I 2 maggiori problemi nel disturbo borderline di personalità

I 2 fattori che creano disordini emotivi in ​​disturbo di personalità borderline.

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A lungo pensato per essere una caratteristica caratteristica del disturbo borderline di personalità, l’incapacità di valutare le emozioni degli altri e quindi di regolamentare le proprie è ciò che può rendere le vite di quelli con questo disturbo eccezionalmente impegnativo. Forse qualcuno a cui tieni ha questa diagnosi o sembra mostrare alcuni dei classici sintomi di instabilità, problemi di attaccamento e mancanza di confini ben definiti. Cosa succede quando le cose vanno male? Come reagisce questa persona? Potresti trovarti nella posizione di dover essere la voce della ragione mentre cerchi di indurre l’individuo a calmarsi. La perdita del controllo emotivo sembra verificarsi più spesso in situazioni che coinvolgono altre persone, il che spesso significa che sei l’obiettivo. Mentre sei rimproverato, blandito e criticato per una presunta leggera emotiva, ti chiedi se c’è qualche possibilità di aiutare questa persona ad ottenere un po ‘di autocontrollo.

Quella reazione emotiva estrema nelle persone con personalità borderline non solo rende la vita difficile, ma può anche creare il proprio insieme di conseguenze negative. Le persone con disturbo di personalità borderline spesso provocano rabbia e rifiuto in coloro a cui tengono maggiormente. Tuttavia, possono anche soffrire quando si trovano in normali situazioni sociali, dalle riunioni di famiglia alle chat intorno al refrigeratore d’acqua al lavoro. Secondo l’Università del Massachusetts Amherst Katherine Dixon-Gordon e colleghi (2018), c’è inspiegabilmente relativamente poca ricerca sulla regolazione emotiva nelle situazioni interpersonali che sollecitano questa perdita di controllo. Come notano gli autori, “i contesti interpersonali sono i più comuni e potenti stimoli delle emozioni”. Inoltre, “le difficoltà nella capacità di modulare o tollerare le emozioni sono una caratteristica transdiagnostica della psicopatologia”. Pertanto, avrebbe senso che il regolamento emotivo interpersonale (IER), come gli autori continuano a chiarire, potrebbero fornire la chiave per comprendere le forme di psicopatologia, compreso il disturbo borderline della personalità, in cui il tumulto emotivo svolge un ruolo così centrale.

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Al contrario di coloro a cui manca il controllo emotivo, quando sono angosciati, le persone con un alto livello di IER sono effettivamente in grado di impegnarsi in strategie di stress che cercano sostegno sociale e simpatia da parte delle persone importanti della loro vita. Possono dire alla gente come si sentono in modo calmo e non accusatorio. Un’altra strategia IER adattiva è l’uso del problem-solving per affrontare una situazione emotivamente sconvolgente. Ottenere consigli pratici è un’altra strategia di coping conosciuta che può sia far sì che le persone si sentano meglio e che risolvano situazioni difficili.

Al contrario, le persone con disturbo di personalità borderline, insieme a coloro che sono ansiosi e depressi, si impegnano in strategie IER disadattive che non riducono il loro disagio, ma lo rendono solo peggiore. L’eccessiva ricerca di rassicurazione è una di quelle strategie di coping maladattative. Nel breve termine, cercare la rassicurazione può alleviare il tuo disagio, che serve solo a rafforzare il tuo uso di esso. Tuttavia, come strategia interpersonale, sta prosciugando quelle persone che devono costantemente contribuire a farti uscire dalla tua miseria emotiva. Una seconda strategia di IER disadattata si sta sfogando, in cui cerchi di farti sentire meglio lasciandoti sfuggire il tutto sotto forma di urla e grida. Tuttavia, le persone non amano essere attorno a te quando lo fai, quindi come approccio IER, non ti aiuterà, ma ti renderà più isolato e infelice.

Uno dei motivi per cui le persone con disturbo di personalità borderline diventano così poveri regolatori di emozioni, Dixon-Gordon et al. nota, è che sono cresciuti in situazioni in cui la loro intensa espressione di emozioni, come nella ventilazione, è stata rafforzata da coloro che si prendevano cura di loro. Sebbene possano essere stati, o sentiti, largamente ignorati, i loro assistenti potrebbero aver occasionalmente provato a calmarli quando sono usciti dal controllo. Questo schema intermittente di rinforzo ha rafforzato il comportamento di sfogo, portando questi individui da adulti a continuare le loro esplosioni quando sono arrabbiati con altre persone.

