Nel 1998, quando la Food and Drug Administration approvò il Viagra, i sapientoni profetizzarono che gli uomini più grandi avrebbero inghiottito la piccola pillola blu come caramelle. Gli analisti hanno previsto un fatturato di almeno $ 5 miliardi all'anno con l'invecchiamento della popolazione maschile, e come guerre pubblicitarie tra quelli che alla fine sono diventati i tre marchi – Viagra, Levitra e Cialis (entrambi approvati nel 2003) – hanno indebolito gli uomini riguardo ai farmaci.
Tuttavia, le vendite di farmaci per l'erezione hanno raggiunto solo la metà delle previsioni iniziali. È ancora un sacco di soldi, ma gli uomini più anziani non si accalcano alle droghe in nessun posto vicino ai numeri che gli esperti hanno previsto. Circa la metà degli uomini over 50 riferisce almeno un certo grado di disfunzione erettile (DE). Quanti hanno usato i farmaci per l'erezione? Alcune cifre da studi recenti:
Uomini americani: 24% (Shaeer, 2013)
Giapponese: 15% (Kimura, 2012)
Tedesco, 9% (maggio 2007)
27 Media del paese occidentale: 7%. (Mulhal, 2008)
Solo una cosa nelle loro menti?
La stragrande maggioranza degli uomini che potrebbero trarre beneficio dai farmaci per l'erezione non li prova, o li prova e poi si ferma. Ciò sfugge a un assunto culturale chiave sul sesso: gli uomini sono perennemente arrapati e, quindi, ossessionati dal sesso e dalle loro erezioni. Chi non ha sentito: "Gli uomini hanno solo una cosa nella loro mente." E "Gli uomini hanno due teste – e il piccolo pensa." Ora lo stereotipo dell'uomo cornea sempre in cerca di sesso contiene più di un germe di verità. Ma se è vero, perché sorprendentemente pochi uomini anziani hanno provato i farmaci per l'erezione? E ha continuato a usarli?
Solo circa la metà degli uomini ricarica le prescrizioni
Affrontando prima quest'ultima questione, ci sono diversi motivi per cui gli uomini non ricorrono le prescrizioni:
• I produttori hanno esagerato l'efficacia dei farmaci. Sostengono che i farmaci beneficiano del 70% degli utenti, con un beneficio definito come l'erezione sufficiente per il rapporto sessuale. Ma la mia recensione di 14 studi che coinvolgono 18.337 uomini mostrano tassi di successo più vicini al 50 per cento. Gli uomini che non beneficiano non riempiono le loro prescrizioni.
• Quando i farmaci funzionano, non producono erezioni istantanee o dure. Gli uomini americani traggono gran parte della loro educazione sessuale dalla pornografia. Nel porno, quando l'uomo si slega, esce una pipa istantanea, totalmente ferma. Di conseguenza, molti uomini credono che le erezioni dovrebbero raggiungere un'istantanea piena fermezza. I farmaci per l'erezione non funzionano in questo modo. È richiesto un considerevole accarezzamento del pene flaccido e, quando le erezioni chimiche salgono, spesso non sono così ferme come gli uomini speravano. Gli uomini delusi nelle loro erezioni alimentate dalla droga non riempiono le prescrizioni.
• Viagra et al. non sono afrodisiaci. Non stimolano l'eccitazione. Nei giovani uomini, l'erezione e l'eccitazione sono praticamente sinonimi. Quando i giovani si sentono eccitati, sollevano erezioni e quando hanno erezioni si sentono eccitati. Ma dopo circa 50 anni, l'eccitazione e l'erezione si disaccoppiano. Il mito è che gli uomini sono sempre arrapati. Ma gli uomini anziani non lo sono. Nella mezza età, il risveglio inizia a prendere il lavoro: un partner affascinante, un contesto erotico (luce di candele, musica, lingerie, ecc.) E un sacco di massaggi per tutto il corpo. Il Viagra può aiutare l'erezione. Ma è tutto ciò che fa. Non aiuta gli uomini ad eccitare. Gli uomini che si aspettano che le droghe li accendano spesso si sentono delusi e non riempiono le prescrizioni.
• L'industria farmaceutica sottovaluta gli effetti collaterali. Negli studi di pre-approvazione del Viagra, gli effetti collaterali sono stati lieve e non comune (16% degli utenti), disturbi allo stomaco (7%) e congestione nasale (4%). Alcuni studi post-approvazione hanno riportato risultati simili. Ma altri hanno documentato tassi molto più alti di effetti collaterali: il 40% degli utenti. Questo problema rimane irrisolto, ma per alcuni uomini, gli effetti collaterali superano i benefici, e non riempiono le prescrizioni.
