Sì, ci sono stati piccoli studi che hanno lodato il tai chi come trattamento alternativo per la fibromialgia; tuttavia, praticamente tutti questi studi hanno concluso che erano necessari studi più robusti.
Può essere che la pubblicazione più recente del British Medical Journal ci abbia finalmente fornito la robustezza che tutti meritiamo quando si considerano le cosiddette terapie alternative per la fibromialgia.
I risultati pubblicati di uno studio in cieco di 52 settimane mostrano che, oltre al sollievo dai sintomi della fibromialgia, il tai chi era associato a maggiori miglioramenti in depressione, ansia, autoefficacia e componente mentale dell’indagine sulla salute a breve termine (SF -36) misura della qualità della vita.
Per quei pazienti con fibromialgia che cercano di evitare la polifarmacia quasi inevitabile che accompagna molte condizioni croniche, forse questa è una prescrizione non farmaceutica che verrà utilizzata con una certa coerenza; sfortunatamente, mentre l’esercizio aerobico è raccomandato come trattamento standard per la fibromialgia a quasi tutti i pazienti con fibromialgia, molti pazienti hanno difficoltà a fare esercizio a causa delle fluttuazioni dei sintomi.
Prova a fare esercizio quando fa male. Improvvisamente, questa raccomandazione sull’esercizio diventa un ulteriore onere psicologico.
Questo studio ha incluso 226 individui con fibromialgia che sono stati assegnati in modo casuale a ricevere attività aerobica supervisionata per 24 settimane, due volte alla settimana (75 soggetti) o uno su quattro interventi di Tai Chi sotto la supervisione di Yang, per 12 o 24 settimane una o due volte alla settimana (151 soggetti). I partecipanti allo studio sono stati seguiti per 52 settimane. Gli investigatori riferiscono che l’adesione è stata “rigorosamente” incoraggiata di persona e per telefono. Come risultato di questo rigore, un totale di 183 partecipanti (81%) ha completato la valutazione di 24 settimane.
L’outcome primario dello studio è stato modificato nei risultati del questionario Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQR) rivisto a 24 settimane rispetto al basale. Gli esiti secondari includevano cambiamenti dei punteggi nella valutazione globale dei pazienti, ansia, depressione, autoefficacia, strategie di coping, prestazioni funzionali fisiche, limitazione funzionale, sonno e qualità della vita correlata alla salute, misurata dall’SF-36.
Ogni sessione supervisionata è durata un’ora, e tutti i partecipanti sono stati incoraggiati a includere almeno 30 minuti di tai chi o esercizio aerobico nella loro routine quotidiana durante il periodo di intervento. I ricercatori hanno anche chiesto ai partecipanti di continuare la loro routine di esercizi fino al follow-up di 52 settimane.
Il personale di ricerca che era cieco all’assegnazione di gruppo ha misurato l’indice di massa corporea, le aspettative di trattamento, l’aderenza, la sicurezza e le prestazioni fisiche durante il test del cammino di 6 minuti. (Naturalmente, i soggetti non potevano essere accecati sul fatto che fossero o non partecipassero al tai chi, ma come mai questo sarebbe stato accecato?)
Quelli assegnati ai gruppi di tai chi hanno partecipato al 62% delle classi contro il 40% dei partecipanti al gruppo di esercizi aerobici, riflettendo forse la natura più gentile (sia fisica che mentale) e quindi tollerabile del tai chi.
I soggetti di tutti e cinque i gruppi hanno dimostrato una riduzione simile nell’uso di farmaci antidolorifici, antidepressivi e miorilassanti nel tempo. E a proposito del tempo, la durata del tai chi contava, con individui nei gruppi di 24 settimane che riportavano miglioramenti maggiori nei punteggi FIQR rispetto a quelli nei gruppi di 12 settimane. E per il paziente affetto da fibromialgia motivazionale, quando gli investigatori hanno osservato la frequenza del tai chi, non hanno trovato differenze significative nell’efficacia a 24 settimane tra coloro che hanno partecipato al tai chi una volta alla settimana e quelli che partecipavano due volte alla settimana, suggerendo il tai chi. una volta alla settimana può essere sufficiente per vedere i miglioramenti segnalati.
Il dolore cronico diffuso è una condizione medica biopsicosociale complessa che è associata a consistenti comorbidità di salute mentale, come depressione e ansia. Il Tai Chi ha il potenziale per affrontare gli elementi fisici, psicosociali e comportamentali che contribuiscono al dolore cronico e può essere particolarmente adatto per affrontare i sintomi psicologici e somatici associati al dolore cronico.
Questo studio ha rilevato che l’intervento corpo-mente del tai chi ha come risultato un miglioramento dei sintomi simile o maggiore rispetto all’esercizio aerobico, l’attuale trattamento non farmacologico più comunemente prescritto per i pazienti con fibromialgia.
Prove sostanziali negli ultimi decenni hanno suggerito l’esercizio aerobico (a terra e in acqua) e le sue combinazioni trattano efficacemente la fibromialgia e altri disturbi del dolore muscoloscheletrico cronico. L’esercizio continuo mantiene effetti positivi su dolore, umore depresso, forma fisica e qualità della vita correlata alla salute. Tuttavia, alcuni pazienti con fibromialgia hanno difficoltà ad aderire ai programmi di esercizio, indicando la necessità di altre opzioni terapeutiche efficaci.
In questo studio, i partecipanti assegnati alla terapia mente-corpo hanno mantenuto una presenza più alta e più consistente rispetto a quelli assegnati all’esercizio aerobico. In altre parole, la compliance del paziente può essere maggiore con le terapie mente-corpo.
Quando nella professione sanitaria ci occupiamo di condizioni croniche, la compliance spesso diventa un alimentatore più paziente che ha bisogno della nostra attenzione; la compliance può tradursi in meno dolore in quelli con dolore cronico.
Per i pazienti con fibromialgia, ora c’è un po ‘più di validazione per un trattamento che porta con sé un po’ più di conformità e si traduce in un po ‘meno dolore.
Non puoi dire niente di male a riguardo.
Riferimenti
Effetto del tai chi rispetto all’esercizio aerobico per la fibromialgia: studio comparativo randomizzato controllato di efficacia BMJ 2018; 360: k851 (pubblicato il 21 marzo 2018)
