"Quando il corpo piange lacrime di sangue, dobbiamo chiederci quali terribili dolori non possono essere pronunciati. Quando il cibo che ha avuto un sapore buono improvvisamente si sente come veleno e deve essere eliminato dal corpo, dovremmo chiederci quali esperienze traumatiche esistono che non possono essere contenute, metabolizzate e integrate. . . Il corpo parla di ciò che non può essere detto a parole, di segreti, bugie e fiducia che è stato infranto (Farber 2003, p.188). "
Quando stavo ottenendo una formazione per il trattamento di persone con disturbi alimentari, ero scioccato quando la mia prima paziente non era la ragazza adolescente che mi aspettavo di vedere, ma una donna di 67 anni che era stata anoressica sin dall'infanzia, un insolito fallimento a prosperare sindrome. Da una devota famiglia cattolica irlandese, era preoccupata dei pensieri del bene e del male e si sforzava molto di essere perfetta. I suoi modelli erano i santi di cui aveva letto in Le vite dei santi e aveva persino una zia, una suora che morì di fame nel convento.
Quando sono stati introdotti alla confessione e alla comunione, entrambi sono diventati una pratica settimanale. Era orgogliosa di poter digiunare più facilmente degli altri prima di ricevere il sacramento, ma poi si sentì in colpa per il peccato di orgoglio. Nei momenti in cui non aveva alcun vero peccato da confessare, aveva paura di dirlo per paura che il prete dicesse "Chi credi di essere, perfetto?", E poi si sentirà colpevole del peccato di orgoglio In altri momenti si sentiva così in colpa per i pensieri arrabbiati che un milione di Ave Maria non sarebbe stata sufficiente penitenza. Claudia pianse per Gesù e divenne determinata a soffrire come lui. Soffriva di malnutrizione, era spesso malata, incline a mal di testa cronico e mangiarsi le unghie così forte che le sue cuticole sanguinavano e si infettavano.
Nel medioevo, i santi e i mistici cristiani, volendo soffrire come Gesù, morivano di fame e si facevano male mentre entravano in trance. Alcuni, come Santa Caterina da Siena, furono addirittura canonizzati come santi. Volendo soffrire ed essere buoni cristiani, molte persone li hanno emulati e hanno compiuto gli stessi atti di autolesionismo. Questi mistici medievali sembravano soffrire del disturbo da stress post-traumatico (PTSD) che oggi molti di coloro che si fanno male soffrono. Qualcuno che si fa male in questo modo oggi è più probabile che sia considerato bisognoso di cure.
L'autolesionismo è il risultato di dolore e sofferenza autoinflitti. Proprio come i tossicodipendenti si auto-meditano e trovano un "farmaco di scelta" per regolare stati mentali difficili, possiamo comprendere il comportamento autolesionistico come i tentativi delle persone disperate di alleviare la loro sofferenza psichica nello stesso modo in cui altri potrebbero usare droghe e alcool. Accade lungo un continuum, dall'auto-lesione corporea dell'autolesionismo come il taglio, la masterizzazione o il prelievo sulla pelle, i disordini alimentari, l'abuso di sostanze e altri comportamenti ad alto rischio, il danno psicologico ai propri stima. Anche il fatto di farsi tatuare o forare il proprio corpo è una forma di automutilazione, anche se passiva.
Avere solo una o due di queste modifiche del corpo può essere un segno di appartenenza a un gruppo. I segni raccontano storie, storia personale scritta sul corpo. Ma come molti tossicodipendenti, molti auto-mutilatori che si attaccano o cercano gli altri a farlo ripetutamente per mezzo di tatuaggi o piercing possono essere "fanatici dell'ago", dipendenti dal dolore fisico. Queste sono le persone che possono avere un "completo da tutto il corpo" tatuato su tutto il corpo o hanno piercing multipli.
Abuso di droghe o alcol, alimentazione disordinata, automutilazione, modificazioni compulsive del corpo, tentativi di suicidio, comportamento sessuale impulsivo, shopping compulsivo, spesa o taccheggio, altri comportamenti ad alto rischio comprendono spesso gruppi di comportamenti autolesionistici. Coloro che si auto-mutilano e / o hanno disturbi alimentari soffrono di una marcata incapacità di verbalizzare ed elaborare le emozioni e usano i loro corpi invece delle loro menti per esprimere emozioni. I loro pensieri sono dissociati dai loro sentimenti e le loro menti sono dissociate dai loro corpi, di solito perché ci sono ricordi di esperienze traumatiche troppo dolorose da ricordare o provare emotivamente. In alcune persone, il disturbo alimentare coesiste con un qualche tipo di comportamento auto-mutilante, di solito un'indicazione di una storia di trauma grave, di solito una storia passata di abbandono e / o abuso, di solito fin dall'infanzia. Come adolescenti o adulti, possono soffrire di trauma relazionale infantile, come indifferenza dei genitori o disattenzione.
