Come dovrebbe essere il mio dottore?

Una serie di studi rivela una dura battaglia per i medici delle minoranze.

Una serie di studi rivela una dura battaglia per i medici delle minoranze.

Fonte: Mohamed Hassan / Pixabay

Immagina mentre vai al lavoro, guidi attraverso una luce verde. Quando guardi a destra, vedi un’auto che attraversa l’incrocio e poi tutto diventa nero. Ricordi vagamente di essere stato portato nel pronto soccorso di un prestigioso ospedale vicino. Nell’ED, senti una voce di dottore che urla alle infermiere per darti dei farmaci, e poi tutto diventa nero. Ti svegli in un letto d’ospedale. Mentre apri gli occhi, c’è qualcuno in camice bianco che sta sopra di te. La persona dice: “Stai andando proprio bene. Sono il tuo chirurgo. ”

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Ho dato questo scenario ad alcuni amici intimi del New England (tutti medici professionisti) e ho chiesto loro cosa vedevano. La persona era un uomo? La persona era bianca? Se dovessero indovinare – la persona era eterosessuale, gay o altro? Quest’ultima domanda ha un aspetto strano. Ma interessante, anche nella Nuova Inghilterra liberale, la maggior parte ha visto un chirurgo maschio bianco. Se premuto, hanno indovinato che era probabilmente dritto.

Non penso che abbiano visto questo perché sono prevenuti. Penso che l’abbiano immaginato perché è quello che tendiamo a vedere in ospedale. Se dovessi attraversare il dipartimento di chirurgia della Yale School of Medicine, dove sono andato alla scuola di medicina, troverai principalmente uomini bianchi. Cammina fuori dal reparto di chirurgia nel pronto soccorso, e sentirai i pazienti che gettano ipotesi. Le dottoresse sono chiamate infermiere. Spesso si presume che gli uomini e le donne di colore siano assistenti medici. Ma perché è questo? Com’è che anche in un posto con le migliori intenzioni come Yale, questo stereotipo pervade?

Una serie di studi di ricerca pubblicati nell’ultimo anno ha mostrato che la cultura medica contiene elementi pervasivi che perpetuano questi stereotipi.

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Un gruppo della Yale School of Medicine ha pubblicato un manoscritto sul Journal of American Medical Association che ha esaminato l’appartenenza alla società onoraria nazionale Alpha Omega Alpha (AOA), la Phi Beta Kappa della medicina. Hanno scoperto che, dopo aver corretto i punteggi della cartella medica, la produttività della ricerca, il servizio alla comunità e l’attività di leadership, gli studenti di medicina bianca avevano sei volte più probabilità di ottenere l’iscrizione rispetto agli studenti neri. Ciò ha conseguenze in corso per gli studenti di medicina, poiché i programmi di formazione sulla residenza competitiva filtrano i candidati tramite l’iscrizione all’AOA, intervistando preferenzialmente quelli con l’adesione.

Un altro gruppo l’anno scorso ha esaminato cosa è successo agli studenti di medicina LGBT che hanno presentato domanda di residenza. I ricercatori hanno creato una misura di prestigio specialistica, basata sulla competitività di ciascuna specialità e sulla retribuzione media per quella specialità. Hanno trovato una relazione lineare tra prestigio di specialità e se gli studenti LGBT sono andati in quella specialità. Più una specialità è prestigiosa, meno è probabile che uno studente LGBT aderisca. Mentre uno studente di medicina gay o lesbica può diventare pediatra o psichiatra, è improbabile che diventi un chirurgo ortopedico o un neurochirurgo.

In un altro manoscritto, i ricercatori hanno scoperto che le donne erano invitate a parlare ai grandi tondi solo il 28% delle volte. Questi eventi sono tenuti da ciascun dipartimento, in genere ogni settimana, e un medico stimato è invitato a parlare con i medici in quella specialità. Coloro che parlano in questi eventi sono in genere considerati modelli di comportamento per i medici di formazione. Gli autori ipotizzano che questa mancanza di relatori femminili di grandi tondi possa indurre le dottoresse a pensare che la prestigiosa medicina accademica non sia per loro. Mentre il 46% dei medici residenti sono donne, l’85% dei presidenti di reparto sono uomini.

Quindi, se hai immaginato un maschio bianco al tuo capezzale e presumi che sia eterosessuale, potrebbe non essere perché sei prevenuto. Può essere perché la medicina è. Speriamo che questa nuova ricerca aprirà gli occhi della nostra professione per migliorare le cose.

Una versione di questo articolo è originariamente apparso in KevinMD.

Riferimenti

Boatright, D., Ross, D., O’Connor, P., Moore, E., e Nunez-Smith, M. (2017). Disparità razziale nell’appartenenza a studenti di medicina nella Alpha Omega Alpha Honor Society. JAMA Internal Medicine, 177 (5), 659-665.

Sitkin, NA, & ​​Pachankis, JE (2016). Scelta di specialità tra le minoranze sessuali e di genere in medicina: il ruolo del prestigio speciale, dell’inclusione percepita e del clima della scuola medica. LGBT Health, 3 (6), 451-460.

Boiko, JR, Anderson, AJ, & Gordon, RA (2017). Rappresentanza delle donne tra i grandi relatori universitari. JAMA Internal Medicine, 177 (5), 722-724.