Disturbo del comportamento del sonno REM e malattia neurologica

Nella maggior parte dei casi ha ammesso che la fibromialgia è associata a un sonno REM ridotto agli occhi rapidi e ad un aumento del sonno non-REM. Uno degli obiettivi di coloro che trattano la fibromialgia è quello di cercare di invertire questa tendenza e, auspicabilmente, consentire un sonno più ristoratore e quindi meno il dolore alla fibromialgia. Tuttavia, la ricerca ha dimostrato che è meglio che il sonno REM sia un sonno REM sano. Altrimenti, potrebbe essere un caso di diffidare di ciò che desideri.

Il disturbo comportamentale del sonno REM può essere descritto più facilmente come sogni accompagnati da movimenti eccessivi. E una recente serie di casi pubblicati sulla rivista "Neurology" conclude che un tale disturbo del sonno può essere un precursore di condizioni neurodegenerative come il morbo di Parkinson che si manifestano alcuni decenni più tardi.

Tra 27 pazienti con malattia di Parkinson, atrofia multisistemica o demenza con corpi di Lewy, il tempo medio tra l'insorgenza del disturbo del sonno REM e l'insorgenza della rispettiva condizione neurodegenerativa era di 25 anni; ma un caso è stato trovato per avere 50 anni tra manifestazione sintomatica dei due disturbi.

Questo lungo periodo di tempo tra il disturbo del comportamento del sonno REM e una malattia come il morbo di Parkinson è importante, poiché potrebbero essere sviluppate terapie che potrebbero essere implementate ben prima che il deterioramento cognitivo e motorio diventi evidente – idealmente arrestando questi segni disabilitanti della malattia. Possibili terapie includono terapie farmacologiche, chirurgiche e (staminali) basate su cellule e gene.

L'età media dell'insorgenza del disturbo del sonno era 49, e quella dell'insorgenza dei sintomi neurologici era 72. L'89% dei pazienti studiati era di sesso maschile. Il disturbo comportamentale del sonno REM si presentava come sogni in cui i pazienti si difendevano o fuggivano da un animale o un animale aggressivo. I movimenti durante questi sogni includevano pugni, urla, alzarsi dal letto e movimenti del braccio che si agitavano. La successiva condizione neurologica era equamente divisa tra i sintomi motori (il tremore del Parkinson) e i disturbi cognitivi.

I dati dell'ultimo follow-up hanno rivelato che il 63% dei soggetti dello studio aveva sviluppato demenza di Parkinson o demenza con corpi di Lewy. Gli autori di questo studio hanno notato che negli studi precedenti non tutti i pazienti con disturbo del sonno REM hanno sviluppato malattie come il Parkinson. Tuttavia, le lunghe latenze tra le braccia agitate durante i sogni di quelli con disturbo del comportamento del sonno REM e le malattie neurodegenerative discusse sopra fanno sorgere la domanda se tutti quelli con questo disturbo comportamentale del sonno svilupperebbero successivamente una malattia neurodegenerativa se vivessero abbastanza a lungo.

Penso che resterò alzato fino a tardi stasera.