Oggi il National Institutes of Health (NIH) ha annunciato i risultati dello studio internazionale iPrEx che esamina se i farmaci usati per il trattamento dell'HIV possono anche aiutare a prevenire l'infezione da HIV. Questo approccio è chiamato profilassi pre-esposizione, o PrEP. Il risultato dello studio ha dimostrato che una pillola una volta al giorno contenente tenofovir più emtricitabina (marchio Truvada®) era sicura e forniva in media il 44% di protezione aggiuntiva contro l'infezione da HIV agli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM) e transgender che hanno sesso con uomini, che ha anche ricevuto un pacchetto completo di servizi di prevenzione. Questi servizi includevano l'uso di preservativi, test HIV mensili, consulenza e gestione di altre infezioni trasmesse sessualmente. Il livello di protezione mostrato variava ampiamente a seconda di come i partecipanti hanno utilizzato regolarmente la PrEP. Tra coloro che hanno assunto la dose giornaliera per il 90% dei giorni, il rischio di HIV è stato ridotto di circa il 73%. Tra coloro che hanno perso più del 10% delle loro dosi, il rischio di HIV è stato ridotto solo del 21% circa. Questi risultati suggeriscono un nuovo importante strumento nella lotta contro l'epidemia di HIV globale. Evidenziano anche l'importanza della ricerca scientifica psicologica e comportamentale nel contribuire a ridurre i comportamenti a rischio dell'HIV e l'aderenza ai farmaci.
Il CDC ha preparato una scheda informativa per aiutare le persone a comprendere i risultati di questo studio e le loro implicazioni. Tra le cose che il CDC pensa che chiunque stia considerando l'uso o la prescrizione di PrEp dovrebbe sapere sono:
1) Ad oggi, la PrEP ha dimostrato di ridurre l'infezione da HIV tra gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini e non ci sono dati riguardanti il suo beneficio tra gli eterosessuali o gli utilizzatori di droghe iniettabili.
2) Truvada assunto una volta al giorno è l'unico regime dimostrato sicuro ed efficace per la PrEP e pertanto Truvada è l'unico farmaco che dovrebbe essere prescritto per la PrEP. Fornitori e pazienti devono essere consapevoli che la prevenzione dell'HIV non è un'indicazione etichettata per l'uso del farmaco.
3) La PrEP dovrebbe essere usata solo tra individui che sono stati confermati come HIV-negativi.
4) La PrEP non dovrebbe mai essere vista come la prima linea di difesa contro l'HIV. È stato dimostrato solo parzialmente efficace se usato in combinazione con test HIV, preservativi e altri metodi di prevenzione comprovati, e non protegge da altre infezioni trasmesse sessualmente. Gli uomini che fanno sesso con gli uomini dovrebbero ancora usare il preservativo in modo coerente e corretto ed evitare il sesso non protetto. È anche importante fare il test per sapere con certezza il loro stato e quello dei loro partner. Trova un posto per ottenere test HIV gratuiti oa basso costo qui: http://www.impactprogram.org/?p=202
5) Prendere PrEP quotidianamente è fondamentale. Questo studio ha rilevato che la PrEP ha fornito un alto livello di protezione solo a coloro che prendevano regolarmente le pillole; la protezione era molto bassa tra coloro che non aderivano bene al regime quotidiano.
6) La PrEP deve essere ottenuta e utilizzata in stretta collaborazione con i fornitori di assistenza sanitaria per garantire regolari test dell'HIV, la riduzione del rischio e la consulenza sull'aderenza e un attento monitoraggio della sicurezza.
Il Dr. Mustanski è il direttore del programma IMPATTO di salute e sviluppo LGBT presso l'Università dell'Illinois a Chicago. Puoi seguire il blog di Sexual Continuum diventando fan su Facebook.
