Una società farmaceutica ha recentemente ricevuto l'approvazione della FDA per vendere la sua pillola rapida simile a "Binge Eating Disorder" (la stessa pillola che è già ampiamente usata per l'ADHD). E non risparmia spese spingendo la droga – un ex campione del tennis mondiale è lo shill e le sue pubblicità sono ovunque.
Cinque anni fa, ho predetto che Binge Eating Disorder sarebbe diventata una nuova diagnosi di moda e un obiettivo meraviglioso per la diffusione di patologie farmaceutiche. Ho provato a convincere il gruppo DSM V a lasciarlo, ma non ci sono riuscito.
Ora siamo fuori per le gare. La mia previsione è che, con una massiccia campagna di marketing alle spalle, il BED diventerà una delle più comuni di tutte le diagnosi, specialmente con un ex campione del tennis mondiale come shill e con spot pubblicitari ovunque. Milioni di persone possono ora essere etichettate come malate di mente e trattate con pillole per la dieta inutili e potenzialmente dannose.
Il primo suggerimento di fare 'BED' una diagnosi ufficiale è stato fatto 25 anni fa, da esperti di disturbi alimentari che lavorano su DSM IV. Hanno riferito di aver visto pazienti che avevano bisogno di aiuto per l'abbuffata, ma che non soddisfacevano i criteri completi per Bulimia Nervosa. BN richiedeva che le abbuffate alimentari fossero compensate con dieta, vomito, lassativi o intenso esercizio fisico. 'LETTO' sarebbe per coloro che si sono abbuffati senza compenso ed erano quindi più propensi a essere sovrappeso o obesi. Avevamo una soglia elevata per l'inclusione di nuovi disordini in DSM IV e "BED" non si è avvicinato a fare il taglio. Non c'era praticamente nessuna ricerca per il backup.
Tre cose sono cambiate negli anni seguenti per trasformare il BED da chiaro rifiuto a stella luminosa:
Innanzitutto, sono stati condotti alcuni altri studi, ma non avrebbero soddisfatto l'elevato standard DSM IV per includere una nuova diagnosi. Poiché la creazione di un disturbo mentale spesso porta a conseguenze dannose non intenzionali, dovremmo sempre avere una ricerca sostanziale e di supporto sui suoi rischi e benefici. Invece, DSM V stava volando per lo più cieco quando ha aggiunto BED.
In secondo luogo, il DSM V ha drasticamente abbassato la barra per includere nuove diagnosi, dando ai suoi esperti la possibilità di promuovere i loro animali domestici. I pochi studi, per lo più disinformativi, che avrebbero gravemente bocciato il test del DSM IV sono passati attraverso il DSM V.
Il capo del gruppo di lavoro sui disturbi alimentari DSM V è un uomo intelligente, onesto e rispettabile che ha avuto lo stesso ruolo in DSM IV. Quando ho ripetutamente avvertito che stava creando un bersaglio per la medicazione della pillola di dieta, ha risposto che il suo lavoro era solo per giudicare la scienza. Qualsiasi possibile uso improprio del BED era un "problema educativo". Questo non aveva senso allora e l'incurante approvazione della FDA di questi nuovi farmaci gli ha dato un brutto caso di rimorso degli acquirenti. La scienza era debole. I rischi erano chiari come il naso sul tuo viso. L '"educazione" sarebbe per lo più fatta dalle compagnie farmaceutiche per aumentare i profitti, non aiutare i pazienti.
Non sfido l'integrità di chi lavora su DSM V, solo il loro giudizio. Non includevano il BED perché volevano aiutare le compagnie farmaceutiche. Erano preoccupati per i pazienti mancati e accecati da un conflitto di interessi intellettuale. Gli esperti sottovalutano sempre la ricerca nella loro area e vogliono allargare i propri confini. Hanno bisogno della supervisione di persone che sono più obiettive e meno soggette all'esuberanza diagnostica. DSM V non è riuscito a fornirlo.
In terzo luogo, la FDA ha approvato l'indicazione del BED per la pillola di dieta dopo una revisione accelerata di studi di trattamento a breve termine molto piccoli, inadeguati. Poiché la FDA è pesantemente finanziata dall'industria farmaceutica che dovrebbe regolamentare, ora sembra funzionare molto di più per le aziende che per il pubblico. Le volpi ora custodiscono il pollaio.
La diagnosi e le medicine del BED possono essere utili per i pochi, ma quasi sicuramente saranno abusate per erroneamente etichettare e sopraffare i molti.
Nel mito greco, Cassandra fu maledetta con il dono di vedere il futuro senza avere alcun potere di cambiarlo. Ora conosco la sensazione. Che casino.
