Il grande, il bello e il sano?

Abbracciare la diversità del corpo pur riconoscendo l’epidemia di obesità.

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Tiffany Yip sta insegnando un seminario sulla psicologia multiculturale e questo blog è stato scritto con Vincent Corcoran, uno studente di dottorato del terzo anno nel programma di psicologia clinica della Fordham University.

Cosmopolitan UK ha recentemente annunciato che Tess Holliday sarebbe stata la copertina del numero di ottobre 2018. Questo annuncio è stato accolto con polemiche. Perché? Bene, Holliday è un modello più grande. A 5’5 “e circa 280 sterline, l’indice di massa corporea (BMI) di Holliday è superiore a 40, ponendola nella categoria” grave “dell’obesità. Gli individui in questa categoria sono maggiormente a rischio per problemi di salute legati all’obesità come designati dal CDC. Pertanto, mentre molti hanno elogiato Cosmopolitan per aver combattuto con i moderni standard di bellezza, altri hanno messo in dubbio che la rivista abbia superato una linea nel celebrare l’obesità e uno stile di vita malsano.

Questa non è la prima volta che Holliday è sulla copertina di una importante rivista, apparso sulla copertina della rivista People nel 2015, ma questa recente apparizione riaccende un dibattito in corso che è emerso negli ultimi dieci anni mentre i tassi di obesità continuano a aumento negli Stati Uniti. In particolare, qualcuno può essere classificato in sovrappeso o obeso e rimanere sano? La maggior parte dei professionisti medici probabilmente non credono, in quanto il sovrappeso o l’obesità nella maggior parte dei casi, se non tutti, sono dannosi per la salute a lungo termine di un individuo. Tuttavia, ci sono sempre più sostenitori dell’accettazione del corpo che sostengono l’opinione secondo cui le persone possono essere in salute a qualsiasi dimensione. Quindi, qual è la realtà? Come con molte viste polarizzate, la verità potrebbe probabilmente essere trovata da qualche parte nel mezzo.

Una critica fatta dalla comunità di accettazione del corpo è che il BMI come indicatore di peso malsano non è valido. Come Tess Holliday stessa una volta ha dichiarato in un tweet, “BMI è stato smentito molte volte.” Si scopre che non hanno completamente torto. Creato nel 1800, BMI è stato progettato per essere applicato come statistica di popolazione. Tuttavia, data la semplicità della formula, l’indice è stato infine adottato dalla comunità medica per essere utilizzato come indicatore di peso malsano su base individuale. Ma la ricerca ha dimostrato che l’IMC può spesso confondere le persone con una buona quantità di grasso in sovrappeso (cioè gli atleti) e non riuscire a catturare altri soggetti a rischio a causa dell’eccesso di grasso (cioè quelli che trasportano il grasso in eccesso attorno all’addome ). Il BMI fallisce in questi casi perché è una semplice funzione di altezza e peso e non tiene pienamente conto della percentuale di peso attribuibile al muscolo rispetto al tessuto grasso. Uno studio del 2016, pubblicato sull’International Journal of Obesity , ha dimostrato che l’utilizzo del solo BMI avrebbe classificato erroneamente circa 75 milioni di adulti statunitensi come malsani. Tuttavia, lo stesso studio ha rilevato che oltre i tre quarti di quelli con un BMI superiore a 35 sono risultati malati in base ad altri sei parametri di salute accettati. Pertanto, mentre il BMI non è una metrica di sicurezza infallibile, ai suoi valori più estremi sembra mantenere qualche utilità.

IMC è una metrica imperfetta? Sì. Le persone con BMI elevati possono ancora essere in salute? Sì. Portare il grasso in eccesso spesso aumenta il rischio di una persona per i risultati di cattiva salute? Sì. Tutti sono vere Il dottor David Katz potrebbe averlo detto meglio: “Posso stare bene con ‘ok a qualsiasi taglia’ se include una riserva: ok a qualsiasi dimensione purché la salute non sia influenzata negativamente.” Scavando più a fondo nei suoi sentimenti, dobbiamo Riconoscere che l’epidemia di obesità non è emersa da una mancanza di responsabilità personale, ma piuttosto da una complessa interazione di fattori a livello sia macro che micro. Dovremmo sostenere la nozione che peso e girovita non equivalgono al valore umano. Esorta le persone a parlare contro i grassi e ad aumentare la presenza di diverse forme corporee e pesi nei media popolari. In sintesi, dovremmo evitare di ridurre l’obesità per essere visti come un fallimento morale, dato che la vergogna raramente è stata una forte motivazione per il cambiamento. Infatti, un modello sviluppato dal Dr. Janet Tomiyama descrive la vergogna come un meccanismo emotivo fondamentale per il continuo aumento di peso quando si incontra lo stigma del peso. Ciononostante, dovremmo rimanere preoccupati quando i modelli che promuovono la vita vissuta a livello corporeo, come Tess Holliday, ottengono lo status di celebrità. Non dissimile dalla preoccupazione che molti hanno espresso quando la celebre modella Kate Moss, illustrativa del dannoso sottile-ideale, ha coniato il famigerato slogan, “niente ha il sapore buono di quello magro”.

L’epidemia di obesità è reale e complessa, con oltre un terzo della popolazione statunitense attualmente classificata come obesa. Nel 2008, i costi medici annuali legati all’obesità sono stati stimati in $ 147 miliardi, una cifra che è senza dubbio aumentata. Mentre una soluzione a questa epidemia non emergerà da un giorno all’altro, richiedendo una fusione di azioni interdisciplinari per informare sia la politica sanitaria che la pratica, sostenere modelli di dimensioni corporee estreme su entrambe le estremità dello spettro di peso potrebbe rivelarsi altrettanto dannoso.

Riferimenti

Center for Disease Control (2018, 13 agosto). Sovrappeso e obesità: fatti di obesità negli adulti. Estratto da https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html

Grabe, S., Hyde, JS, & Ward, LM (2008). Il ruolo dei media nelle preoccupazioni sull’immagine corporea tra le donne: una meta-analisi di studi sperimentali e di correlazione. Psychological Bulletin, 134 (3), 460-476.

Hobson, K. (2016, 25 febbraio). BMI è una misura terribile di salute: ma continuiamo ad usarlo comunque. Estratto da https://fivethirtyeight.com/features/bmi-is-a-terrible-measure-of-health/

Katz, D. (2012, 17 dicembre). Perché non riesco a stare bene con ‘okay a qualsiasi dimensione’. Estratto da https://www.huffingtonpost.com/david-katz-md/obesity-crisis_b_1967677.html

Tomiyama, AJ (2014). Lo stigma del peso è stressante Una revisione delle prove per il modello di stigma dell’obesità ciclica / peso-basato. Appetito, 82, 8-15.

Tomiyama, AJ, Hunger, JM, Nguyen-Cuu, J., & Wells, C. (2016). Errata classificazione della salute cardiometabolica quando si utilizzano le categorie di indice di massa corporea in NHANES 2005-2012. International Journal of Obesity, 40 (5), 883-886.