Il tuo medico ti chiede se ti senti al sicuro a casa? Che si tratti di un appuntamento di routine o di una visita speciale, il tuo medico dovrebbe monitorare attivamente la violenza.
La violenza dei partner intimi (IPV) è spesso definita violenza domestica (DV), violenza intra-familiare e violenza familiare. La frase si riferisce a qualsiasi aggressione, violenza sessuale o altro crimine che possa causare lesioni personali o la morte di uno o più membri della famiglia da parte di un altro che risieda o risieda nella stessa abitazione.
Anche se gli uomini possono essere vittime anche, le donne vengono picchiate, stuprate e uccise da partner intimi più spesso di estranei, rendendo la violenza di partner intimo (IPV) un'importante preoccupazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). I risultati devastanti vissuti da donne maltrattate vanno dalla malattia mentale a vari problemi di salute fino alla morte.
L'OMS e il Centro per il controllo delle malattie (CDC) hanno citato l'IPV come una delle principali preoccupazioni. Non sorprende che il 10% di tutti gli omicidi siano interconfessionali, dato che il Dipartimento di Giustizia degli Stati Uniti ha scoperto che fino al 50% delle coppie sposate negli Stati Uniti sperimenterà almeno un episodio di violenza durante la loro unione. Il fatto che 1/3 di tutte le vittime di omicidi siano uccisi da un marito o da un fidanzato è coerente con le segnalazioni secondo le quali quattro milioni di donne all'anno sono abusate da un partner intimo.
Il sistema sanitario è pesantemente appesantito come risultato diretto di IPV. Le donne maltrattate hanno tre volte più visite mediche all'anno rispetto a tutte le donne e il sistema sanitario, quindi comporta costi significativamente maggiori all'anno. Ad esempio, il 35% delle visite femminili al pronto soccorso all'anno sono un risultato diretto di abuso, mentre il 30% delle visite femminili in una clinica sono dovute ad abuso. Le conseguenze sulla salute fisica dell'IPV permeano tutti i sistemi corporei. Alcune delle conseguenze fisiche per le donne che subiscono abusi dai loro partner sono malattie ginecologiche, gravidanze indesiderate, problemi neurologici e disturbi gastrointestinali. Le donne incinte corrono un rischio maggiore di abuso. La prevalenza dell'abuso durante la gestazione negli Stati Uniti è dell'8%.
I servizi psichiatrici incontrano specificamente un numero significativo di vittime di abusi. Il 25% delle donne che visitano un pronto soccorso psichiatrico sono state maltrattate, mentre oltre il 35% delle donne che tentano o pensano di suicidarsi sono state abusate. Il 64% dei pazienti ricoverati in psichiatria è abusato.
Sviluppo di una relazione violenta
Diverse teorie sono state proposte su come si sviluppano le relazioni maltrattanti. La teoria originale sviluppata dal Dr. Lenore Walker che ha coniato la frase "Battered Woman Syndrome" (BWS) ha seguito un ciclo di violenza a tre fasi. Queste fasi sono la costruzione di tensioni, il battito acuto e la fase della luna di miele o della contrizione. Il dott. Walker propose che una volta che una donna sperimentasse il ciclo completo almeno due volte, si era quindi qualificata per la BWS.
I medici hanno ampliato questo ciclo e formulato un modello dinamico di relazioni abusive, che seguono nove fasi. Ogni fase di questo modello dinamico si basa sul punto in cui il perpetratore usa il fascino per integrarsi saldamente nella vita della donna. Dopo la seconda fase, in cui il perpetratore ha mostrato controllo e intolleranza, si ritrasforma in uno stato di affetto e proclami d'amore. Il risultato è un impegno per la relazione da entrambi i partner. Il perpetratore inizierà la batteria con insulti verbali e violenza fisica. Tali atti sono sempre seguiti da scuse e un breve periodo di contrizione. Le vittime sono affascinate dalle scuse e interiorizzano effettivamente la colpa per i comportamenti dei loro partner. Questo porta all'isolamento e alla confusione. Infine, il perpetratore mostra il predominio sulla sua vittima e lei percepisce che è più sicuro rimanere nella relazione piuttosto che andarsene.
I medici hanno il dovere di proteggere i loro pazienti dalle conseguenze di relazioni abusive. È imperativo che le donne siano sottoposte a controlli di violenza e l'American Medical Association abbia raccomandato che lo screening di routine per la violenza domestica si verifichi in ogni singola visita medica.
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Riferimenti
