Come esperto nel gestire le emergenze suicide, insegno ai miei studenti sul coinvolgimento nella valutazione del rischio. Uno dei principi più basilari che insegno è che non si può prevedere con certezza il comportamento umano e che non è compito tuo farlo come valutatore del rischio. In effetti, nel caso di comportamento suicidario, perché ha un basso tasso di base, se si dovesse fare una semplice previsione, si potrebbe quasi sempre prevedere che la persona non si ucciderà. E se il tuo obiettivo fosse la precisione, la maggior parte del tempo saresti preciso. Ovviamente, un medico che si comporta in questo modo sarebbe professionalmente negligente e meriterebbe di perdere la licenza.
Quello che si fa in una valutazione del rischio è identificare le variabili e gli indicatori che sono noti per essere associati al rischio, metterli insieme per creare un quadro chiaro della situazione attuale e intraprendere azioni appropriate per ridurre al minimo la probabilità di esiti catastrofici, tenendo conto dei diritti dei pazienti , il proprio ruolo professionale (vale a dire le linee guida sulle migliori pratiche) e gli esiti positivi in futuro. Nel caso del suicidio, cerchiamo cose come idee di suicidio, un piano, perdite recenti, accesso ai mezzi, storia passata di comportamento suicidario e così via per generare una formulazione del rischio.
Questa è la lente attraverso cui guardo il fenomeno di Trump. Sebbene nessuno sappia esattamente che cosa una presidenza Trump sarebbe certa, il punto è che al momento stiamo esaminando molti indicatori di rischio catastrofico.
L'impostazione di base è questa. Il sistema politico nel paese è rotto. Le due parti stanno cercando di governare in modo molto simile a un matrimonio disfunzionale; non c'è fiducia, comunicazione schifosa (ad es. incolpare, stonewalling, disprezzo), poca cooperazione e ancor meno empatia, e un comportamento ciclico distruttivo tra loro che danneggia il sistema familiare (cioè le persone). Il fenomeno Trump è, IMO, una buona prova del fatto che sia stato il Partito Repubblicano a essere il più folle e disfunzionale dei due, ma entrambe le parti condividono una colpa significativa. Indipendentemente da ciò, è attualmente un fatto che lo stato delle cose negli Stati Uniti è che le parti sono disfunzionali e polarizzate – e questo, naturalmente, ha scatenato molta rabbia dal popolo e quindi stiamo assistendo a richieste comprensibili di rivoluzioni politiche.
Ora diamo un'occhiata alla situazione globale. Qui vediamo incertezza ovunque guardiamo. Cambiamenti climatici, un caotico Medio Oriente che scatena il jihadismo islamico radicale, molti indicatori di debolezza e flusso economico, radicale trasformazione delle tecnologie dell'informazione, cambiamento del mercato del lavoro e del commercio, una Russia inquieta, un'Unione europea indebolita, un futuro economico incerto per la Cina e e via. Stiamo anche osservando tendenze estremamente problematiche in Occidente per quanto riguarda la salute mentale, con tassi alle stelle di ansia e depressione. In breve, la situazione è caotica, imprevedibile e certamente vulnerabile a molti, molti problemi.
Ora considera una Presidenza Trump in questo contesto. Trump è completamente caotico a livello di ideologia. È un bugiardo patologico e non ha integrità intellettuale. Non offre praticamente nessuna politica e quelli che offre sono impossibili e meschini. È un narcisista che facilmente manipola nutrendo il suo ego (vedi, ad esempio, i commenti di Putin su Trump) e altamente ostile a coloro che lo sfidano. Nei suoi discorsi, incoraggia la violenza, il razzismo, le rivolte e la demagogia. È meglio conosciuto come un bullo di Twitter. Quando guardiamo ai suoi rapporti con la sua stessa famiglia, vediamo più prove di patologia. Suo fratello Freddy si è bevuto fino alla morte. Ha citato in giudizio i suoi parenti. Ha ripetutamente tradito le sue mogli. In breve, c'è un numero infinito di accuse di carattere e nessuna indicazione che egli abbia il temperamento, la conoscenza e la capacità di guidare un governo polarizzato attraverso tempi complicati, né rassicurare un pubblico che è irrequieto e si sente sempre più incerto, vulnerabile e malato. In quanto tale, la probabilità che una Presidenza di Trump sarebbe un disastro con conseguenze potenzialmente catastrofiche è essenzialmente innegabile.
Fa appello all'intelligenza di Trumps e alla sua capacità di cambiare tutte le regole della politica, il suo successo aziendale, che "lo dice come è", che spezzerà il problema che la correttezza politica ha sul nostro paese e che c'è un grande bisogno di scuotere l'anello di Washington completamente vuoto quando riferito contro l'evidente rischio catastrofico che rappresenta una Presidenza Trump.
Dato che gli individui etici che diventano consapevoli del rischio catastrofico hanno la responsabilità morale di lavorare per prevenirlo, non penso sia possibile essere un cittadino informato ed etico e contemporaneamente sostenere Trump per la Presidenza degli Stati Uniti.
