Disturbo borderline di personalità: chi impone chi?

Fonte: Wikimedia Commons: Helicopter Wikiworld di I Greg Willaims, CC Attribute ShareAlike 2.0

Quando le famiglie hanno membri che mostrano segni e sintomi di disturbo borderline di personalità, creano naturalmente un sacco di angoscia per tutte le persone coinvolte. Quindi in questi casi chi ha il peso maggiore – i genitori del bambino adulto con il disturbo, o il figlio adulto di tali genitori?

Ho avuto un'esperienza significativa mentre cercavo di far pubblicare un articolo su come i genitori della prole con disturbo borderline di personalità (BPD) danno ai loro figli adulti molti doppi messaggi (lo strumento che ho usato è descritto in un post precedente). L'esperienza ha indicato che il processo di revisione tra pari con cui altri professionisti riesaminano un articolo per merito scientifico e accuratezza a volte può utilizzare, almeno possibilmente, considerazioni politiche tanto o più che scientifiche nel decidere cosa dovrebbe essere pubblicato.

A quel tempo, appartenevo a, ed ero il tesoriere di, un gruppo di ricerca in psichiatria nel campo dei disturbi della personalità che aveva il controllo editoriale di una rivista, il Journal of Personality Disorders (JPD).

Allo scopo di ottenere un maggiore sostegno finanziario per la loro organizzazione e la sua ricerca, questo gruppo di ricercatori coltivava relazioni molto strette con due "gruppi di supporto" per i genitori di persone con diagnosi di BPD – Associazione nazionale per i disturbi della personalità (Advance of Treatment and Research TARA) e il Disturbo di personalità borderline dell'alleanza nazionale per l'istruzione (NEA-BPD).

• Parte 1: Il tuo millenario vuole parlare con te dell'amore
• Perché i fiori ci rendono felici
• Rimpianti nella vita: una buona o cattiva cosa?
• Mandare messaggi di testo può distruggere il tuo matrimonio
• Un approccio unificato alla coscienza umana

Come i lettori di questo blog devono sapere ormai, la mia opinione è che il disturbo sia prodotto e mantenuto da certe interazioni interpersonali disfunzionali ripetitive e ripetitive con i membri delle famiglie di origine dei pazienti, in particolare con figure di attaccamento primario come i genitori. Il mio articolo mostrava che gli adulti con il disturbo riferivano frequenti messaggi in doppio continuo da parte dei genitori e di altre figure di attaccamento. I risultati si sono rivelati altamente, altamente significativi: i pazienti con BPD hanno riportato risposte contraddittorie significativamente maggiori rispetto a entrambi i pazienti con altri disturbi psichiatrici (p = 0.004) e "normali" (p = 0.003). E questo era con una piccola dimensione del campione che rende i risultati ancora più impressionanti.

Nondimeno, il JPD ha rifiutato. Flat out lo ha respinto. Tuttavia, è stato successivamente accettato per la pubblicazione da una rivista di psichiatria ufficiale con un pubblico più ampio, Psichiatria completa .

Non posso provarlo, naturalmente, ma sospetto che la ragione per cui il documento sia stato respinto sia perché il gruppo stava coltivando la relazione con i gruppi di supporto dei genitori e non voleva correre rischi per alienarli.

• USA vs Norvegia: The One Night Stand
• 3 segni che è probabile che un partner razzista
• Che cosa rivela la gelosia tossica
• Non sono sicuro se dovrei rompere con la mia ragazza
• Dipende da lei da qui

Ulteriori prove per il mio sospetto si sono verificate poco tempo dopo, quando ero uno dei revisori di pari livello per un documento per il JPD di altri autori. Questo articolo spiega cosa è stato detto quando gli autori hanno intervistato i membri dei gruppi di supporto dei genitori sui loro "fardelli" nel dover affrontare un bambino adulto con il disturbo – come se i genitori non avessero nulla a che fare con i problemi del bambino in primo luogo .

La ricerca ha costantemente dimostrato che una storia di abusi sessuali fisici e / o sessuali significativi è uno dei fattori di rischio più frequentemente osservati per il disturbo, sebbene senza dubbio non tutti i genitori di persone affette da BPD siano stati abusati fisicamente o sessualmente. Una minoranza significativa di loro, infatti, esibisce una versione piuttosto virulenta ma non tecnicamente "abusiva" di una genitorialità altamente coinvolta, detta "dell'elicottero".

Non solo questi genitori sono eccessivamente coinvolti con la loro prole, ma sentono anche di essere gravati da loro. E secondo questo studio, per loro stessa ammissione! Questa è la fonte di un doppio messaggio di creazione borderline, "Sono ossessionato da te, ma sento che sei un grande fardello." Se i bambini credono che i loro genitori abbiano bisogno dei loro figli per essere gravosi, allora è quello che i bambini faranno diventare. Lungi dall'essere per un bambino privare un genitore di un ruolo caro.

Quindi i bambini cominciano a comportarsi come un peso. Dopo un po ', diventa difficile dire chi sta facendo cosa a chi causare oneri, perché i figli adulti ei genitori si alimentano simultaneamente nel comportamento disfunzionale degli altri. Mi riferisco a questo fenomeno come alla causalità dialettica. In realtà, tutti in famiglia diventano un peso per tutti gli altri.

La mia recensione di questo altro articolo sottolineava che i membri del gruppo di supporto che erano stati intervistati molto probabilmente cadevano nell'eccessiva partecipazione piuttosto che nella categoria abusiva dei genitori della prole con BPD. Dopotutto, i genitori che avevano, ad esempio, abusato sessualmente dei propri figli erano altamente improbabili che si unissero a un gruppo di sostegno dei genitori (eccetto forse la False Memory Syndrome Foundation, che li avrebbe supportati nella loro negazione). Per evidenziare una ragione ovvia perché no, i membri del gruppo, se lo scoprissero, potrebbero consegnarli alle autorità.

Pertanto, ho raccomandato agli autori di menzionare che il campione da loro intervistato era altamente probabile che fosse un campione piuttosto parziale di genitori con prole che mostravano sintomi di BPD e non rappresentativi di tutti loro.

Il documento è stato infine accettato e pubblicato – con, nonostante le mie raccomandazioni, quasi nessuna menzione di questa ironia!