• I farmaci non riparano le relazioni danneggiate. Tutto ciò che Viagra et al. fare è aumentare la probabilità di erezione. Ma molte coppie hanno un sesso insoddisfacente – o nessun sesso – per ragioni che non hanno nulla a che fare con il pene dell'uomo. Se una coppia ha problemi relazionali significativi, le erezioni da sole non risolvono le cose.
Presso l'Università di San Paolo, in Brasile, i ricercatori hanno analizzato 11 studi confrontando i benefici del Viagra da solo rispetto al farmaco più terapia sessuale / martitica. In ogni studio, il trattamento combinato ha funzionato meglio del solo farmaco. In una sperimentazione, i ricercatori del Centro per la salute sessuale di San Jose, in California, hanno somministrato a 53 coppie il Viagra o il farmaco più otto sessioni di terapia sessuale settimanale. Usando il farmaco da solo, il 38% delle coppie ha espresso soddisfazione. Ma tra coloro che hanno usato il Viagra e la terapia sessuale, la cifra era quasi il doppio di quella, il 66%.
• Infine, i farmaci non sono economici. Se si paga al dettaglio, hanno circa $ 40 per pillola. Molti uomini pensano, Che diavolo, proverò un farmaco per l'erezione . Quindi confrontano costi e benefici e decidono che una prescrizione è stata sufficiente.
Chi ha bisogno di un'erezione?
Mentre molte ragioni spiegano il basso tasso di ricariche prescritte, un'altra domanda è più intrigante: perché così pochi uomini più anziani provano droghe per l'erezione in primo luogo? Perché le coppie che rimangono sessuali nella più antica età adulta si evolvono lontano dal rapporto vaginale. Di conseguenza, non hanno più bisogno di erezioni o di farmaci per l'erezione.
Dopo circa 50 anni, il desiderio sessuale maschile si addolcisce. Gli uomini non sentono lo stesso bisogno urgente di sesso che hanno vissuto nella loro giovinezza. Questo cambiamento richiede un aggiustamento. Ma crea anche un'opportunità per esplorare il sesso che è meno preoccupato delle erezioni. Alcuni uomini si concentrano su ciò che hanno perso: l'eccitazione perpetua, l'erezione affidabile e il primato del rapporto sessuale. Questi uomini spesso "si ritirano" dal sesso. Ma altri si concentrano su ciò che possono ancora godere: il piacere che si espande dal pene a tutto il corpo.
Non è facile per le coppie anziane lasciare andare il rapporto. La nostra cultura sessuale è preoccupata del vecchio dentro e fuori. Considera il termine "preliminari". È ciò che precede l'evento principale, che, ovviamente, è il rapporto sessuale. Anche Hollywood, televisione e pornografia si concentrano sul rapporto sessuale. Quindi ci vuole uno sforzo reale per andare oltre una visione del mondo sessuale basata sui rapporti sessuali. Ma le coppie che fanno questa transizione di solito scoprono un nuovo regno di piacere erotico e intimità.
L'amore di qualità ha meno a che fare con erezioni hard rock e rapporti a pistone piuttosto che con baci e coccole estesi, e un massaggio piacevole, giocoso, per tutto il corpo che include i genitali, ma non è fissato su di essi.
Inoltre, gli uomini non hanno bisogno di erezioni per avere orgasmi . Vale la pena ripeterlo: in un contesto erotico, se un uomo con un pene semi-solido o addirittura flaccido riceve sufficiente stimolazione del pene, può ancora provare orgasmi molto soddisfacenti. Questo è vero per i giovani fatti paraplegici da incidenti in moto, uomini anziani che perdono la capacità di diventare eretti a causa della chirurgia del cancro alla prostata e anche di tutti gli altri uomini anziani.
Se non stai cercando di fare un bambino, il rapporto sessuale non è necessario, e col passare degli anni diventa problematico. Gli uomini più anziani sviluppano problemi di erezione. Le donne anziane sviluppano secchezza vaginale e atrofia (assottigliamento della parete vaginale), e anche con un lubrificante, il rapporto sessuale può sentirsi a disagio. Ad un certo punto, molte coppie anziane decidono che preferirebbero essere sessuali senza rapporti sessuali, quindi chi ha bisogno delle droghe?
Il Viagra e gli altri farmaci per l'erezione continueranno, senza dubbio, a generare vendite in miliardi, in parte perché gli uomini sotto i 50 anni (sia eterosessuali che gay) che non hanno una disfunzione erettile clinica li usano per "assicurazione di erezione". Ma i farmaci sono stati sviluppati per gli uomini sopra i 50 anni e quasi 20 dopo l'approvazione del Viagra, sorprendentemente pochi sono interessati.
È ironico. Ha assunto droghe interamente focalizzate su erezioni e rapporti sessuali per mostrare al mondo che gli amanti più grandi non sono più interessati alle erezioni e ai rapporti.
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