Che l'assistenza sanitaria degli Stati Uniti sia dannosa per la salute è qualcosa che è ben documentato ma non ampiamente conosciuto. L'anno scorso, i ricercatori della Johns Hopkins University hanno pubblicato l'articolo del British Medical Journal Errore medico: la terza causa di morte negli Stati Uniti. Sì, è corretto. Le tre principali cause di morte negli Stati Uniti sono (nell'ordine): 1) cardiopatia, 2) cancro e 3) errore medico-morte derivante dalla stessa assistenza medica / sanitaria.
Ma ultimamente mi viene in mente che le politiche sanitarie statunitensi sono dannose anche per la nostra salute collettiva. Soprattutto lo stato attuale della politica sanitaria è stato schiacciato dai Repubblicani del Senato degli Stati Uniti con la loro impopolare American Heath Care Act, ora chiamata Better Care Reconciliation Act, ma indicata anche come Trumpcare. Le ultime stime sono che 22 milioni di americani perderebbero l'assicurazione sanitaria sotto la bolletta sanitaria del Senato Repubblicano.
La scorsa notte ho partecipato alla riunione del municipio sull'assistenza sanitaria del senatore americano di Washington Maria Cantwell, tenutasi all'Università di Washington. Era il suo primo incontro del municipio in 17 anni ed era ben frequentato da un'aula di circa 600 persone. La stragrande maggioranza dei membri del pubblico era più anziana (rispetto a me) dei bianchi, e dalle domande che facevano (e occasionalmente discutevano), la maggior parte era a sinistra del centro e forse anche a sinistra. C'erano diversi assistenti sociali e terapisti della salute mentale che hanno parlato dell'aumento dell'ansia e della depressione tra i loro clienti / pazienti rispetto alla mossa repubblicana di abrogare e sostituire l'Affordable Care Act. Talbot, donne bianche di mezza età, hanno riferito che i loro figli sono stati colpiti dall'attuale epidemia di oppiacei (almeno uno dei quali è stato introdotto agli oppioidi da una degenza ospedaliera), e che le loro figlie giovani adulte ricevono gli IUD collocati da Planned Parenthood, non perché al momento ne hanno bisogno, ma a causa dei loro timori di perdere l'accesso al controllo delle nascite.
Le domande ei commenti dei partecipanti alla riunione dell'assistenza sanitaria del municipio sono stati strettamente controllati da un sistema di lotteria, con il dott. Paul Ramsey, CEO di UW Medicine e Dean della UW School of Medicine che ha ricoperto il ruolo di moderatore. Le risposte del senatore Cantwell erano, beh, prevedibili e calcolate politicamente, ma è prevedibile.
La parte più potente della serata proveniva da un uomo afroamericano anziano in piedi nella zona del balcone, con in mano un piccolo cartello fatto a mano, che parlava appassionatamente di come nessuno parlava dei problemi della Black Lives Matter, e disse che era attualmente senzatetto, vivendo per le strade vicino all'Università di Washington, e ha avuto difficoltà a ottenere l'accesso a trattamenti di salute mentale. Ha parlato 'fuori turno', non avendo chiamato un numero di biglietto della lotteria. Era affiancato da due agenti di polizia che, per fortuna, gli hanno permesso di parlare. Alcuni membri del pubblico hanno cercato di mettere a tacere l'uomo, e almeno un giornalista / giornalista di fronte a me ha scattato fotografie di quell'uomo mentre rideva.
La democrazia è caotica, così come il nostro sistema sanitario (politico).
L'assistenza sanitaria è un diritto o un privilegio e perché? Questa è una domanda che ho fatto oggi a una classe di studenti infermieri. È una buona domanda per tutti noi da considerare. E, come ha sottolineato uno dei miei studenti oggi, prestiamo davvero attenzione a questo "perché?" alla fine. Qualunque siano le nostre convinzioni politiche e di altro tipo, dobbiamo mettere in discussione le nostre ipotesi.
Parla. E, per quelli di voi con il tempo di scrittura riflettente estivo, vi consiglio caldamente di scrivere e inviare un pezzo di 40-400 in prosa sul tema Healthcare On the Line to Pulse: Voci dal cuore della medicina.