Queste tendenze dissociative potrebbero aver avuto inizio nell'infanzia. Insieme alla dissociazione arriva un disturbo di attaccamento, nel quale non si sentono sicuri e al sicuro con uno o entrambi i genitori. Possono avere un attaccamento traumatico al dolore e alla sofferenza e a coloro che hanno inflitto dolore e sofferenza, che è alla base dell'inflizione del danno all'io. Un attaccamento sicuro e protetto ad un'altra persona può consentire alla persona di iniziare a rinunciare all'attaccamento all'autolesionismo. Questo può accadere in una relazione a lungo termine o nel matrimonio o nello sviluppo di un attaccamento sicuro e sicuro al terapeuta. Lo sviluppo di questo tipo di relazione di fiducia è ciò che consente all'individuo di abbandonare l'attaccamento all'autolesionismo.
Sia i disturbi alimentari che l'automutilazione sembrano essere molto più diffusi tra le donne, ma aumentano nei maschi. Le forme più gravi di automutilazione, disturbi alimentari e suicidi sono più comuni tra gli uomini.
Potresti chiederti cosa riescono a mutilare se stessi o il comportamento alimentare disordinato. Ricevono da loro qualcosa che gli manca, un modo per calmare se stessi o aumentare il loro umore, anche se solo temporaneamente. Considera questo comportamento come il loro "farmaco di scelta", più o meno allo stesso modo in cui l'analgesico o gli antidolorifici possono essere il farmaco preferito di un tossicodipendente. Proprio come l'alcolismo è un processo progressivo in cui nel tempo c'è una perdita cruciale di controllo sull'assunzione, lo stesso vale per i disturbi alimentari e l'automutilazione.
Questo spiega perché quello che inizia come se fosse un po 'troppo magro può diventare col passare del tempo la fame di sé che mette in pericolo la vita. Questo spiega perché ciò che inizia come autolesionismo non suicida può diventare autolesionismo suicida. Senza il trattamento adeguato, la malattia peggiora e peggiora finché non aiuta più a sentirsi meglio. Questo è quando il rischio di suicidio è maggiore, quando i pensieri che l'unica cosa che può fermare il dolore emotivo sta cessando di esistere. Entrambi i tipi di problemi sono associati a comportamenti suicidi e tentativi di suicidio.
Il rischio di suicidio è grande in coloro che si danneggiano gravemente. L'auto-mutilazione può iniziare come autolesionismo non suicida ma attraverso questo processo di dipendenza, nel tempo il desiderio di preservare la vita può essere trasformato in un desiderio di morte, con forme lievi, superficiali e controllate di auto-mutilazione che si intensificano in profondità, auto-mutilazione meno inibita e più pericolosa per la vita. Un disturbo alimentare lieve può essere trasformato in modo simile in uno che è potenzialmente letale. Quando le persone si abituano a un comportamento potenzialmente letale e perdono il senso di eccitazione che il pericolo ha, vengono stabilite le basi per il disastro. Coloro che commettono suicidio lo fanno durante un periodo transitorio durante il quale sembrano avere una visione a tunnel, quando la percezione delle alternative è gravemente limitata. Non hanno la capacità di considerare che potrebbero sentirsi un po 'meglio domani o la prossima settimana. In un libro affascinante , Waking Up, Alive, Richard Heckler ha descritto il suo affascinante studio di individui che hanno sperimentato questa "trance suicida" e hanno tentato di uccidersi ma non hanno scoperto che gradualmente hanno recuperato la voglia di vivere e gradualmente si sono svegliati e sentirsi vivi .
Proprio come alcune persone cercano compagni di bere o amici, qualcuno che sente il bisogno di farsi del male si sentirà meno deviante farlo con gli altri. Ma ci sono alcuni che non sentono il bisogno di fare del male a se stessi, ma possono sentire il bisogno di appartenere ad un gruppo, specialmente gli adolescenti. Se non si adattano al gruppo atletico o atletico, o alle pesanti teste di metallo o ai fanatici del computer, allora atti di autolesionismo possono essere un rito di iniziazione, fornendo il senso di appartenenza a un gruppo di altri che si fanno del male.
Tutto ciò viene elaborato nel mio libro, quando il corpo è il bersaglio: autolesionismo, dolore e accessi traumatici.