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I ricercatori di UMass Amherst erano particolarmente interessati a quello che chiamano IER “intrinseco”, che è il processo di regolazione delle proprie emozioni piuttosto che delle emozioni di qualcun altro (che sarebbe “estrinseco”). Inoltre, miravano specificamente a esaminare l’IER maladattivo e i sintomi del disturbo borderline di personalità, così come l’ansia e la depressione, basandosi sul presupposto che queste condizioni sono tutte contrassegnate dall’incapacità di regolare efficacemente le emozioni.

Passando ora alla misura stessa, Dixon-Gordon et al. ideato correttamente “DIRE” o Difficoltà nella regolazione interpersonale delle emozioni. Questo era un test basato su scenari, in cui i partecipanti si immaginavano in tre diverse situazioni di stress interpersonale. Leggi ognuno di questi e poi guarda dove pensi di votare nelle risposte:

1. Ti senti sconvolto da un progetto che devi completare a scuola o al lavoro. La scadenza è domani, e sei preoccupato che non è possibile finire tutto il lavoro.

2. Tu e il tuo altro significativo avete combattuto molto. Ti interessa davvero della relazione e vuoi che le cose si risolvano. Hai appena avuto un altro combattimento.

3. Ti senti come se i tuoi amici ti avessero evitato. Ogni volta che chiami uno di loro, sono occupati. Vuoi avere una vita sociale e essere apprezzato. Un giorno senti che un gruppo di tuoi amici è uscito a cena senza di te.

Per ogni scenario, fornire i seguenti punteggi (alcuni dei termini variano a seconda dello scenario, ma questi sono gli elementi generali)

In questa situazione ti sentiresti (da 0 a 100) non affatto angosciato per estremamente angosciato.

Per sentirti meglio, quanto è probabile che tu voglia:

1. Alza la voce o protesta il responsabile.

2. Distraiti da come ti senti.

3. Protesta i tuoi colleghi di lavoro o compagni di classe su quanto sia ingiusta la situazione.

4. Basta notare i tuoi sentimenti.

5. Evita di sentire o mostrare la tua angoscia.

6. Continuare a contattare (mandare SMS, chiamare, ecc.) Amici e persone care.

7. Continua a chiedere rassicurazioni.

Le valutazioni del disagio emotivo su quella scala da 0 a 100 mostrano quanto sei sconvolto quando sei frustrato o rifiutato da un punto di vista interpersonale. Le sette valutazioni di ciò che faresti indicano il tuo utilizzo delle seguenti strategie di coping, con i numeri corrispondenti agli elementi di cui sopra: 1. ventilazione, 2. evasione, 3. ventilazione, 4. accettazione, 5. evasione, 6. e 7 ricerca di rassicurazione

La scala DIRE si scompone nei suoi quattro fattori proposti; i maladattivi sono la ricerca di sfogo e di rassicurazione, e quelli adattivi sono l’evitamento e l’accettazione. I ricercatori di UMass Amherst hanno dapprima dimostrato che questi fattori esistevano nella loro misura, e poi hanno proseguito in successivi studi di questionari per esaminare le relazioni tra le scale DIRE e la depressione, l’ansia e i sintomi del disturbo di personalità borderline. I partecipanti a uno degli studi hanno anche valutato le loro esperienze quotidiane di regolazione delle emozioni e di coping per dare ai ricercatori un’idea di quanto bene il questionario sarebbe correlato ai resoconti delle loro interazioni effettive. I risultati hanno mostrato che, come previsto, sia la ricerca di ventilazione che quella di riassicurazione (le strategie di IER disadattive) erano più elevate nelle persone con sintomi di personalità borderline, così come quelli di ansia e depressione.

Lo studio non si è concentrato esclusivamente sul disturbo borderline di personalità, e inoltre non ha selezionato specificamente le persone con questo disturbo come partecipanti. Tuttavia, il rapporto di DIRE con i sintomi del disturbo di personalità borderline auto-riferito e le sensazioni di angoscia che possono accompagnarlo (cioè depressione e ansia) suggerisce che ci sono processi sottostanti simili che possono interferire con situazioni nella vita di tutti i giorni che creano confusione per questi individui.

Il DIRE fornisce un utile prototipo per altre situazioni che ti portano, o coloro a cui tieni, ad affrontare lo sconvolgimento emotivo su base giornaliera. Non c’è modo di sfuggire alle situazioni emotivamente difficili della vita, ma per le persone che sentono di non poter far fronte, questa misura suggerisce nuovi modi per ottenere il controllo emotivo che può aiutare le loro vite a diventare più appaganti.

Riferimenti

Dixon-Gordon, KL, Haliczer, LA, Conkey, LC, & Whalen, DJ (2018). Difficoltà nella regolazione delle emozioni interpersonali: sviluppo iniziale e convalida di una misura di autovalutazione. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment , doi: 10.1007 / s10862-018-9647-9