rimasta sul suo antidepressivo. Nei successivi sei mesi gli effetti collaterali della chemio scomparvero: i suoi capelli ricrescevano, il suo gusto tornava, aumentava di peso e il torpore migliorava. Circa sei mesi dopo, durante una sessione di follow-up, ho chiesto come si sente a rimanere sul farmaco.

“Stavo per chiederti se pensi che dovrei aumentarlo?”

“Sembra che tu stia bene, ma se mi stai chiedendo di indovinare che noti qualcosa non va bene.”

“Semplicemente non mi sento come una volta. Non mi sento così energico. Il mio sonno non è buono, mi sveglio e non posso tornare a dormire per un’ora o giù di lì. Divento più irritabile, specialmente al mattino. È più difficile alzarsi dal letto, mi alzavo e andavo in palestra la mattina, ora dimenticalo. ”

Finora, mentre parlavamo, sembrava che la maggior parte dei sintomi che lei sperimentava quando depressi non fossero presenti. Per molti anni si era sentita molto riluttante ad andare sui farmaci e non volevo aumentare la terapia, rischiando effetti collaterali, senza saperne di più su ciò che stava vivendo. Volevo scoprire di più su ciò che sentiva mancare.

Durante l’anno di trattamento per il suo cancro, la sua famiglia ordinava o prendeva cibo invece di cucinare. Quando ho incontrato Laura per la prima volta, correva, lavorava e faceva yoga. Ora, anche se era tornata in palestra, non andava quasi mai.

Ho scoperto anche che lei e suo marito hanno deciso che avrebbero smesso di rimandare a fare alcune delle cose di cui hanno sempre parlato, una di quelle cose era l’adesione a un club del vino. Entrarono in un club del vino e ricevettero una cassa mista di vino ogni mese. Adesso stavano bevendo diverse bottiglie di vino a settimana.

“Non sembra il tuo depresso, quindi che ne dici se ti concentriamo su alcune strategie comportamentali e vedi se questo aiuta, prima di aumentare il farmaco. Inizia ad allenarti di più. Mangiare più sano. Smetti di bere così tanto. Non impazzire, cerca di tornare a come hai fatto queste cose prima della diagnosi del cancro. ”

Questa risultò essere la risposta. La prossima volta che ho incontrato Laura sono trascorsi alcuni mesi dalla reincorporazione di tutte le attività che ha intrapreso in passato. Fortunatamente molte delle attività che svolgiamo per la forma fisica aiutano anche a migliorare la forma fisica. Per Laura, ciò significava yoga, mangiare bene cucinando pasti sani a casa, riducendo il consumo di alcol, tornando alla corsa e più tempo in palestra.

Sebbene ci siano molti tipi di forma fisica a nostra disposizione, corsi di ciclismo, campi di addestramento, palestre, così come molte diete da seguire, c’è meno consapevolezza sullo sviluppo di un regime di fitness mentale.

Qui ci sono 8 fattori da considerare quando si sviluppa il proprio regime di fitness mentale:

1. Mangia una dieta sana
2. Allenarsi regolarmente
3. Gestisci il tuo peso
4. Ricevi esami fisici annuali
5. Riduce lo stress
6. Vai fuori
7. Praticare una buona igiene del sonno
8. Ridurre al minimo l’uso di alcol e marijuana: possono essere legali ma interferiscono con umore, ansia, concentrazione, concentrazione, sonno ed energia.

Mantenere noi stessi ‘mentalmente in forma’ è importante quanto mantenerci ‘fisicamente in forma’. Insieme forniscono una sensazione di benessere che il farmaco non fornisce sul proprio.